显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂

目的探讨显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂的效果。方法将我院收治的颅内动脉瘤破裂患者60例随机分为观察组和对照组,各30例。观察组实施显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗,对照组仅给予显微手术夹闭或血管内介入栓塞术治疗,比较两组疗效。结果观察组有效率93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂优于单独治疗,效果显著。

小骨窗显微手术治疗基底节高血压脑出血30例临床观察

目的探讨小骨窗显微手术治疗基底节高血压脑出血的手术方法。方法我院收治基底节区高血压脑出血患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,实验组采取小骨窗显微手术治疗,对照组采用标准大骨瓣开颅手术治疗,对比2组临床疗效。结果 2组手术时间、术后并发症、术后清醒时间、术后恢复率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗显微手术治疗基底节高血压脑出血损伤小,血肿清除效果好,术后并发症发生率低。

不同胎龄胎儿皮肤内应激活化蛋白激酶基因的表达及其变化

目的:探讨应激活化蛋白激酶1,应激活化蛋白激酶2,应激活化蛋白激酶3及其上游信号分子(分子丝裂素活化蛋白激酶激酶4和分子丝裂素活化蛋白激酶激酶7)基因在不同胎龄的胎儿皮肤和出生后机体皮肤组织中的表达及其变化特征。方法:实验于2004-01/05在解放军军事医学科学院放射医学研究所毒理研究室完成。用病理学技术检测不同发育时期皮肤的结构特征后,提取18例不同胎龄(13～32周)的胎儿皮肤和6例出生后机体(4～16岁)皮肤组织的总RNA,分离mRNA,用反转录-多聚酶链反应方法检测这5种基因在不同组织中的表达变化规律。结果:在早期妊娠胎儿的皮肤组织中,应激活化蛋白激酶2,应激活化蛋白激酶3,分子丝裂素活化蛋白激酶激酶4和分子丝裂素活化蛋白激酶激酶7基因表达较弱,分别为0.277±0.084,0.077±0.020,0.004±0.005,0.060±0.012,随着胎龄的增加,皮肤组织内这4种基因表达水平逐渐升高,分别为0.383±0.072,0.168±0.078,0.046±0.005,0.105±0.052,在出生后机体皮肤中,这4种基因的转录含量升至最高,分别为0.571±0.061,0.220±0.054,0.081±0.007,0.103±0.027,分别是早期胚胎皮肤的2.1,2.9,20.1和1.7倍(P<0.01)。应激活化蛋白激酶1基因表达水平在中期妊娠胎儿皮肤组织中升至最大为0.307±0.028,然后随着胎龄的增加,该基因表达量逐渐降低,在出生后机体皮肤内该基因表达量是0.111±0.002,与早期妊娠胎儿皮肤相比基因表达水平显著降低(P<0.05)。结论:在早期胚胎皮肤组织中,应激活化蛋白激酶2,应激活化蛋白激酶3,分子丝裂素活化蛋白激酶激酶4和分子丝裂素活化蛋白激酶激酶7基因的低表达可能与皮肤细胞快速增殖、创面迅速愈合、细胞趋向凋亡减少相关。

合理用药管理对医院抗菌药物使用状况的影响

目的:评价合理用药管理对抗菌药物使用状况的影响,为临床抗菌药物的规范使用提供参考。方法:选取2018年1月—2021年12月曹县人民医院的出院患者作为研究对象,将其中2018年1月—2019年12月实行合理用药管理干预前的出院患者设为干预前组,将2020年1月—2021年12月实行合理用药管理干预后的出院患者设为干预后组;采集2组患者的抗菌药物使用情况(如品种、规格、金额、用量等),并就其合理用药情况进行点评,分析合理用药管理对抗菌药物使用状况的影响。结果:干预后组患者使用抗菌药物的构成比为78.00%低于干预前组为89.96%(P<0.05),患者的抗菌药物使用金额构成比低于干预前组(P<0.05);抗菌药物的联用情况显示,2组患者使用1、2和3种抗菌药物的构成比经比较其差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的使用金额排名前3位的抗菌药物均为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类,用药频度(defined daily doses,DDDs)排名前2位的抗菌药物均为头孢菌素类、青霉素类;干预后组患者的头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类药物的使用金额构成比、DDDs值高于干预前组,大环内酯类、氨基糖苷类、其他β-内酰胺类、硝基咪唑类、抗真菌类、其他类的使用金额及其构成比、DDDs值低于干预前组;干预后组患者的不合理用药发生率低于干预前组(P<0.05)。结论:药剂科合理用药管理可促进抗菌药物的合理使用,取得了较好的效果。

工业化学废水烫伤的临床特点与相对危险因素分析

目的 :工业化学废水烫伤系化学物质烧伤的一种特殊类型 ,但作为烧伤伤因诊断术语使用未见报道。为进一步了解这类烫伤的发病与临床特点及相对危险因素 ,我们对以往的病例进行了回顾性总结。方法 :全面复习 1 985年 8月～ 2 0 0 1年 7月作者所治疗的 1 4例成年工业化学废水烫伤患者的临床资料 ,并与同期住院治疗且与之基本条件相近的患者进行比较研究 ,探讨其发病机制、临床特点与转归 ,分析死亡相对危险性。结果 :工业化学废水烫伤病人的主要临床异常表现于造血、呼吸与消化系统 ,病死率为 64 2 9% ,明显高于普通水烫伤病人(2 3 73 % ) ,他们的相对危险性 (比数比 ,OR)为 5 79;X2 =8 51 ,p <0 0 1。结论 :工业化学废水烫伤的主要临床表现不同于普通水烫伤 。