护理专业女生抑郁及其相关因素探讨

目的 探讨护校女生抑郁与生活事件、应对方式、人格特征间的相互关系及其对抑郁的预测性 ,为改善其心理素质提供依据。方法 采用Zung’s抑郁自评量表 (SDS) ,青少年生活事件量表 ,应对方式问卷及修订的艾森克个性问卷 (EPQ) ,对广州市某护校 16～ 2 0岁 42 2名女生进行测查。结果 抑郁检出率 2 3 .46% ,一、三年级女生SDS分及抑郁检出率显著高于二年级 (P <0 .0 5 ) ;消极应对分、生活事件应激值、N量表分均与SDS显著正相关 (r =0 .3 69,0 .3 78,0 .40 7,P <0 .0 1) ,积极应对分、E量表分与SDS显著负相关 (r =-0 .3 2 4,-0 .3 3 7,P <0 .0 5 ) ;各因子间也存在一些显著性相关 ;多元回归分析提示 :N量表分 ,生活事件及消极应对分对抑郁发生有显著预测作用。结论 一、三年级女生是抑郁发生的高危人群 ;生活事件、应对方式人格特征对护校女生抑郁的发生既有直接的影响 ,又存在交互作用。

零距离接触方式对临产妇的效果观察

目的探讨零距离接触与产程进展、分娩方式、产后出血之间的关系。方法对256例初产的孕妇在第一产程、总产程及分娩方式进行比较分析。结果观察组第一产程时间显著缩短P<0.05,产后出血的发生率减少,剖腹产率下降。结论为临产妇营造温馨、舒适分娩环境的同时,助产人员对临产妇在产程的每一个环节实施零距离接触的积极举止行为、方式方法、理论技术影响产妇的心理活动,才能真正有效的做到缩短产程时间,减少产妇痛苦,提高产科质量,保障母婴安全和健康。

广州市县级公立医院综合改革实施效果评价

目的评估广州市县级公立医院综合改革政策实施效果。方法收集广州市5家县级公立医院2010—2014年收入及业务数据,对增长率、构成比进行分析。结果改革后财政收入增长,每职工平均门诊量增长,每职工平均住院日下降,门急诊次均医药费用及药品费下降,次均住院医药费用增长,次均住院药品费下降,药品收入占比下降。结论广州市县级公立医院较好地执行了药品零差率政策,但综合改革尚未达到提高医院运营效率、减轻患者医疗负担的目的,需要进一步完善和推进综合改革措施。

新医改框架下广州市社区卫生人力资源配置研究

目的:对广州市社区卫生服务中心人力资源配置现状进行研究,探索新医改背景下加强社区卫生人力资源建设的可行性途径。方法:采用普查方式,对广州市115个政府办社区卫生服务中心进行调查研究,利用Lorenz曲线及Gini系数对人力资源配置公平性进行评价,应用SPSS19.0软件对人力资源配置状况进行统计分析。结果:广州市社区卫生服务中心核定编制数、在编在岗人员数、卫生技术人员数按服务人口分布的Gini系数分别为0.218、0.326、0.321,处于正常公平状态;按服务面积分布的Gini系数分别为0.656、0.673、0.672,处于高度不公平的危险状态。城区、近郊、远郊三个区域的社区卫生服务中心卫生技术人员年龄、学历、职称、岗位构成比及编制使用率的差异有统计学意义。结论:广州市社区卫生服务中心人力资源配置公平性在服务人口上总体值得肯定,但各区域间人员结构存在差异,编制使用不合理,地理公平性需引起重视,应进一步发挥政府、市场、社会三者作用,优化配置,促进社区卫生服务的可持续发展。

不同营养状态婴幼儿血微量元素水平的研究

目的 研究不同营养状态下婴幼儿血清微量元素的水平.方法 选取2012年l ～12月在广州医学院荔湾医院儿保门诊进行健康体检的0～2岁营养不良婴幼儿50例、单纯性肥胖婴幼儿50例及健康婴幼儿50例,比较3组婴幼儿血清铜、锌、锰、镁、铁、铅的水平.结果 3组婴幼儿血清铜、锌、镁、铁、铅水平的差异有统计学意义,其中营养不良组婴幼儿的血清铜、锌、镁、铁水平显著低于健康婴幼儿（P＜0.05）,单纯性肥胖组婴幼儿血清锌、铁、铅的水平显著高于健康幼儿（P＜0.05）,营养不良组婴幼儿血清铜、锌、镁、铁、铅的水平显著低于单纯性肥胖组要幼儿（P＜0.05）.不同类型的营养不良婴幼儿血清铜、锌、锰、镁、铁、铅水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 不同营养状态婴幼儿血微量元素水平不同,在对营养不良或单纯性肥胖婴幼儿进行饮食干预时需注意微量元素的补充和调整.

广州市荔湾区学龄前儿童单纯性肥胖影响因素分析

目的 了解广州市荔湾区学龄前儿童单纯性肥胖的影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 从广州市荔湾区两个街道各随机抽取两所总人数在300人以上的幼儿园为调查单位,对这4间幼儿园儿童进行身高、体重等体格检查,筛选出单纯性肥胖儿童,并按照1：1的比例选择同年龄、同性别、身高差距≤5cm的健康儿童作为配对比较,用统一的调查方法和调查表对儿童及其家长进行调查.结果 在被调查的1 265名儿童中,单纯性肥胖的检出率为6.56%（男7.03%,女6.08%）,不同性别肥胖检出率比较无显著性差异（χ2=0.494,P〉0.05）.Logistic回归分析显示,母亲肥胖、每餐饭量、每周进食洋快餐次数、看电视时间是儿童单纯性肥胖的危险因素;每日蔬菜摄入量、好动性格是儿童单纯性肥胖的保护因素.结论 遗传、饮食习惯、行为习惯均与儿童单纯性肥胖有关,应采取综合措施对儿童单纯性肥胖进行有效干预.

婴儿期缺铁性贫血对幼儿言语、运动发育的影响

目的研究婴儿期缺铁性贫血对其幼儿期言语、运动发育的影响。方法选取42对缺铁性贫血婴儿和背景资料相匹配的正常婴儿,用格塞尔发展诊断量表、Peabody运动发育量表进行言语及运动测试,贫血纠正后,追踪1年,再次利用以上两量表进行复测,比较两组幼儿的言语、运动发育情况。结果婴儿期,病例组的精细运动商低于对照组(P<0.05),粗大运动商和语言商无明显差异(P>0.05);追踪1年后,病例组的精细运动商仍低于对照组(P<0.05),其精细运动商与婴儿期血红蛋白值存在线性相关关系(r=0.23)。结论婴儿期缺铁性贫血影响其精细运动的发育,贫血纠正后1年,这一影响仍然存在,婴儿期缺铁性贫血对粗大运动和语言发育的影响不明显。

婴幼儿缺铁性贫血对智能发育的影响

缺铁性贫血是婴幼儿期常见疾病,本文综述了铁缺乏症引起人类或动物行为改变的生理生化基础,近年来国内外对缺铁性贫血儿童智能发育的研究情况。缺铁影响大脑的发育,缺铁时单胺氧化酶、多巴胺、能量代谢紊乱,可能是缺铁性贫血儿童智能改变的理化基础。缺铁性贫血可影响儿童的运动、认知、学习能力、视听觉的发育,并可能对智能发育存在长期影响。

围产儿死亡分析

目的：探讨影响围产儿死亡的主要原因及预防措施。方法：回顾性分析2003~2005年广州开发区围产儿死亡病例的一般情况、死因分布、产前检查和高危妊娠情况,比较不同级别医院围产儿死亡构成比。结果：围产儿死亡的前3位死因依次为畸形、新生儿窒息、脐带因素;围产儿死亡病例中,超过4/5的孕妇没有接受定期产检;高危妊娠使围产儿死亡的风险增加,OR为8.21;二级、一级医院围产儿死亡构成比不同,差异有显著性意义。结论：降低围产儿死亡率必须采取综合措施,从提高人群的健康意识、加强和完善社会医疗保障体系、提高围产期保健质量三方面着手。定期产检、加强高危妊娠监测是降低围产儿死亡率的有力措施,不同级别的医院采取的措施应各有侧重。

8～12月龄152名儿童气质分析

[目的]探讨8～12个月婴儿气质结构和特征,并对不同分娩方式下,不同性别对气质维度的影响做一分析. [方法]采用Cerey的儿童气质问卷（Revision of the Infant Temperament Questionnaire,RITQ）对152名8～12个月婴儿进行调查,分别按性别和分娩方式进行分析.[结果]婴儿主要气质类型为中间偏易养型,其次为易养型;男婴比女婴易抚养;男婴与女婴在气质维度上无差异;不同的分娩方式中,各气质类型差异无显著性.顺产分娩的婴儿,活动水平高于医学指征剖宫产分娩的婴儿.[结论]婴儿气质分型在不同性别间有差异,婴儿也已经在一些气质维度上表现出差异.

6月龄肥胖婴儿气质因子水平及气质的关系研究

目的:了解广州市荔湾区6月龄肥胖婴儿气质因子水平和气质类型,为婴儿肥胖的早期预防提供依据。方法:选取2013年12月至2015年12月在广州医科大学荔湾医院儿保门诊进行健康体检的6月龄肥胖婴儿83例为肥胖组,1∶1配对83例正常体重的6月龄婴儿为对照组,由婴儿的主要抚养人填写气质量表,对其进行气质因子水平及气质类型测查分析。结果:肥胖组与对照组婴儿气质类型总体分布差异无统计学意义(P>0.05),肥胖组男婴D型和I-D型明显高于对照组(P<0.05),肥胖组婴儿活动水平维度分值低于正常组(P<0.05),肥胖组趋避性、适应性、反应强度、注意分散度4个维度的分值高于正常组(P<0.05),回归分析结果显示活动水平、适应性、反应强度为婴儿肥胖的影响因素(P<0.05)。结论:婴儿肥胖与气质密切关联,有其独特的气质特点。

过氧化碳酰胺治疗产程中胎儿宫内窘迫的疗效观察

目的探讨过氧化碳酰胺对产程中胎儿宫内窘迫治疗的可行性及疗效。方法分娩过程中出现胎儿宫内窘迫者186例,随机分为治疗组(静脉滴注过氧化碳酰胺+常规治疗)和对照组(鼻吸氧+常规治疗),分析2组治疗后胎心率恢复情况,分娩方式的比较,新生儿Apgar评分,分娩时羊水性状。结果治疗组治疗后,胎心率恢复正常百分率显著大于对照组(P<0.01),剖宫产率及阴道手术率均显著低于对照组(P<0.05),自然分娩率显著高于对照组(P<0.01),新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.01),羊水性状较对照组好。结论过氧化碳酰胺可以有效的改善胎儿宫内窘迫者的缺氧状态,减少了新生儿的窒息率,为进一步治疗赢得了宝贵的时间。

剖宫产术前留置尿管最佳时机及对产后恢复的影响

目的:探讨剖宫产术前最佳导尿时机及对产后恢复的影响。方法:选择120例剖宫产手术的产妇,随机分成两组。观察组60例,在硬外麻醉起效后留置导尿管;对照组60例,按剖宫产术前常规留置尿管。两组均术后1小时夹尿管,24小时后拔管。结果:观察组第1次排尿时间明显早于对照组(P<0.05);自然排尿成功率高于对照组(P<0.05)。伴随泌尿道感染发生率低于对照组。结论:剖宫产术前留尿管的最佳时机应在硬膜外麻醉起效后留置,具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点。

缺铁性贫血对婴幼儿智能发育的影响

【目的】探讨缺铁性贫血对婴幼儿智能发育的影响,为临床治疗提供参考依据。【方法】选取42名符合缺铁性贫血诊断标准的婴幼儿为病例组,背景资料相似的无缺铁性贫血病史的42名健康婴幼儿为对照组,使用盖塞尔发展诊断量表评估两组婴幼儿智能发育情况。【结果】病例组的适应行为、精细运动DQ值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血红蛋白水平与适应行为、精细运动DQ值存在正相关关系,其相关系数分别为0.56和0.38(P均<0.05);血红蛋白水平是适应行为、精细动作发育的独立危险因素,偏回归系数分别为0.385和0.261(P均<0.05)。【结论】缺铁性贫血可影响婴幼儿适应行为、精细动作的发育。

广州市社区卫生服务人力资源分布公平性评价

目的从公平性的角度评价新医改后广州市社区卫生人力资源配置，为今后社区卫生人力资源合理配置评价方法提供实践依据。方法对广州市115家政府办社区卫生服务中心进行普查，主要采用洛伦茨曲线（Lorenz curve）和基尼系数（GINI coefficient）等指标对人力资源配置公平性进行评价。结果2013年广州市社区卫生服务中心核定编制数、在编在岗人数、卫生技术人员数的公平性分析，按服务人口配置的Gini系数均在0．33以下，按服务面积配置的Gini系数则达0．66左右；不同职称、学历、年龄段按服务人口配置的Gini系数在0．34～0．72之间，按服务面积配置的Gini系数在0．64—0．93之间。结论广州市社区卫生人力资源整体配置的人口公平性优于地理公平性，在职称、学历、年龄等结构方面的配置存在不公平性。

围产儿死亡相关因素的Logistic回归分析

目的:探讨影响围产儿死亡的主要原因及预防措施。方法:利用围产儿死亡评审资料和围产保健卡提供的相关资料进行统计分析。结果:运用Logistic回归分析从可能影响围产儿死亡的生物及社会因素中筛选出3个有统计学意义的影响因素,其中,孕产期合并症或并发症是导致围产儿死亡的危险因素,OR=6.123;胎儿体重和产检次数是抑制围产儿死亡的保护因素。结论:医疗保健机构对孕产期合并症和并发症患者及时、正确的干预对降低围产儿死亡发生率有重要意义;通过加强孕期营养、预防早产可能可以从一定程度上降低围产儿死亡的发生率;保证一定的产检次数,是降低围产儿死亡的有效途径。

广州市卫生监督员培训现状与需求分析

卫生监督员培训是根据卫生监督工作发展和岗位职责的需要,进行有计划、有组织的培养、教育和训练活动,是提高卫生监督员素质的有效手段[1]。针对广州市卫生监督员的培训现状和培训意向进行分析评价,为提高卫生监督队伍素质提供决策依据。

广州地铁五号线室内空气微生物卫生状况调查

目的了解广州地铁五号线室内空气中微生物污染情况,为改善地铁室内空气质量及开展地铁公共场所卫生监督提供参考依据。方法按照《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T17220-1988)进行,对广州地铁五号线的口等24个站的站厅、站台、隧道以及室外地面空气进行温度、湿度、风速、新风量、细菌总数和霉菌总数检测。结果地铁站内空气中细菌总数中位数(四分位数)为850(400-2100)CFU/m3,除区庄、坦尾站的合格率为73.3%外,其他各站的合格率均在90%以上;霉菌总数中位数(四分位数)为300(150-650)CFU/m3,除猎德站、员村站、三溪站、车陂南站和口站合格率低于80%,其余各站均大于80%;细菌总数和霉菌总数在空间分布上均表现为站厅、站台较隧道和室外对照低;细菌总数与室内温度、湿度和新风量均呈负相关,与风速和客流量则呈正相关关系,霉菌总数则与新风量呈负相关,与温度、湿度呈正相关关系。结论总体上广州地铁站空气微生物程度较轻,可以通过调节微小气候以及增加新风量等方法改善地铁室内空气微生物污染情况。

产后骨量异常影响因素的logistic回归分析

目的探讨产后妇女骨量水平及骨量异常影响因素。方法采用现况调查的研究方法,随机抽取2013年1月至2013年9月在广州市白云区妇幼保健院进行检查的产后妇女,对产后妇女进行问卷调查和骨质状态检验,骨质状态利用高频声波测定足跟(跟骨),问卷调查内容包括社会人口学特征、病史、身高、体重、产次、婴儿出生体重、婴儿喂养方式、孕期及产后饮食及运动情况等,采用单因素分析和非条件Iogistic回归分析等方法对产后妇女骨密度的影响因素进行分析。结果202名研究对象平均年龄为(28.35±5.01)岁,以高中或中专人群为主(29.70%,60/202)。骨量异常者(骨量减少及骨质疏松)61例,骨量异常发生率为30.20%(61/202),其中骨量减少的发生率为21.29%(43/202),骨质疏松的发生率为8.91%(18/202)。非条件logistic回归分析显示,产后缺钙症状是产妇骨量异常的危险因素(OR=5.40),产后补充钙剂是骨量异常的保护因素(OR=0.23)。结论产后妇女骨质疏松的发生率较高,有缺钙症状、产后补充钙剂是产后骨量水平的影响因素。