补肾活血方对肾虚血瘀型不明原因月经过少患者血清中VEGF、TGF-β1的影响

目的补肾活血方治疗肾虚血瘀型不明原因月经过少患者临床疗效并探讨其对患者血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的影响。方法对收集2019年6月—2021年6月南京市中西医结合医院门诊诊治肾虚血瘀型不明原因月经过少患者60例,随机分为观察组和对照组。对照组给予戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊序贯治疗,观察组在此基础上给予补肾活血汤口服,疗程为3个月经周期。同时收集月经正常的30例妇女作为正常组,观察两组治疗前后分泌晚期血清中VEGF、TGF-β1及子宫内膜厚度、月经失血图积分、中医证候积分的变化,并与正常组比较。结果(1)观察组脱落2例,剔除1例,对照组脱落3例,剔除1例,最终观察组共27例,对照组26例。(2)观察组、对照组分泌晚期血清中VEGF、TGF-β1均低于正常组(P<0.05);治疗后两组VEGF、TGF-β1较前均明显升高(P<0.05);观察组上升趋势明显,优于对照组(P<0.05),且与正常组无明显差异(P>0.05)。子宫内膜厚度比较,治疗前观察组与对照组内膜厚度均明显低于正常组(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度较前均明显增厚(P<0.05),但观察组优于对照组(P<0.05)。对于中医证候积分的改善及月经失血图评分的评估,观察组优于对照组(P<0.05)。结论不明原因月经过少的发病机制可能与分泌晚期血清中的VEGF、TGF-β1水平下降有关,补肾活血方可通过提高分泌晚期血清中VEGF及TGF-β1水平,使得子宫内膜增厚、增加月经量,明显改善患者的中医证候,临床疗效显著,优于单用雌孕激素序贯治疗。

热空气复合茉莉酸甲酯处理对杨梅果实采后腐烂和品质的影响（英文）

目的分析热空气复合茉莉酸甲酯(methyl jasmonate,Me JA)处理对杨梅果实采后腐烂和品质的影响。方法将"乌种"杨梅在48°C下进行10μmol/L Me JA的熏蒸处理,随后在20°C下贮藏3 d或者1°C下贮藏5、10 d、15 d后再20°C贮藏1 d以模拟货架条件,贮藏期间或结束后测定果实发病率以及硬度、可滴定酸(titratable acid,TA)、可溶性固形物(Total Soluble Solid,TSS)、维生素C和总酚等品质指标。同时,采用芽管离体培养法测定该复合处理对Verticicladiella abietina(杨梅轮帚霉)孢子萌发和菌丝生长的影响。结果 10μmol/L Me JA处理对V.abietina孢子萌发无明显抑制作用,但可显著抑制病原菌菌丝的生长;48°C热空气处理则可显著抑制病原菌孢子萌发和菌丝生长。单一热空气或茉莉酸甲酯处理均可抑制杨梅果实采后贮藏期间绿霉病发病率,但两者复合处理较单一处理更为显著的抑制了杨梅果实病害发生,且经复合处理的杨梅果实其硬度、TA、TSS、维生素C和总酚含量均显著高于单一处理果实。结论热空气复合茉莉酸甲酯处理可通过抑制V.abietina的生长从而控制杨梅果实采后腐烂并同时延缓果实品质下降,从而为该复合处理的实际应用提供理论依据。

高锰酸钾配合硫酸镁治疗产妇会阴伤口效果观察

目的探讨高锰酸钾溶液冲洗配合硫酸镁溶液湿热敷治疗会阴伤口水肿及疼痛的效果。方法将200例自然分娩病人随机分为两组,观察组100例采用40℃1/5000高锰酸钾溶液冲洗配合50%硫酸镁溶液倒在毛巾上,并在其面上放热水袋(水温50-60℃)进行湿热敷治疗会阴伤口。对照组100例单用40℃的1/5000高锰酸钾溶液冲洗会阴伤口。结果观察组会阴伤口水肿及疼痛程度均明显低于对照组(P<0.01)。结论用40℃的1/5000高锰酸钾溶液冲洗及50%硫酸镁湿热敷对减轻会阴伤口肿胀和疼痛有一定疗效。

尼尔雌醇联合米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器难取者的临床应用

计划生育是我国的一项基本国策，宫内放置节育器（IUD）是目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施之一。但是由于种种原因，有一部分妇女未能在绝经后及时将宫内节育器取出。IUD放置时间越长，子宫肌组织的顺应性、宫腔形态和大小等多方面的变化越大，经历炎症等疾病的机会越多，取器困难的风险越大。我院自2006年始对绝经后一次取器失败患者再次术前使用尼尔雌醇配伍米索前列醇，临床效果满意，现报道如下。

中西医结合治疗复发性霉菌性阴道炎的临床疗效观察

霉菌性阴道炎是女性生殖器常见炎性反应之一,主要由白色念珠菌引起,其主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、白带增多,呈豆渣状,异味,给广大育龄期妇女带来极大地痛苦,且治疗后极易复发。对于1年内发作4次或以上者则称复发性霉菌性阴道炎(RVVC)。RVVC是目前妇科顽固性疾病,患者极其痛苦,单纯西药质量治疗效果不佳。我院自2008年开始使用中西医结合治疗RVVC,取得良好的疗效,现报道如下。

奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期卵巢癌的护理

总结了奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期卵巢癌的护理经验。主要措施是:心理护理、饮食及营养支持护理、毒副反应的护理、消化道不良反应的护理、肾脏不良反应的预防及护理、造血系统的不良反应的护理、脱发护理、疼痛护理等。认为奈达铂联合紫杉醇是治疗中晚期卵巢癌较为理想的化疗方案,通过有效、精心的护理及健康宣教等,可降低药物副反应,提高疗效。

傅青主女科二方加减治疗产后缺乳临床疗效观察

目的探讨傅青主女科二方(通乳丹和通肝生乳汤)加减治疗产后缺乳的临床疗效。方法将94例产后缺乳病采用傅青主女科辨证方法分为气血两虚型和肝气郁结型,分别采用通乳丹和通肝生乳汤加减治疗。结果42例气血两虚患者痊愈24例,有效16例,无效2例,总有效率95.23%。52例肝气郁结患者痊愈31例,有效18例,无效3例,总有效率94.23%。结论通乳丹和通肝生乳汤加减治疗产后缺乳疗效显著,值得临床推广。

子宫切口妊娠子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的临床分析

目的:观察子宫切口妊娠子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的临床效果。方法:选择本院2015年9月至2016年9月期间子宫切口妊娠患者46例,分为观察组和对照组,每组23例。观察组采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术进行治疗,对照组采用传统的甲氨碟呤肌内注射清宫术进行治疗。对两组患者治疗的效果进行对比。结果:通过对比,观察组患者在术中的出血量、出血时间、血β-HCG降到正常值所用的时间均低于对照组,差异显著,有统计学意义,P<0.05;在术后并发症方面,观察组(4.35%)明显低于对照组(21.74%),差异显著,有统计学意义,P<0.05。结论:术后子宫切口妊娠患者用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗,患者出血少,住院时间短,伤口恢复快,不良反应少,效果显著,值得临床推广应用。

杨梅采后低温贮藏期间蔗糖代谢酶活性与果实花色苷合成关系的研究

以"乌种"杨梅果实为试材,在不同低温下测定果实腐烂率、硬度、可溶性糖组分、蔗糖代谢酶活性、尿苷二磷酸葡萄糖、总花色苷以及矢车菊-3-葡萄糖含量,分析低温贮藏期间杨梅果实蔗糖代谢酶活性变化与花色苷合成的关系.结果表明:1℃贮藏较5℃或10℃贮藏更为显著地延缓了杨梅果实在贮藏期间腐烂率的上升和果实硬度的下降,从而有效延长了果实贮藏期;此外,1℃下贮藏可有效降低杨梅果实贮藏期间AI,SPS和SS2活性并显著诱导SS1活性的上升,果实中葡萄糖和蔗糖含量显著低于5℃或10℃贮藏下的果实.而果糖、尿苷二磷酸葡萄糖、总花色苷和C3G含量则显著高于5℃或10℃贮藏下的果实.由此推测,1℃下的低温贮藏可有效调控杨梅果实中蔗糖代谢酶的活性,促进蔗糖逐渐水解为尿苷二磷酸葡萄糖,从而为果实花色苷合成提供充足底物.

β-氨基丁酸处理对桃果实采后灰霉病的影响及其诱导抗病模式研究

以"白凤"水蜜桃果实为试材,研究了β-氨基丁酸(β-aminobutyric acid,BABA)处理对桃果实由Botrgtis.cinerea导致的灰霉病的影响并分析其相关诱导抗病模式。结果显示,单一20 mmol/L BABA处理不能直接诱导未接种病原菌桃果实的防卫反应,但经BABA处理的桃果实在接种B.cinerea后,其展现出较单一B.cinerea接种而未进行BABA处理果实更为强烈的H2O2迸发、几丁质酶和β-1,3-葡聚糖酶活性上升以及Pp NPR1-like和Pp PRs基因表达,说明经BABA处理桃果实只在病原激发子侵染时才可表达出较强的系统抗性,由此可推断BABA诱导桃果实防卫反应的机制可归因于Priming(敏化)反应而不是直接诱导作用。此外,经BABA处理的桃果实在贮藏结束后未出现明显的品质劣变和抗氧化活性下降现象,说明Priming反应可有效平衡采后桃果实防卫反应和底物消耗。

核黄素复合羟丙基甲基纤维素涂膜处理对采后杨梅果实冷藏品质及抗氧化活性的影响

以"乌种"杨梅果实为试材,研究了核黄素复合羟丙基甲基纤维素(HPMC)涂膜处理对采后杨梅果实在1℃贮藏期间品质及抗氧化活性的影响。结果显示,单一1mmol/L核黄素或1%HPMC处理均可有效抑制杨梅果实在整个贮藏期间腐烂率上升和品质劣变。核黄素复合HPMC涂膜处理则较单一处理更为显著(p<0.05)的抑制了杨梅果实在贮藏期间腐烂的发生,并降低了果实呼吸速率和MDA积累,从而维持了果实品质。同时,复合处理可显著(p<0.05)诱导杨梅果实在贮藏期间花色苷合成相关酶,如PAL、C4H、4-CL和DFR活性的上升,从而使经复合处理的果实中矢车菊-3-葡萄糖苷、榭皮素-3-O-芸香苷、杨梅黄酮和总花色苷含量以及DPPH自由基清除率和总还原力均显著(p<0.05)高于单一处理水平。结果说明,核黄素复合羟丙基甲基纤维素涂膜处理在采后杨梅果实保鲜领域具有良好的应用前景。

羟丙基甲基纤维素涂膜处理对采后杨梅果实品质、生理及花色苷合成的影响

研究了羟丙基甲基纤维素(HPMC)涂膜处理对"乌种"杨梅果实冷藏期间品质、花色苷合成以及抗氧化活性的影响。将杨梅果实分别置于0.5%、1%、5%和10%的HPMC溶液中浸泡10 min,随后在室温下缓慢风干以在果实表面形成稳定涂膜,最后将果实于1℃下贮藏8 d,每隔2 d取样测定果实品质和生理指标、花色苷含量以及花色苷合成关键基因表达丰度。结果显示:采用5%的HPMC涂膜处理较其他处理浓度可更为有效的降低果实贮藏期间腐烂率,提高TSS和TA含量以及感官分数并抑制p H值的上升;5%HPMC涂膜处理可显著降低果实贮藏期间呼吸速率和乙烯释放量,延缓MDA含量和相对电导率的上升。另一方面,经5%HPMC涂膜处理的杨梅果实在整个贮藏期间PAL1和CHS基因的表达量均显著高于对照水平,并伴随着果实花色苷的积累以及DPPH自由基清除能力和总还原力的提升。由此推测,5%HPMC涂膜处理可显著延缓杨梅果实贮藏期间的衰老进程并降低呼吸底物的消耗从而维持果实品质和风味,并可有效诱导杨梅果实贮藏期间PAL1和CHS基因的表达以促进花色苷类物质的合成,最终提高了果实抗氧化能力。

无气腹腹腔镜手术在妇科子宫肌瘤切除术中的应用

目的探讨无气腹腔镜手术在子宫肌瘤切除术的有效性、安全性和临床应用价值。方法选择2014年12月—2015年12月期间在本院行子宫肌瘤切除术的患者共120例,随机分配至无气腹腹腔镜肌瘤剔除术组(无气腹组)和CO_2气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术组(CO_2气腹组),每组各60例,无气腹组和CO_2气腹组分别在硬膜外麻醉和全身麻醉状态下进行子宫肌瘤剔除术,主要观察指标为手术时间、术中出血量、术后排气时间、苏醒时间、术后发热(>38.5℃)持续时间、术后并发症发生率以及住院时间。采用t检验或x^2检验比较两组间观察指标有无差异。结果两组患者术后排气时间和术后发热持续时间的差异无统计学意义,而无气腹腹腔镜组的手术时间[(75.3±22.4)min]、出血量[(74.6±26.1)ml]、住院时间[(6.4±0.8)d]、苏醒时间[(6.1±1.4)min]和术后并发症发生率(8.3%)显著低于CO_2气腹腹腔镜组[(89.1±23.6)min、(93.3±45.7)ml、(6.8±0.7)d、(8.5±2.3)min、23.3%],差异均有统计学意义。结论与CO_2气腹腹腔镜技术相比,无气腹腹腔镜技术用于妇科子宫肌瘤切除术安全有效,可显著减少患者手术时间、出血量、住院时间以及术后并发症的发生风险,具有良好的临床应用价值。

中药治疗产后血虚发热的临床及机理研究

目的探讨当归补血合四物汤加减治疗产后血虚发热的临床疗效，并探讨其作用机理。方法选取2013年3月至2016年9月我院门诊及病房诊断为产后血虚发热患者60例，随机分为2组。中药组30例，给予当归补血合四物汤加减口服治疗5天。对照组30例，给予抗生素静滴和琥珀酸亚铁口服治疗5天。分别观察2组患者退热时间、治疗前后体温、中医证候积分、白细胞介素（IL）-2、IL-6、血清促红细胞生成素（EPO）、血红蛋白及白细胞计数等指标。结果中药组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后中药组及对照组体温、中医证侯积分、白细胞计数较治疗前均下降，血红蛋白均较治疗前升高，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；退热时间中药组快于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论当归补血合四物汤加减治疗产后血虚发热疗效显著，且可降低IL-6水平和白细胞计数，升高血红蛋白水平，无副作用，值得临床推广应用。

高等院校医学生信息道德认知调查与分析

目的 了解高等院校医学生的信息道德现状和原因.方法 基于江苏省医学生量表调查和访谈,分析高等院校医学生信息素养等概念认知、对信息道德失范现象态度等,并对专科生和本科生的调查结果作对照分析.结果 高等院校医学生对信息知识的掌握程度不够,本科生的信息知识掌握程度优于专科生.本科生对文献引用失范、传播未经证实网络消息认可度高于专科生（χ 2=22.965,P =0.000;χ 2=14.620,P=0.000）,专科生对代写论文、网络传播虚假恶意信息认可度高于本科生（χ 2=24.521,P =0.000;χ 2=41.156,P =0.000）,专科生更易于发生信息道德失范行为,应予以关注.结论 高等院校医学生的信息道德有待进一步提高.

甲流感防治:中医药优于疫苗

本文对甲型H1N1流感(甲流感)的疫苗预防和药物治疗就经济成本、操作可行性等进行对比分析。笔者认为药物治疗,特别是加大我国传统医药的使用,可能更加适合我国国情,更具可行性,能更有效地减少甲流感对我国造成的损失。

地方应用型高校食品专业以技术研发服务带动校企合作模式的构建

该文论述了以技术研发服务带动校企合作的行动内涵、模式架构、师资配套、实施内容和主要特色,指出深化校企合作是培养食品专业应用性人才、提高教师教学和实践水平的有效途径,对地方高校食品专业应用型转型可起到良好的促进作用。

中药熏蒸治疗产后尿潴留36例

产后尿潴留是产科常见病，给患者带来痛苦，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。我院采用中西医结合治疗产后尿潴留36例，疗增加产后出血和感染机会。我院自2002年至2005年采用中药熏蒸下腹部治疗产后尿潴溜，取得满意疗效。现报道如下。

江苏省基层医疗卫生机构信息化建设与使用情况研究

背景“十三五”时期,我国基层卫生信息化建设发展迅速,对基层医疗服务水平和服务质量提升有很大促进作用,但在某些方面仍存在不足。目的了解江苏省基层医疗卫生机构的信息化建设和使用情况,发现尚存问题,并提出相应对策。方法于2020年7—10月,采用分层随机抽样法,在江苏省13个设区市抽取500家基层医疗卫生机构开展问卷调查。问卷主要内容为基层医疗卫生机构信息化建设的财政规划与经费来源、医院信息系统建设与使用情况、居民健康档案建立与开放共享情况、运维人员配置情况、医疗信息共享情况、远程医疗开展情况、对基层信息化的满意度等。由样本机构的业务(副)院长根据机构的实际情况填写问卷。结果最终共获得基层医疗卫生机构有效问卷416份,占全省基层医疗卫生机构总数的26.5%(416/1567)。80.0%(333/416)的基层医疗卫生机构信息化建设由县(市、区)级政府统一规划,67.3%(280/416)的经费来自各级财政支持。99.0%(412/416)的基层医疗卫生机构建有医院信息管理系统,92.1%(383/416)建有门诊医生工作站,81.7%(340/416)建有电子病历系统,45.0%(187/416)建有临床信息系统。98.3%(409/416)的基层医疗卫生机构已实现健康档案信息化,31.3%(130/416)的基层医疗卫生机构电子健康档案向居民开放。83.9%(349/416)的基层医疗卫生机构可以与下属社区卫生服务站/村卫生室共享患者诊疗信息,14.2%(59/416)的基层医疗卫生机构可以看到医联体上级单位对患者的诊疗信息,29.1%(121/416)的基层医疗卫生机构实现患者信息在县(市、区)范围内的共享,4.3%(18/416)的基层医疗卫生机构实现患者信息在设区市的共享。38.2%(159/416)的基层医疗卫生机构开展了远程预约、心电图/CT检查诊断服务,15.6%(65/416)的基层医疗卫生机构开展了实时远程门诊/会诊服务。81.3%(338/416)的基层医疗卫生机构对信息化建设现状感到非常满意/满意。不同机构类型、不同设区市基层医疗卫生机构的信息化发展阻力、对基层信息化的满意度不同(P<0.05)。结论江苏省基层医疗卫生机构信息化整体发展较好,但仍然存在区域发展不平衡、跨区域信息难共享、远程医疗未普及等现象,有待进一步完善、改进。