健康体检人群胸部低剂量螺旋CT检出肺部结节及肺癌情况研究

目的了解健康体检人群行胸部低剂量螺旋CT检出肺结节、及检出肺结节后诊断为肺癌的情况。方法对2018年1月至2019年7月在川北医学院附属医院行胸部螺旋CT的10642名健康体检人群进行回顾性分析,筛查出检出肺部结节患者,并按照筛查结果,分别按年龄段、性别、结节大小分组,比较肺结节及肺癌检出率。结果共检出肺部结节2857例,检出率达26.8%,男女肺结节检出率分别为27.4%及26.8%,差异无统计学意义。随年龄增长,肺结节检出率呈上升趋势,但在60岁之后结节检出率趋于稳定。肺癌总检出率1.915‰,筛查出的肺癌中腺癌占76%。结论胸部低剂量螺旋CT有助于健康体检人群早期肺癌检出,对高危肺部结节积极随访、处理有利于发现早期肺腺癌。低剂量螺旋CT应在40岁后健康人群中积极开展,男女性别同等重要。

慢性阻塞性肺疾病患者外周血淋巴细胞NLRP3 mRNA的表达及血清IL-1β、IL-18检测的意义

目的通过对慢阻肺患者外周血淋巴细胞NLRP3 mRNA及血清中炎症介质IL-1β、IL-18的检测,探讨NLRP3炎症小体在慢阻肺发病中的作用。方法选取60例确诊AE慢阻肺患者,根据有无呼吸衰竭,分为2组,每组30例,急性加重期患者经治疗症状体征好转达到缓解期水平后作为慢阻肺组,同期门诊健康体检者30例作为健康对照组。采用ELISA检测各个组血清中IL-1β、IL-18的浓度,采用PCR检测各组中NLRP3 mRNA的表达量。结果 AECOPD组和慢阻肺缓解组患者的NLRP3 mRNA表达量和血清中IL-1β和IL-18的浓度均显著高于健康对照组(P<0.05);AE慢阻肺组患者的NLRP3 mRNA表达量和血清中IL-1β和IL-18的浓度均显著高于慢阻肺缓解组(P<0.05);慢阻肺合并呼吸衰竭患者的NLRP3 mRNA表达量和血清中IL-1β和IL-18的浓度显著高于未合并呼吸衰竭患者(P<0.05);慢阻肺患者NLRP3 mRNA表达量与血清中IL-1β、IL-18的浓度呈正相关,相关系数r分别为0.69和0.70(P<0.05);IL-1β的浓度与IL-18的浓度呈正相关,相关系数r=0.65(P<0.05)。结论 NLRP3和IL-1β、IL-18参与慢阻肺的炎症反应,其浓度升高导致慢阻肺病情严重程度增加。

炎症对脂肪酸负荷的肾细胞FAT/CD36表达的影响

目的:观察炎症是否干扰脂肪酸负荷的肾细胞[人系膜细胞(HMCs)和肾小管上皮细胞HK-2]脂肪酸转运蛋白(FAT/CD36)的表达。方法:分别给予不同浓度软脂酸(0 mmol/L、0.02 mmol/L、0.04 mmol/L、0.08 mmol/L、0.16 mmol/L、0.32 mmol/L)处理HMCs和HK-2细胞24 h。采用实时定量PCR和Western blotting方法检测细胞FAT/CD36的mRNA及蛋白的表达。进一步选取0.04 mmol/L软脂酸联合炎症因子(25μg/L TNF-α或20μg/L IL-6)处理肾细胞24 h后,观察炎症因子对肾细胞FAT/CD36 mRNA及蛋白表达的影响;油红O染色及酶比色法检测细胞甘油三酯(TG)水平;ELISA检测细胞游离脂肪酸(FFA)含量。结果:软脂酸呈浓度依赖性上调HMCs和HK-2细胞FAT/CD36 mRNA和蛋白表达。炎症因子明显刺激脂肪酸负荷的肾细胞FAT/CD36mRNA和蛋白表达进一步增加。油红O染色及胞内TG和FFA含量测定显示炎症因子促进肾细胞脂质积聚。结论:炎症上调脂肪酸负荷的肾细胞FAT/CD36表达,加重胞内脂质积聚。

2013-2017年深圳市龙岗区蚊类监测分析

目的了解深圳市龙岗区蚊种类、密度及季节消长等情况,为科学防治蚊虫和防控蚊媒传染病提供依据。方法采用诱蚊灯法和诱蚊诱卵器法对不同生境类型进行蚊密度监测,并对捕获的成蚊进行分类鉴定。结果 2013—2017年成蚊平均密度为2.47只/(灯·夜)。致倦库蚊为优势蚊种,占94.28%。公园的成蚊密度最高,为5.65只/(灯·夜),且蚊种构成丰富。各年度的成蚊密度高峰期不同,2013—2017年的密度高峰期分别为5月、3月、4月、6月、3月。2013—2017年诱蚊诱卵平均指数为6.82,公园的诱蚊诱卵指数最高(8.55),各年诱蚊诱卵指数高峰期分别为5月、5月、8月、9月、8月。结论坚持做好蚊媒监测,加强对公园的治理力度,在蚊密度高峰期间(3—10月)进行全面的灭蚊工作。

2010—2019年深圳市龙岗区流行性出血热流行特征分析

目的 了解深圳市龙岗区2010—2019年流行性出血热的流行特征及规律,为制定防控措施提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法。结果 2010—2019年深圳市龙岗区累计报告病例85例,年平均发病率为0.41/10万。每年3—4月为龙岗区流行性出血热高发时期。地区分布以吉华街道和布吉街道为主。病例男女性别比为3.7∶1;以20~49岁人群发病人数最多,占发病总数的84.71%。职业分布以个体经营、商业服务和工人为主,占全部病例的63.53%。69.41%的病例明确表示居住地或工作场所有鼠类活动,27.06%的病例有明确接触史。结论 2010—2019年深圳市龙岗区流行性出血热呈散发流行,应持续开展病例与宿主动物监测,落实综合防治措施。

深圳市龙岗区托幼机构物体表面消毒效果评价

目的了解深圳市龙岗区托幼机构对物体表面的消毒质量现状,发现消毒工作中的薄弱环节,科学指导消毒工作。方法随机抽取深圳市龙岗区112家托幼机构(68家公办、44家民办),采集消毒前后物体表面样品进行自然菌检测,评价环境卫生学状况及消毒效果。结果共采集样本3360份,其中消毒前1680份,自然菌检测合格率82.86%;消毒后1680份,合格率97.44%;消毒前合格率明显低于消毒后合格率(P<0.01)。消毒后,水龙头的自然菌检测合格率最低(81.08%),椅子、凳子的合格率最高(99.24%),不同物体表面自然菌检测合格率差异有统计学意义(P<0.01);公办和民办托幼机构物体表面消毒后自然菌检测合格率分别为97.84%和96.82%;消毒前、后公办和民办托幼机构物体表面自然菌检测总合格率差异均有统计学意义(均P<0.01)。对1680个物体表面进行消毒效果评价,消毒总合格率为83.51%;桌子的消毒合格率最高(88.10%),水龙头的消毒合格率最低(59.46%),不同物体表面的消毒合格率差异有统计学意义(P<0.01);公办和民办托幼机构物体表面消毒合格率分别为84.61%和81.82%。结论深圳市龙岗区托幼机构消毒情况总体较好,但消毒合格率偏低,应规范消毒工作,加强消毒效果评价,确保消毒质量。

新截获中国未见分布种杜比亚丽蝇形态和DNA条形码鉴定

目的利用DNA条形码技术鉴定外来媒介生物,提高物种鉴定的速度与准确度。方法对2013年9月在中山神湾口岸截获来自澳大利亚的丽蝇进行形态与DNA条形码鉴定,通过与澳大利亚的蝇类专家进行标本交流,进一步确认鉴定结果;并与相似种螳丽蝇进行形态与DNA条形码上的比较。结果通过形态观察与DNA条形码鉴定,所截获的丽蝇为杜比亚丽蝇;经科技查新,确认为中国未见分布种。结论 DNA条形码是传统形态分类的有力补充,对在国境卫生检验检疫工作中及时鉴定媒介生物,减少媒介生物本身及其携带病原体的扩散,减少对公共卫生的安全威胁起到重要作用。

厄洛替尼联合多烯紫杉醇-卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨厄洛替尼联合多烯紫杉醇和卡铂对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法:选择2010年1月-2012年1月我院收治的Ⅲb或Ⅳ期非鳞状非小细胞肺癌患者共92例。所有病例均给予多烯紫杉醇(100mg/m3)+卡铂(AUC 5.5,浓度-时间曲线下面积5.5)治疗2个周期,完成2个周期治疗后,将病人随机分为对照治疗组(多烯紫杉醇+卡铂治疗)和厄洛替尼治疗组(厄洛替尼联合多烯紫杉醇+卡铂治疗),每组各46例,厄洛替尼组给予口服厄洛替尼150mg/dl/天剂量治疗。两组均继续治疗2个周期,观察厄洛替尼联合多烯紫杉醇-卡铂治疗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效、患者中位生存期及毒副反应。结果:两组患者治疗客观有效率对照治疗组为26.1%,厄洛替尼治疗组为45.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。厄洛替尼治疗组患者中位生存期为6.9个月。与对照治疗组相比,厄洛替尼治疗组中患者3/4级中性粒细胞降低的发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:厄洛替尼能增强多烯紫杉醇+卡铂治疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效,减轻化疗的毒副反应。

慢性阻塞性肺疾病患者外周血核苷酸结合寡聚化结构域2、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3及下游炎性因子表达情况及其关系研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血核苷酸结合寡聚化结构域2(NOD2)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)及下游炎性因子表达情况及其关系。方法选取2015年1月—2017年1月川北医学院附属医院收治的COPD患者200例,其中慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者100例作为A组,COPD缓解期患者100例作为B组,并根据肺功能分级及1年内急性发作次数将B组患者分为低风险组与高风险组,每组50例;另选取同期体检健康者100例作为对照组。比较A组、B组、对照组和低风险组、高风险组、对照组受试者NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量、血清白介素1β(IL-1β)和白介素18(IL-18)水平,NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量与COPD患者血清IL-1β水平、血清IL-18水平、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果 A组、B组患者NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量、血清IL-1β和IL-18水平高于对照组(P<0.05);A组患者NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量、血清IL-1β和IL-18水平高于B组(P<0.05)。低风险组、高风险组患者NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量、血清IL-1β和IL-18水平高于对照组(P<0.05);高风险组患者NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量、血清IL-1β和IL-18水平高于低风险组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量与COPD患者血清IL-1β水平(r值分别为0.625、0.656)、血清IL-18水平(r值分别为0.701、0.723)呈正相关,与FEV_1/FVC(r值分别为-0.389、-0.415)、FEV_1%(r值分别为-0.513、-0.558)呈负相关(P<0.05)。结论 COPD患者外周血NOD2、NLRP3表达水平及血清IL-1β、IL-18水平较高,且NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量与COPD患者血清IL-1β、IL-18水平及肺功能有关。

基于DNA条形码丽蝇科49种常见种的分类鉴定

目的建立丽蝇科49种常见种的DNA条形码鉴定方法,通过获得其DNA条形码数据为丽蝇科种类鉴定提供技术支持和参比数据,并解决个别雌虫、残缺个体和幼虫等无法准确鉴定的难题。方法对2012-2015年采自全国各地的丽蝇科49种166份标本进行形态学鉴定,并获取相应种类雌雄个体的DNA条形码数据,与已有序列共同构建系统进化树,验证DNA条形码鉴定与形态学鉴定结果的一致性。结果丽蝇科49种的166条序列均提交至Gen Bank数据库,其中28种丽蝇DNA条形码序列为全球范围内首次获得。丽蝇科同种不同个体间差异<1%,不同种间的DNA条形码差异度随形态学差异的增大而增高。丽蝇科常见种类DNA条形码鉴定结果与形态学鉴定结果一致。结论 DNA条形码是传统分类学的有力补充,特别是针对昆虫的残体、非成虫态及雌性个体均可鉴定,可提高物种鉴定的准确度,对国境口岸准确快速地鉴定媒介生物种类有重要意义。

国内未见分布蝇种:澳洲麻蝇的形态和DNA条形码鉴定

目的应用DNA条形码与形态分类相结合的方法,快速、准确鉴定在中山口岸入境船舶截获的1只蝇类。方法 2014年4月30日中山出入境检验检疫局神湾办事处从澳大利亚入境载有鲜葡萄的货船上截获1只蝇类,做成针插标本,并拍照存档。进行形态学鉴定,然后取1条后足提取基因组DNA,采用动物DNA条形码的通用引物(LCO1490和HCO2198)扩增目的片段,并进行纯化、克隆测序和序列分析,与NCBI及BOLD中的序列进行比对,构建NJ树。结果形态学鉴定截获蝇类为雌性麻蝇科种类,由于缺少关于雌性麻蝇鉴定特征描述的参考资料,无法将该蝇鉴定到种,所获得的DNA条形码序列与BOLD中的澳洲麻蝇[Sarcophaga australis(Johnston et Tiegs,1921)]的序列相似度达100%。经过科技查新,确认是中国未见分布种。结论根据鉴定结果,判定所截获的蝇类为雌性澳洲麻蝇,是我国首次截获。应用DNA条形码与形态鉴定相结合可以准确快速鉴定雌性麻蝇种类。

2017—2019年深圳市龙岗区登革热媒介白纹伊蚊监测结果分析

目的分析2017—2019年深圳市龙岗区白纹伊蚊密度季节消长和幼虫孳生特点,为制定当地登革热防控措施提供参考依据。方法2017—2019年,在深圳市龙岗区11个街道设立监测点,采用布雷图指数(BI)评价伊蚊幼虫密度,诱蚊诱卵指数(MOI)评价伊蚊成虫密度;对不同月份、不同环境蚊媒密度(BI、MOI)及其BI和MOI的相关性进行分析。结果2017—2019年平均BI为3.52,3年间BI呈逐年上升趋势,不同年份BI和不同月份BI差异有统计学意义(P<0.01),2017、2018年BI高峰为9月份(分别为6.09、5.81),2019年为5月(BI为6.11);不同环境的BI差异有统计学意义(P<0.01),居民区BI最高,为5.00。平均MOI为5.04,3年间呈波动趋势,不同年份MOI差异无统计学意义(P>0.05),不同月份MOI差异有统计学意义(P<0.01),2017年8月、2018年9月、2019年6月MOI最高,分别为9.90、8.82、9.83;不同环境的MOI差异有统计学意义(P<0.01),公园MOI最高(5.49)。同期之间BI与MOI呈正相关(P<0.01)。结论深圳市龙岗区白纹伊蚊密度较高,有明显季节性,加强登革热媒介伊蚊监测和风险评估,为制定科学合理的蚊虫控制措施提供依据。

医学媒介生物微量组织直接扩增DNA条形码序列方法的研究

目的为保证DNA条形码序列模板DNA来源的单一性,和最大程度减少凭证标本的形态破坏,建立一种从医学媒介生物微量组织中免提取,直接扩增DNA条形码序列的方法。方法以螨、蚤、蜱单个个体以及小至蝇类后足1/5跗节的组织块为材料,通过优化裂解液浓度、裂解液和缓冲液配比,优化反应体系和反应条件,用KOD FX DNA聚合酶进行DNA条形码序列的直接扩增,反应产物测序,与NCBI基因库中的序列进行比较以验证其是否被污染。结果裂解液优化为NaOH 50 mmol/L;裂解液和缓冲液配比优化为9∶1;反应体积优化为每50μl反应体系中2×KOD FX DNA聚合酶buffer(含Mg2+)25μl、2 mmol/L dNTP 10μl、KOD FX DNA聚合酶(1 U/μl)1μl、正向引物LCO1490(20μmol/L)、反向引物HCO2198(20μmol/L)各1μl;反应条件优化为:95℃3 min;98℃10 s,50℃30 s,68℃1 min,35个循环;68℃7 min。测序结果显示无污染,均为有效序列。结论该方法操作简单而且省去了DNA提取的步骤,节约了时间和费用,适合螨、蚤、蜱单个个体以及小至蝇类后足1/5跗节的组织块DNA条形码序列的直接扩增。