维持性血液透析患者的路径化康复护理及预后

目的:探讨路径化康复护理对维持性血液透析患者营养状况及预后的影响,为临床诊疗提供参考。方法:选取2017年11月至2018年10月收治的维持性血液透析患者90例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组采用路径化康复护理。比较两组患者护理前、后白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、疾病知识掌握、自我管理行为及生活质量评分的变化,记录治疗期间并发症发生情况。结果:护理后,两组患者营养指标ALB,PA,TRF均升高,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者疾病知识掌握、自我管理行为评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的生理职能、躯体疼痛、情感职能、心理健康等评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(4.44%)低于对照组(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:路径化康复护理干预维持性血液透析患者效果显著,可改善患者营养状况,提高疾病知识掌握、自我管理行为及生活质量,减少并发症,值得临床推广使用。

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血的疗效

目的:探讨血液透析肾性贫血病人采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗的临床效果。方法:选取98例血液透析肾性贫血病人,根据数字表法随机分为对照组和观察组,各49例。对照组给予促红细胞生成素治疗,观察组采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗。对比2组治疗前后血清白蛋白、血红蛋白、血清转铁蛋白、红细胞比容以及铁代谢指标变化情况、用药后不良反应情况。结果:治疗前,2组血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、红细胞比容、血红蛋白、血清白蛋白差异均无统计学意义(P> 0. 05);2组治疗后的血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、红细胞比容、血红蛋白、血清白蛋白均高于治疗前(P <0. 05),且观察组均高于对照组(P <0. 01);用药后2组出现不良反应主要表现为血压升高、发热和肝肾功能异常,观察组的不良反应总发生率低于对照组(P <0. 01)。结论:左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血能改善病人临床贫血症状,缩短疗程,同时促进生化实验室指标恢复,有效提高治愈率,降低并发症,提高病人生活质量。

CRRT联合HA330血液灌流治疗对脓毒症患者细胞因子水平及近期生存率的影响

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合HA330血液灌流治疗对脓毒症患者细胞因子水平及近期生存率的影响。方法选择脓毒症患者82例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例,两组患者均给予常规治疗方法,对照组患者在常规治疗方法基础上,使用CRRT方法,观察组在对照组患者治疗方法基础上使用HA330血液灌流,对治疗效果进行对比。结果完成治疗后,两组患者的各项炎性细胞因子与CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的水平均改善,但是观察组患者改善的程度更加明显,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=4. 383,P <0. 05)。对照组患者在治疗后3个月有6例发生死亡,生存率为85. 37%,观察组患者在治疗后3个月有1例发生死亡,生存率为97. 56%,两组比较差异有统计学意义(X^2=3. 905,P <0. 05)。结论利用CRRT联合HA330血液灌流对脓毒症患者进行治疗,可以改善炎症反应因子与免疫细胞的水平,提升近期患者生存率,值得在临床范围内进行推广。