N-三甲基壳聚糖对盐酸奥昔布宁凝胶透皮促进作用的体外研究

目的研究季铵化程度为60%的N-三甲基壳聚糖(TMC60)对盐酸奥昔布宁(OXY)凝胶体外透皮吸收的影响。方法以含5%氮酮的OXY凝胶为阳性对照,以不含透皮促进剂的OXY凝胶为阴性对照,分别考察含3%、5%及8%TMC60的OXY凝胶的体外透皮特性,得到各组累积透过量Q,并求出稳态透皮速率J。结果阳性对照组及三种TMC60组的Q和J均显著大于阴性组(P<0.05),氮酮及TMC60均能较好地促进OXY的体外透皮效果;与阳性对照组相比,3%的TMC60促进效果明显较弱(P<0.05),而5%TMC60的促进效果与同浓度氮酮无统计学差异(P>0.05),8%TMC60的促进效果最佳(P<0.05)。结论 TMC60可以显著促进OXY凝胶的体外透皮,其中5%TMC60的促进效果与同浓度氮酮相当。

叶酸辅助利培酮治疗对精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子、同型半胱氨酸及炎性细胞因子的影响

目的探讨叶酸辅助利培酮治疗对精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)及炎性细胞因子的影响。方法选取200例精神分裂症患者,随机分为对照组和研究组,每组100例。两组患者均采用利培酮治疗,在此基础上,研究组给予叶酸治疗,对照组给予口服安慰剂。采用酶联免疫吸附测定患者血清BDNF、叶酸、Hcy和炎性细胞因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-12及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分评估患者的精神症状变化情况。结果治疗后,对照组血清TNF-α水平较治疗前降低(P <0. 05),研究组血清IL-1β、IL-6、IL-12、TNF-α水平均较治疗前降低,且IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(均P <0. 05);研究组血清Hcy水平较治疗前降低且低于对照组,而血清叶酸、BDNF水平均较治疗前升高且高于对照组(均P <0. 05);治疗后两组的PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分和一般病理评分均较治疗前降低(均P <0. 05),且研究组上述评分均低于对照组(均P <0. 05)。结论叶酸辅助利培酮治疗精神分裂症可以有效降低患者体内炎症因子水平及Hcy水平,提高患者血清BDNF水平,并改善PANSS评分。

利培酮对地卓西平诱导的精神分裂症模型大鼠认知功能及海马组织中谷氨酸受体1水平的影响

目的探讨利培酮对地卓西平诱导的精神分裂症模型大鼠认知功能及海马组织中谷氨酸受体1(GluR_1)水平的影响。方法将30只成年雌性SD大鼠均分为正常对照(等体积0.9%氯化钠溶液)组、模型(等体积0.9%氯化钠溶液)组和利培酮(0.05 mg/kg)组。模型组和利培酮组大鼠给予腹腔注射地卓西平(0.60 mg/kg),每天1次,连续4 d,以建立精神分裂症模型。造模同时灌胃相应药物,每天1次,连续14 d。采用Hoffman评分标准评价共济失调程度,采用Sams-Dodd评分标准评价刻板行为;采用Morris水迷宫实验评价学习记忆功能;采用Western Blot法检测大鼠海马组织GluR_1蛋白水平。结果与正常对照组比较,模型组大鼠共济失调评分和刻板行为评分明显升高,目标象限内的游泳时间明显缩短,游泳速度明显减缓,海马组织中GluR_1蛋白水平明显增高(P <0.05);与模型组比,利培酮组大鼠共济失调评分和刻板行为评分明显降低,目标象限中的游泳时间明显延长,游泳速度明显增快,海马组织中GluR_1蛋白水平明显降低(P <0.05)。结论利培酮对精神分裂症模型大鼠的认知功能具有一定改善作用,其机制可能与抑制海马组织中GluR_1的表达有关。

左甲状腺素钠辅助帕罗西汀对抑郁症患者血清BDNF、叶酸、Hcy及炎性因子影响

目的探讨左甲状腺素钠辅助帕罗西汀对抑郁症患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)及血清炎性细胞因子[白介素-1β(IL-1β)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的影响。方法选取2016年1月至2018年1月在湖北省武汉市第二精神病医院精神科接受治疗的抑郁症患者共160例,随机分为对照组(80例)和试验组(80例)。ELISA法测定治疗前后两组病人血清中BDNF、叶酸、Hcy及血清炎性细胞因子(IL-1β、IL-6及TNF-α)水平。汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评估患者临床症状变化。结果经6周左甲状腺素钠辅助治疗后,试验组患者血清BDNF和叶酸水平较对照组显著增加(P <0. 05)。与对照组相比,左甲状腺素钠辅助治疗能够有效降低血清中Hcy及炎性细胞因子(IL-6及TNF-α)的水平(P <0. 05),但IL-1β没有明显改变(P> 0. 05)。左甲状腺素钠辅助治疗还能较对照组显著降低患者的HAMD和HAMA评分(P <0. 05)。结论左甲状腺素钠能够有效降低抑郁症患者体内Hcy及炎性细胞因子(IL-6及TNF-α)水平,提高患者血清BDNF和叶酸水平,改善患者的HAMD和HAMA评分,从而辅助参与抑郁症的治疗。

奥氮平和帕利哌酮对首发精神分裂症患者的糖代谢影响

目的:探讨奥氮平和帕利哌酮对首发精神分裂症患者糖代谢的影响。方法:76例首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奥氮平治疗(38例,奥氮平组)和帕利哌酮治疗(38例,帕利哌酮组)。两组患者治疗前和治疗后第4周末做糖耐量试验,测定空腹胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇、瘦素,并测量身高、体重,计算体重指数[BMI,体重(kg)/身高(m2)]。共观察4周。结果:治疗第4周末,奥氮平组餐后1h、2h的血糖值比治疗前明显升高(t=2.47,4.75;P<0.05),而帕利哌酮无明显变化。治疗后奥氮平组(23.5%,8例)患者糖耐量减低的发生率高于帕利哌酮组(2.7%,1例),差异有显著性(χ2=4.542,P<0.05)。结论:奥氮平对首发精神分裂症患者餐后血糖值的影响大于帕利哌酮。

棕榈酸帕利哌酮对女性精神分裂症疗效与安全性的研究

目的探讨棕榈酸帕利哌酮对女性精神分裂症的疗效与安全性。方法对112例患者根据性别分为研究组(女性)和对照组(男性),用棕榈酸帕利哌酮注射,首次剂量150mg,间隔8天100mg,之后每月1次,可变剂量75 mg^150 mg。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表疾病严重程度分量表(CGI-S)评定患者精神症状与疗效的变化;副作用量表(TESS)、实验室、血生化变化评价安全性。在治疗前与治疗1周、4周、8周、16周末评定。结果两组患者PANSS、CGI-S评分在治疗1、4、8、16周末均降低,与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05);34例出现EPS与胆碱能反应,10例月经紊乱。结论棕榈酸帕利酮注射后1周即起效,4~8周达到可靠疗效,易发生EPS与胆碱能反应,导致女性月经紊乱,不影响继续使用,可获得满意的临床疗效,为长期治疗提供了新选择。

抗抑郁药物联合心理治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的探讨抗抑郁药物联合心理治疗对卒中后抑郁的影响。方法对90例脑卒中患者采用对照方法进行随访12周的前瞻性研究。结果治疗后4、8、12周研究组患者的HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05),治疗后12周的MMSE评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后4、8、12周研究组患者的P300潜伏期均显著短于对照组(P<0.05),治疗后2、4、8、12周P300波幅均显著长于对照组(P<0.05)。结论抗抑郁药物联合心理治疗能够显著改善卒中后患者抑郁情绪及认知功能。

丙戊酸钠合并小剂量奥氮平治疗苯丙胺兴奋剂依赖者的临床对照研究

目的:观察丙戊酸钠治疗苯丙胺兴奋剂依赖者的疗效及不良反应。方法:将80例患者随机分成研究组(小剂量奥氮平+含丙戊酸钠A胶囊)40例和对照组(小剂量奥氮平+安慰剂B胶囊)40例进行双盲对照。于治疗前、治疗1、2、4和6周后采用外显攻击行为量表(MOAS)、焦虑自评量表(SAS)和自拟心理渴求量表(PCS)评价治疗效果。结果:控制了吸食时间和剂量这两个变量以后,主效应和治疗时间效应:MOAS评分(F=712.30,P<0.01;F=698.85,P<0.01)、SAS评分(F=501.38,P<0.01;F=812.54,P<0.01)、PCS评分(F=128.45,P<0.01;F=418.25,P<0.01)差异有统计学意义。同时组别和治疗时间之间有明显的交互效应:MOAS评分(F=55.18,P<0.01)、SAS评分(F=42.17,P<0.01)、PCS评分(F=12.19,P<0.01),差异有统计学意义。结论:丙戊酸钠合并小剂量奥氮平能够改善苯丙胺兴奋剂依赖者的激惹行为,稳定情绪,降低心理渴求。