结肠镜、免疫法粪便潜血检测及风险分级筛查策略在结直肠癌筛查中的效果研究:一项多中心随机对照试验

目的评价结肠镜、免疫法粪便潜血检测(fecal immunochemical test,FIT)及风险分级筛查策略在人群结直肠癌筛查中的可行性和有效性。方法基于2018年5月—2021年5月全国6个中心开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验(TARGET-C研究),将符合要求的受试者按照1∶2∶2的比例随机分配至结肠镜组、FIT组、分级筛查组(经风险评估,高风险人群接受结肠镜检查;低风险人群接受FIT检测,FIT阳性者接受结肠镜检查)。3组人群分别接受不同方案的结直肠癌筛查,其中结肠镜组仅接受基线筛查,FIT组与分级筛查组在基线筛查的基础上接受每年1次的随访筛查。主要研究结局为进展期肿瘤(包括结直肠癌和进展期腺瘤)检出率。比较3种筛查方案的人群参与率、进展期肿瘤检出率和结肠镜检查负荷。结果共入选符合纳入与排除标准的受试者19373名,包括男性8082名(41.7%),女性11291名(58.3%);平均年龄(60.5±6.5)岁。其中结肠镜组3883名、FIT组7793名、分级筛查组7697名。FIT组与分级筛查组已完成2轮次随访筛查。FIT组整体人群筛查参与率最高(99.3%),分级筛查组次之(89.2%),结肠镜组最低(42.3%)。意向性分析结果显示,结肠镜组进展期肿瘤检出率高于FIT组(2.76%比2.17%,OR结肠镜组比FIT组=1.30,95%CI:1.01~1.65,P=0.037),结肠镜组与分级筛查组进展期肿瘤检出率无统计学差异(2.76%比2.35%,OR结肠镜组比分级筛查组=1.19,95%CI:0.93~1.51,P=0.156),分级筛查组与FIT组进展期肿瘤检出率亦无统计学差异(2.35%比2.17%,OR分级筛查组比FIT组=1.09,95%CI:0.88~1.34,P=0.440)。以每检出1例进展期肿瘤所需要的结肠镜检查次数作为评价人群筛查时结肠镜检查负荷的指标,结肠镜组的结肠镜检查负荷最高(15.4次),分级筛查组次之(10.2次),FIT组最低(7.8次)。结论基于结直肠癌风险评估的分级筛查策略对于人群结直肠癌的筛查具有可行性和有效性,可作为传统结肠镜检查和FIT筛查方案的有效补充。

老年人备灾现状及应对策略的研究进展

阐述国内外老年人的备灾现状,老年人应对灾害能力下降,备灾能力较低,应对灾害相关知识和教育缺乏,慢性疾病影响其备灾状态,其获取备灾信息途径和方式单一。提出需建立社区备灾组织、提供备灾资源,评估老年人的备灾能力,完善老年人慢病管理机制,加强教育培训和灾害演练等措施,以提高老年人的备灾能力。

浅谈医院图书馆馆员如何帮助科研人员做好科研选题

从医院临床医学科研选题的原则及课题的种类入手 ,着重论述了图书馆馆员如何帮助医院临床医务科研人员做好科研选题 。

基于拉普拉斯趋势检验的监护仪可靠性分析

本研究抽取了我院同一品牌826台监护仪2010~2015年的故障维修数据,以使用年限、故障频次和生产批次为变量,利用拉普拉斯趋势检验的方法对其可靠性进行了分析。结果发现使用年限与监护仪可靠性呈相反的态势,使用年限增加,可靠性下降;固有可靠性决定了生产批次的可靠性;固有可靠性和使用可靠性共同决定了故障频次。由于固有可靠性不可逾越,只有通过提高工程技术人员的服务能力、培训操作使用者、定期巡检维护等途径,来提高监护仪使用可靠性,延长使用寿命,以此降低使用年限对监护仪可靠性的影响。

国内医院信息管理系统的应用现状及发展趋势

本文介绍了我国医院信息管理系统发展的阶段,阐述了目前我国医疗卫生单位信息化建设中存在的问题以及医院信息管理系统研究应用现状,对我国医院信息管理系统的发展趋势作出了预测。

浅谈基于知识管理的医院信息化建设

本文从知识管理的角度阐述建立基于知识管理的医院信息化系统的必要性及其作用,同时提出了建设基于知识管理的医院信息化系统的解决方案。

论医院图书馆读者的信息行为及其影响因素

论医院图书馆读者的信息行为及其影响因素廖先珍１１图书馆读者的信息行为所谓信息行为是以读者的信息需要为基础，在内外因作用下相互联系又相互制约的心理和行为发生过程，是读者在信息活动中对智力和信息所作出的定向选择，即是读者有意识地查寻文献、捕捉信息、阅读和...

浅谈知识经济时代医院图书馆面临的转变

从知识经济时代医院图书馆用户信息需求变化的特点入手 ,阐明医院图书馆如何开展信息服务。

联机情报检索的检索策略和检索效果

一、联机情报检索的检索策略检索策略是用户在情报数据库系统中利用计算机进行人机对话的全过程。检索策略的好坏直接影响检索结果。一个好的检索策略必须具有如下特点:1)确切的表达了情报需求;2)选择的数据库恰当;3)所选检索途径恰当;4)情报提问的概念组面被转换成一组合适的检索词或分类号等;5)

人才开发是21世纪图书情报事业发展的保障

当今世界最大的竞争莫过于人才的竞争,人才是最宝贵的财富。而对于图书情报事业的开拓来说,人才起着举足轻重的作用。面对信息技术迅猛发展的21世纪,人才资源的开发与利用是图书情报事业进一步发展的保障。一、我国图书情报事业面临的危机1.从业人员的结构和素质普遍偏低以湖南省图书馆的人员结构为例。

论新时期医院图书馆文献资源建设和服务模式的战略转变

江泽民总书记制定的“科教兴国”的战略决策，为中国的发展带来了希望，同时，也为我国卫生事业的发展指明了方向。“科技兴院”已经成为医院管理者的共识。随着“金卫”工程在全国的全面铺开，医院的信息资源建设摆在医院管理者的面前。作为医院图书馆，如何为管理者提供...

基于医疗设备维护数据和可靠性的预测性维护研究

目的确定医疗设备的故障率对患者治疗效果和结果的影响,优化维护管理的策略,尽可能提高医疗设备的可靠性,降低患者风险。方法调查9家医院6类医疗设备,问卷包括8个关键指标,即维护管理、维护方式、维护策略、维护内容、维护实践、故障率、维护成本、患者风险。调查医疗设备的台件数、使用年限、使用频率、是否维护、维护方式和故障数目等基本信息。结果调查共8 995台设备,报告的故障总数为4 846台次,对医疗设备的使用年限、维护方式、故障原因、诊疗结果进行分析,发现预防性维护通常不会增加医疗设备的可靠性,实际上可能会引入故障。结论通过拉普拉斯趋势检验预测医疗设备的可靠性趋势,实施预测性维护,才能提高医疗设备的可靠性并降低故障率,同时保证患者良好的诊疗结果。

网络环境下医学图书馆的期刊信息服务

文章论述了网络环境下医学图书馆用户的期刊需求和服务方式的变化 。

《中图法》第四版“R医药、卫生”类目浅析

本文对《中图法》第四版“R医药、卫生”类目修改进行了统计分析 ,对类目修改的特点进行了详细的描述 ,并分析了第四版《中图法》“医药、卫生”类目设立还存在的问题。