胰岛素不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

目的探讨胰岛素不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法将84例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为两组各42例,研究组采取胰岛素泵持续皮下输注,对照组采取小剂量胰岛素静脉输注。记录两组患者的血糖达标时间,血、尿酮体转阴时间及低血糖发生率,同时监测患者的动脉血气分析。结果研究组的血糖达标时间为(6.73±1.24)h,尿酮体转阴时间为(6.14±2.42)h,血酮体转阴时间为(14.92±2.72)h,低血糖发生率为7.14%;对照组分别为(8.47±0.83)h,(15.03±3.77)h,(31.92±4.03)h,19.05%,比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的pH值为(7.45±0.25),剩余碱为(-4.26±0.37),HCO3-为(18.03±1.25),对照组分别为(7.33±0.17)、(-5.72±0.21)、(15.35±1.71),比较有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者采取胰岛素静脉微泵持续皮下输注能够更快地使血液达标、酮体转阴,纠正动脉血气分析,有效降低低血糖发生率。

甘精胰岛素联合格列美脲治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的临床观察

目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的临床疗效。方法将2017年4月至2019年5月116例口服降糖药控制不佳2型糖尿病患者随机分为两组,每组各58例,对照组采用中效胰岛素联合格列美脲治疗,研究组采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗。比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、24 h最高血糖值、日内血糖达标维持时间、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、空腹C肽(FCP)、餐后C肽(PCP)。结果治疗后,研究组FPG、2 hPG、24 h最高血糖值、HbA1c均明显低于对照组,而日内血糖达标维持时间明显长于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);研究组的HOMA-β、FCP、PCP明显高于对照组,而HOMA-IR明显低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论对于口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗是一种有效的方法,能够有效控制血糖,并改善胰腺B细胞内分泌功能。

丙基硫氧嘧啶联合碳酸锂治疗甲状腺功能亢进的疗效观察

目的分析甲状腺功能亢进(简称“甲亢”),探讨丙基硫氧嘧啶联合碳酸锂治疗甲亢疾病的疗效。方法将2017年5月至2018年7月144例甲亢患者随机数字表法分为两组,即对照组与研究组,各72例。对照组仅采取丙基硫氧嘧啶治疗,研究组采取丙基硫氧嘧啶联合碳酸锂治疗。比较两组甲亢患者的治疗情况,包括两组患者治疗前后总三碘甲状腺原氮酸(TT_(3))、总甲状腺激素(TT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平,以及临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者的TT_(3)为(1.71±0.52)ng/mL、TT_(4)为(9.22±1.53)μg/dL、FT_(3)为(2.84±0.73)ng/mL、FT_(4)为(1.06±0.36)μg/dL,对照组分别为(2.69±0.47)ng/mL、(12.63±2.42)μg/dL、(6.42±0.69)ng/mL、(2.38±0.55)μg/dL,比较具有统计学意义(P<0.05)。研究组的总有效率(93.06%)明显高于对照组(77.78%)(P<0.05);研究组患者中恶心呕吐以及手抖加重、头晕各2例,总发生率8.34%。对照组患者中恶心呕吐2例、手抖加重3例、头晕1例,总发生率8.34%。两组不良反应发生情况接近(P>0.05)。结论甲亢采用丙基硫氧嘧啶联合碳酸锂治疗的效果明显优于单纯丙基硫氧嘧啶治疗,促进甲状腺激素水平恢复正常,用药安全性高。