肾癌外科根治性切除术前经动脉插管栓塞的临床价值

目的探讨不同栓塞方法对肾癌外科根治性切除术前经动脉插管栓塞的临床价值。方法回顾性分析经手术病理证实的肾癌患者43例,分为A组(同时成功栓塞患侧肾动脉及肾包膜动脉、肾上腺动脉)、B组(仅栓塞患侧肾动脉)、C组(直接行外科根治性切除)。比较3组患者的手术时间、手术难易程度、术中出血量、病灶切除成功率、术后生存率。结果 A、B组与C组比较其手术时间、手术难易程度、术中出血量度、病灶切除成功率及术后生存率差异均有统计学意义(P<0.01),A、B两组间比较除病灶切除成功率外其余指标差异有统计学意义(P<0.01)。结论肾癌外科根治性切除术前辅助性动脉栓塞治疗效果好,尤其以彻底栓塞病变侧肾动脉、包膜动脉等血供者效果更佳。

肝多发海绵状血管瘤经导管动脉超选择性插管栓塞的远期疗效观察

目的回顾性评价肝多发海绵状血管瘤经动脉超选择性插管化疗栓塞的安全性、技术成功率及远期疗效。方法 6例肝多发海绵状血管瘤患者,采用经动脉超选择性插管并以平阳霉素碘油乳剂(PYM-Lip)实施完全性充填栓塞治疗,术后6、12、36个月行多排螺旋CT增强检查并进行相关统计学处理以评价远期疗效。结果肝多发海绵状血管瘤6例中共栓塞病灶26个,其中,成功栓塞病灶数分别为15个1例、2个4例、3个1例。26个病灶均不同程度缩小,其中,CT显示术后6、12、36个月被栓塞病灶直径缩小超过50%、直径缩小小于或等于50%、病灶消失分别为38%(10/26)、54%(14/26)、8%(2/26),62%(16/26)、23%(6/26)、15%(4/26),69%(18/26)、12%(3/26)、19%(5/26)。技术操作成功率100%,无严重并发症发生。手术前后病灶大小差异具有统计学意义(P<0.01)。结论肝多发海绵状血管瘤经动脉超选择栓塞技术操作成功率高、微创、并发症少、疗效显著。

704804型滚针轴承的改进设计

圆周间隙、轴向间隙和径向游隙的取值大小,将直接影响704804型无内圈滚针轴承的使用寿命,以及装此轴承的万向节十字轴的轴颈疲劳损坏。文中通过分析,提出对以上间隙和游隙的取值方法。附图4幅,表2个。

介入化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析

目的:研究化疗治疗中晚期宫颈癌时,配合放疗方式的临床效果。方法:选择84例中晚期宫颈癌患者,随机分成A、B两组,A组采用放疗方案,B组在A组的基础上配合介入化疗的方式进行治疗。对两组患者在治疗之后肿瘤缩小程度进行比较,判定治疗效果。结果:经过治疗后,B组的临床症状好转率明显比A组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。宫颈局部肿瘤及宫旁肿瘤缩小情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:介入化疗在治疗中晚期宫颈癌之中有较好的疗效,可以缩小病灶,使病情得到明显好转。

几种局部镇压器的改装与使用

棉花、玉米、高粱、甜菜等作物,在幼苗期都必须适时地进行中耕,这样,既能提高土壤温度,防止水分蒸发,又可消灭杂草,促使幼苗生长.但由于中耕不及时或中耕作业所需的农机具不配套,而使中耕质量达不到农艺要求,而起到相反的作用,特别是因中耕不及时,使土壤墒度变差,当在粘性土中耕时,双翼铲、单翼铲、松土齿都留下很深沟痕,中耕后形成较大土块,起不到保墒增温的作用,因此,我们在总结近几年经验教训中,采取了中耕机后面带镇压器的措施,基本上克服了上述缺点.下面介绍几种中耕机后面牵挂的局部镇压器.一、类型、结构及工作过程1.双面牙嵌型镇压器(图1)此镇压器由四个单体铸件组成,工作幅宽为35—40厘米,每个单体铸件的圆周外缘沿轴向方向上布有9—12个楔形牙齿,作业时依靠单体的楔形牙齿对中耕后表土进行粉碎,在相邻单体的共同作用下起到镇压、碎土作用.由于单体重量大,因此,适用于粘性土壤.作业后,土壤表层呈波纹状,上松下实,保墒性能好.

肝癌患者行肝动脉栓塞化疗的临床分析

目的：探究肝癌患者行肝动脉栓塞化疗的临床治疗效果。方法：选取某院2014年7月-2015年8月收治的70例肝癌患者,进行回顾性分析,根据治疗方式的不同随机分为两组,对照组40例,采用常规化疗;观察组30例,采用肝动脉化疗栓塞术,对比分析肝动脉栓塞术对治疗肝癌患者的临床效果。结果：两组患者在症状改善情况和不良反应发生情况的比较上,均是观察组效果更好,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：肝动脉栓塞化疗（TACE）对肝癌患者进行治疗,对患者症状改善效果较好,同时不良反应相对较低,值得在临床上推广应用。

双介入治疗中晚期肝癌的临床研究

目的回顾性研究经肝动脉超选择性化疗栓塞术(TACE)联合经皮无水酒精消融(PEI)双介入治疗中、晚期肝癌的临床价值。方法随机选择我院近3年经过介入治疗的45例中、晚期肝癌患者,其中22例行TACE联合PEI治疗,23例行单纯TACE治疗,比较两种方法治疗后肿瘤的大小、AFP变化及6个月、1年、2年生存率。结果TACE+PEI双介入治疗组22例肝肿瘤中有19例(86.4%)体积缩小,其中7例(36.8%)肿瘤缩小>50%,12例(63.2%)缩小<50%。单纯TACE组23例肝肿瘤中有11例(47.8%)体积缩小,其中4例(36.4%)肿瘤缩小>50%,7例(63.6%)体积缩小<50%,两组肿瘤缩小变化差异有统计学意义(χ2=7.51,P<0.05)。TACE+PEI组有6例(27.3%)AFP恢复正常,13例(59.1%)AFP显著下降。单纯TACE组有3例(13.1%)AFP恢复正常,11例(47.8%)AFP明显下降,两组AFP变化差异有统计学意义(χ2=18.89,P<0.01)。TACE+PEI组6个月、1年、2年生存率分别为86.4%、63.6%、45.5%,单纯TACE组6个月、1年、2年生存率分别为65.2%、39.1%、13.1%,两组生存率差异有统计学意义(χ2=7.69,P<0.05)。结论TACE联合PEI双介入治疗中、晚期肝癌优于单纯TACE,是一种安全有效的综合治疗方法。

MSCT三维重建与MRI在膝关节隐匿性骨折中的诊断价值

研究MSCT三维重建和MRI在膝关节隐匿性骨折患者中的诊断价值。方法:作者选择30例膝关节隐匿性骨折患者,比较两种方法的诊断价值。结果:MRI技术的诊断效果均优于MSCT三维重建技术(P<0.05)。结论:膝关节隐匿性骨折患者分别通过MXST三维重建和MRI诊断,MSCT诊断价值高于MRI三维重建,值得推广。

经皮腰椎间盘旋切术疗效不佳原因分析

目的 分析引起经皮腰椎间盘旋切术（PLD）疗效不佳的各种原因，以便吸取教训，进一步提高PLD的疗效。方法 随机选取我院近7年来经PLD治疗的腰椎间盘突出症1553例资料，发现25例患者疗效欠佳（1．6％）。其中男15例，女10例。年龄25～60岁，平均42．1岁。应用统计学方法，综合分析临床一般资料和各种影像学资料。结果 在PLD疗效不佳的25例中，L3-4椎间盘2例（8％），L4～5椎间盘13例（52％），L5～S1椎间盘10例（40％）。究其原因，术前合并有椎体结核2例（8％），髓外肿瘤1例（4％），脊柱肿瘤3例（12％），椎体滑脱2例（8％），椎间盘突入椎管距离〉0．5cm者13例（52％），椎间隙变窄2例（2％），黄韧带肥厚2例（8％）。结论 PLD术前详细全面的影像学检查，同时综合分析各种影像学结果并与临床表现密切结合，以便严格控制PLD的适应证，是PLD术获得成功的先决条件和基本保障。

基于3.0T磁共振成像的2型糖尿病胰腺纹理分析

目的基于3.0T磁共振成像分析2型糖尿病(T2DM)和血糖正常患者的胰腺纹理特征差异,探究胰腺纹理特征对T2DM的诊断效能和临床应用价值。方法回顾性分析2017年9月至2019年9月在重庆医科大学附属第一医院合川医院接受3.0T磁共振成像上腹部检查的24例T2DM患者(T2DM组)和31例血糖正常肝囊肿或肝血管瘤患者(血糖正常组)的影像学数据和临床基本特征。使用3D Slicer内置影像组学(radiomics)板块提取胰腺纹理特征并比较两组间差异,采用最小绝对收缩和选择器运算符(Lasso)回归模型对有差异的胰腺纹理特征做进一步筛选,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各胰腺纹理特征对T2DM的诊断效能。结果共获取107个胰腺纹理参数,其中32个在T2DM组和血糖正常组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。使用Lasso回归模型进一步筛选得出第10百分位数、长游程低灰度优势、灰度不均匀性标准化.1和小面积低灰度优势4个胰腺纹理特征更具有代表意义,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.700、0.663、0.664、0.657,其中第10百分位数纹理特征诊断T2DM的AUC最高。结论胰腺纹理特征对T2DM的诊断具有重要价值,在未来人工智能影像精准化诊断的发展中可能提供重要参考依据。