血液透析患者临时导管纹带棒杆菌感染病例一例并文献复习

中心静脉导管是血液透析和其他血液净化疗法的血管通路之一,感染是临时性血管通路最常见的并发症之一,本研究报道一例血液透析患者因反复发热,行外周血及导管血培养均检出纹带棒杆菌,经抗感染及人免疫球蛋白治疗后,病情好转,出院后再未出现发热。

卫生职业技术学校教学中存在的问题及对策

社会的飞速发展和科学技术的巨大进步,对教育界提出了更高的要求,提高全民文化素质,为社会培养更多、更好的德才兼备人才,是我们每一个教育工作者应尽的责任.然而,近几年来,由于大学扩大招生,致使高中升温,而导致中专学校生源数量和质量都大受影响,而生源结构的改变,对教学产生了很大影响,笔者就卫校教学中存在的问题及对策浅议如下.

浅议临床实习前强化训练的必要性

卫校学生在进校后,经过1年基础课,1年临床课的学习后,第三年进入临床实习阶段.但历届学生进入临床实习后,从实习医院反馈回来的信息是,许多学生在实习中病历书写、病案分析均感困难较大.为此,我校内科教研组对即将进入临床实习的学生进行实习前强化训练,取得了较好的效果.

极低和超低出生体重儿严重脑损伤的高危因素及预后分析

目的:分析极低和超低出生体重儿严重脑损伤的高危因素及预后。方法:以收治的151例极低和超低出生体重儿为研究对象,其中21例严重脑损伤为病例组,其余130例为对照组,比较两组患儿的胎龄、出生体重、窒息、低氧血症、高碳酸血症和机械通气的比例,并比较两组患儿死亡率及脑性瘫痪、癫痫发生率和存活者智测情况。结果:病例组胎龄及出生体重显著小于对照组(P<0.01),窒息、低氧血症、高碳酸血症和机械通气的比例显著高于对照组(P<0.01),死亡率及脑性瘫痪、癫痫发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);病例组存活者NBNA评分、生后6个月及1岁CDCC评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小胎龄和低体重是极低和超低出生体重儿严重脑损伤的高危因素,窒息、低氧血症、高碳酸血症和机械通气均可加重极低和超低出生体重儿脑损伤,严重脑损伤可导致死亡率显著升高,存活者预后不良。

培训-家庭康复训练对孤独症儿童早期康复效果的影响

目的:研究培训-家庭康复训练对孤独症儿童早期康复的效果。方法:选取笔者所在医院2017年4月-2018年10月收治的孤独症患儿60例,将其随机分为对照组与观察组,各30例。对照组给予早期介入丹佛模式干预,观察组在此基础上实施培训-家庭康复训练干预,比较两组康复效果。结果:观察组0~6岁发育筛查测验评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早期介入丹佛模式评估量表等级除运动外,其他项目均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培训-家庭康复训练有助于促进孤独症儿童早期康复,值得推广应用。

医用耗材集采政策实施效果评估——以厦门市某三级专科医院为例

目的:基于厦门市某三级专科医院相关费用数据,分析医用耗材集中带量采购政策的实施效果,提出优化建议。方法:采用两独立样本T检验、非参数秩和检验方法,分析医用耗材带量采购政策实施前后住院总费用、卫生材料费用、集采耗材费用和医疗服务结构方面的变化。结论:政策实施后住院总费用、卫生材料费用、集采耗材费用均呈下降趋势;卫生材料费用占比、集采耗材费用占比有所下降,医疗服务性收入占比呈上升趋势。医疗服务结构不断优化,政策实施效果显著。建议:科学分析确定采购量,确保“量价挂钩”;完善政策保障机制,推动政策落地实施。

希望和应对方式在孤独症谱系障碍患儿父母亲职压力与生活质量间的中介作用

目的分析希望和应对方式在孤独症谱系障碍患儿父母亲职压力与生活质量间的中介作用。方法采用成人特质希望量表(ADHS)、亲职压力量表简表(PSI)、简易应对方式问卷(SCSQ)及世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BRIEF)对270名孤独症谱系障碍患儿父母进行问卷调查,使用Process v3.3软件构建中介模型,采用Bootstrap法进行中介效应显著性检验。结果希望水平、积极应对方式与生活质量显著正相关,亲职压力、消极应对方式与生活质量显著负相关(r=-0.246~0.553,均P<0.001)。亲职压力不仅可直接预测孤独症谱系障碍患儿父母生活质量,而且可通过希望和积极应对方式的中介及链式中介作用间接影响患儿父母生活质量,Bootstrap 95%CI分别为-0.154~-0.056,-0.096~-0.022及-0.064~-0.021,占总效应的37.284%。结论希望水平和积极应对方式在孤独症谱系障碍患儿父母亲职压力与生活质量间起多重中介作用。