妊娠合并宫腔粘连“墙”一例

近年来,宫腔粘连的发病率呈上升趋势。报告1例足月妊娠合并宫腔粘连“墙”(厚约2.5 cm)的病例。患者因妊娠36^(+2)周,不规律腹痛3 h余入院,既往有2次剖宫产史、1次清宫史,妊娠期多次超声提示宫腔下段呈不均质回声,曾诊断为前置胎盘,入院后因瘢痕子宫行剖宫产术,术中见子宫下段有一腔隙,大小约12 cm×6 cm×4 cm,腔隙顶端呈右至左向下弧形,为肌性组织状,腔内未见妊娠物。遂改用子宫“倒T”切口并彻底切开腔隙顶端的肌性组织,见妊娠羊膜囊,取出胎儿后见胎盘位于子宫后壁,向下覆盖此肌性组织(粘连“墙”)达前壁,人工剥离胎盘后切除肌性粘连“墙”并恢复宫腔解剖,术后恢复良好。通过回顾该病例,总结经验,加强临床及超声医师对宫腔粘连的认识。

妊娠期甲状腺激素正常参考值范围的建立研究现状

甲状腺是人体的内分泌器官,甲状腺激素具有许多基础生理作用,如促进机体的新陈代谢、生长发育等。在妊娠期间,母体内分泌系统发生显著变化,甲状腺激素水平的波动较明显。有研究表明,妊娠期甲状腺功能异常会严重影响母儿健康,导致不良结局,如早产、流产、胎儿神经发育异常等。因此,识别母体甲状腺功能障碍至关重要,尤其于妊娠早期。随着相关指南的颁布,国内外各地区均建立妊娠期特异性甲状腺激素参考范围。本文拟从妊娠期甲状腺激素的生理变化、影响因素及近年来国内外参考值范围的建立研究进展做出综述。