益生菌对慢性阻塞性肺疾病大鼠肠道菌群和炎症反应的影响

目的探讨益生菌对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肠道菌群和炎症反应的影响。方法将30只雄性大鼠随机分为对照组、COPD组和治疗组,每组10只。烟雾刺激和脂多糖(LPS)灌胃复制COPD大鼠模型,并给予治疗组大鼠0.9 CFU/g/(kg·d)益生菌灌胃28 d。观察各组大鼠的一般情况,采用苏木精-伊红染色和Masson染色观察肺组织病理和纤维化改变;免疫荧光双染观察α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;选择性培养基分离培养肠道菌群并计算菌落均值。结果对照组大鼠饮食活动均正常,毛发顺滑。COPD组大鼠食量减少,呼吸急促,咳嗽频繁,毛发干枯凌乱,但口服益生菌后,治疗组大鼠的症状有一定程度缓解。光镜下可见对照组肺组织形态正常,无炎症浸润和纤维化;COPD组大鼠肺组织存在严重的细支气管管腔狭窄变形、炎症浸润和肺泡纤维化,但口服益生菌后可有效改善。COPD组大鼠肺支气管α-SMA阳性表达较对照组明显增加,但治疗组肺支气管α-SMA阳性表达有所减少。COPD组和治疗组大鼠血清CRP、IL-8和TNF-α水平高于对照组(P<0.05);而治疗组大鼠血清CRP、IL-8和TNF-α水平低于COPD组(P<0.05)。COPD组和治疗组肠球菌、肠杆菌含量高于对照组(P<0.05);而治疗组肠球菌、肠杆菌含量低于COPD组(P<0.05)。COPD组乳酸杆菌、双歧杆菌含量低于对照组(P<0.05);而治疗组乳酸杆菌、双歧杆菌含量高于COPD组(P<0.05)。结论益生菌可改善COPD大鼠肺损伤和肠道菌群构成,减轻炎症反应。

CTU形式的教学查房在呼吸内科临床教学中的效果研究

目的通过与传统临床教学查房比较,探讨CTU形式的教学查房在临床教学中的应用价值。方法选取2017年12月—2019年6月在遵义医科大学附属医院呼吸内科轮转的规培学员共80人为研究对象,试验组(n=40),进行CTU查房;对照组(n=40),进行传统查房,比较试验组和对照组的查房效果。结果试验组规培学员在临床思维能力、教学能力、自主学习能力、沟通能力方面的提高均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组规培学员对教学方法及带教教师的满意度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTU形式的教学查房有助于增强规培学员内在学习动力,提高自主学习能力,有助于提高规培学员综合能力,值得在呼吸内科临床教学中应用。