全胃切除后不同消化道重建术式对患者生活质量的影响

目的探讨全胃切除术后不同食管空肠Roux-en-Y吻合方式的优劣及对患者术后生活质量的影响。方法对2001年1月～2006年12月该院施行全胃切除术的67例患者的临床资料进行回顾性分析。全胃切除后消化道重建分别采用常规端侧食管空肠Roux-en-Y吻合术(19例),P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术(21例)和空肠贮袋食管空肠Roux-en-Y吻合术(27例)。记录患者一般情况及术后3个月、12个月的营养状况和胃肠道症状(GSPS)评分等。结果术后3个月、12个月P型空肠襻组与常规端侧食管空肠组比较,术后进食量明显增加(P<0.05),而GSPS评分明显降低(P<0.05)。空肠贮袋组术后3个月、12个月进食量同样优于常规端侧食管空肠组(P<0.05),GSPS评分明显降低(P<0.05)。术后12个月P型空肠襻组与空肠贮袋组体重恢复较常规端侧食管空肠组更佳(P<0.05),而术后12个月空肠贮袋组的患者进食量又优于P型空肠襻组,两组体重恢复相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论P型空肠襻和空肠贮袋食管空肠Roux-en-Y吻合术有利于维持患者术后生活质量,在每天进食量及体重恢复方面空肠贮袋更优于P型空肠襻。