西部地区基层医疗资源配置-经济发展-科技创新耦合协调发展研究

[目的]探索我国西部地区基层医疗资源配置、经济发展与科技创新之间的耦合协调关系,为西部地区均衡发展提供参考。[方法]构建耦合协调度模型,对2012-2021年三系统之间的时空耦合协调特征进行实证分析,并预测未来5年的演变趋势。[结果]耦合协调度均值由2012年的0.378上升到2021年的0.644,年均增长率达6.46%,增幅为70.37%,耦合协调度呈“中间高、四周低”的空间格局,预计到2026年11个省份基本进入协调发展阶段。[结论]综合发展水平表现为基层医疗资源配置>经济发展>科技创新,耦合协调度呈平稳上升趋势,但整体发展水平不高,地区差异显著且持续存在。各地区应根据自身资源禀赋,探索发展道路,实现区域优质协调发展。

浅谈如何做好初中物理的分层作业设计

随着新课程改革教学理念的深入发展,教育领域在教育方式、教学原则、教学内容等发展都进行了巨大变革,其中对学生的作业布置进行适当调整也具有十分深刻的意义。对此,作为初中物理教师,应当及时调整自己的教学理念,为有效提升学生对物理知识的掌握作出相应的调整,在学生的作业布置中充分体现以学生为本的教育理念。

不同体位ESWL术治疗老年人肾盂结石的研究

目的探讨老年人肾盂结石体外冲击波碎石(ESWL)术的最佳体位。方法将38例老年人肾盂结石患者分3组,俯卧位组14例,倾斜俯卧位组12例,俯卧位改变倾斜俯卧位(改变体位组)12例分别进行ESWL术。测量ESWL术前、术后结石面积,观察排净天数,术后2个月结石排净情况,肉眼血尿次数,术中疼痛,6个月复查情况。结果改变体位组与俯卧位组、倾斜俯卧位组比较,术后结石面积变化率显著增大(均P<0.05),ESWL冲击次数、肉眼血尿次数及术中疼痛明显减少(均P<0.001),结石排净天数显著减少(均P<0.05)。与俯卧位组术后结石面积有显著增大(P<0.05)。俯卧位组与倾斜俯卧位组术后结石面积变化率、肉眼血尿次数及术中疼痛无显著差异(P>0.05)。改变体位组碎石次数(1±0.0)次,石街发生率0%、术后2月排净率100%,术后6个月复发率0%。改变体位组、倾斜俯卧位组、俯卧位组术中疼痛与肉眼血尿次数均呈正相关(分别r=1.00、r=0.674、r=0.456,均P<0.001)。结论改变体位进行ESWL术可提高疗效,明显减轻临床症状,更适合老年人肾盂结石患者进行ES-WL术治疗。

改变体位体外冲击波碎石术治疗肾盂结石的研究

目的探讨改变体位体外冲击波碎石(ESWL)术治疗肾盂结石的效果及临床ESWL术各因素的关系。方法112例肾盂结石患者随机分三组,分别进行不同体位方式ESWL术治疗及辅助治疗,比较碎石次数、碎石后排净天数、碎石后肉眼血尿次数、术中疼痛、结石面积、术后结石面积变化率、石街发生率及术后2个月排净率。结果改变体位组组3与同一体位组1、组2术后结石面积变化率、肉眼血尿次数及术中疼痛有显著差异(均P<0.001),排净天数有显著差异(均P<0.05)。组1与组2术后结石面积变化率、肉眼血尿次数及术中疼痛无显著差异(P>0.05)。组3石街发生率0,碎石次数1次,术后2个月排净率100%,术后6个月无复发。术中疼痛与肉眼血尿次数组3、组2、组1均显示正相关(分别为r=0.087、r=0.273、r=0.137,均P<0.001)。结论碎石效果与碎石体位密切相关。改变体位方法的ESWL术可进一步提高结石粉碎效率及减少术中疼痛、肉眼血尿次数,排石效果显著,复发率低。

辅助检查在改变体位ESWL术治疗肾盂结石的应用研究

目的探讨B超、X线、检验等辅助检查在临床体外冲击波碎石(ESWL)治疗中的应用,开拓B超在临床中的应用范围。方法将85例肾盂结石患者分为三组,A组29例采取俯卧位,B组28例采取健侧倾斜俯卧位,C组28例采取俯卧位改变健侧倾斜俯卧位,分别在相应体位下进行ESWL术。B超、X线、检验应用于各组术前常规检查及B超测量焦距、指导定位线的确定。C组应用B超进行术中监测及B超监测体位干预排石。结果与A组比较,C组ESWL术后结石面积变化率明显增大(P<0.001),排尽天数明显减少(P<0.001);与B组比较,C组ESWL术后结石面积变化率明显增大(P<0.05),排尽天数明显减少(P<0.05)。各组术前、术后结石面积差异无统计学意义(P>0.05),C组石街发生率为0,术后2个月排净率100%,术后6个月无复发。结论辅助检查是ESWL术必做的检查,特别是B超监测在ESWL术的指导作用,间接促进结石的粉碎,促进排石过程,使ESWL术更充分利用空化效应,从而使ESWL术高效、安全。

生活化情境在初中物理教学中的实践与思考

初中物理教学应该具有创新理念,应在教学的基础上融入生活中的情境。在物理中加入生活,既能增加学习的趣味性,提高学生的观察和动手能力,使学习与实践得到很好的结合,又能使晦涩难懂的知识变得简单易学。本文重点介绍和讨论了在初中物理课堂中应用生活化情境的有效方法。