广西MS县到海南金矿务工农民矽肺患病情况分析

目的摸清广西MS县到海南金矿外出务工农民工矽肺病患病情况,探讨和研究外出务工农民尘肺病防控措施。方法采用流行病学调查的方法,对广西MS县曾经到过海南金矿务工的在家农民工进行调查,并拍摄高千伏X射线胸片,依据国家《尘肺诊断标准》进行诊断和分期。结果356名被调查者中,确诊矽肺病152例,检出率为42.70%,矽肺合并肺结核占25.66%,越期诊断率高达57.89%,矽肺病患者平均接尘工龄为3.9年,平均患病年龄39岁。结论工作场所环境恶劣、矿主未采取职业病预防控制措施、农民工缺乏职业病防治知识和自我保护意识、政府监管不力等诸多因素,可能是导致广西MS县农民工矽肺病高发的主要原因。

血清SOD、MDA水平与煤工尘肺相关性的研究

目的通过研究煤矿工人血清SOD与MDA水平 ,探讨其与煤工尘肺发病和病情变化的关系。方法采用黄嘌呤氧化酶法和TBA法分别检测72名煤工尘肺患者和110名未患尘肺的接尘工人的血清SOD与MDA水平。结果尘肺组血清SOD平均水平 (105.6±24.2unit/ml)明显高于对照组 (84.9±33.1unit/ml) ,差异有显著性意义 (P<0.05) ;尘肺患者血清SOD水平随着尘肺期别的晋级而相应地升高 ,多元线性回归分析表明,尘肺患者的尘肺期别与血清SOD水平呈正相关(r=0.50,P<0.01) ;尘肺患者血清MDA平均水平与对照组的差异无显著性(P>0.05)。结论SOD与尘肺的发生发展过程有关 ,SOD水平的变化可能预示着尘肺病情的发展变化。

成人肥厚性幽门狭窄一例报告

成人肥厚性幽门狭窄是一种较少见的疾病，我院遇到一例经手术及病理证实，兹报告如下。

数字X射线摄影技术在矽肺病诊断中的应用探讨

目的探索数字X射线成像技术在尘肺病检查和诊断中的应用前景。方法98例确诊为矽肺的病例分别拍摄传统的高电压(HKV)X射线胸片和数字成像(DR)胸片进行对比观察、分析。结果本组矽肺病例的HKV胸片与DR胸片在尘肺病的总体密集度、小阴影形态的判定以及矽肺病诊断、分期等方面的结果非常接近,没有出现诊断结果的差别。结论数字X射线成像技术在尘肺病检查和诊断中具有良好的应用前景。

广西家庭作坊式人工宝石加工者肺部病变的调查

目的了解广西家庭作坊式人工宝石加工者肺部病变情况和粉尘危害，为做好尘肺预防工作题供依据。方法对广西家庭作坊式人工宝石加工作业环境进行卫生学调查，测定作业场所粉尘浓度和游离二氧化硅含量；对接触粉尘工龄1年以上的家庭作坊式人工宝石加工者（383例）进行职业性体检，分析肺部病变的分布及影响因素，选择103例非宝石加工人员为对照组。结果123个作业点总粉尘时间加权平均浓度（TWA）平均为（1．4±1．8）mg／m3，其中家庭作坊81个作业点总粉尘TWA平均为（1．88±2．78）mg／3，粉尘浓度超标率为2．47％（2／81）；游离SiO2含量范围为0．58％-6．62％。383例接尘人员检出12例尘肺观察对象和2例Ⅰ期尘肺，接尘工龄平均14．07年，检出年龄平均43．71岁，以切石工为主（9例为观察对象，2例为尘肺）。结论长期接触游离SiO2含量在10％以下的合成立方氧化锆粉尘有导致尘肺病的风险，应引起有关部门重视，加强家庭作坊式人工宝石加工者健康检查，做好尘肺预防工作。

煤工尘肺患者肺通气功能障碍的影响因素

目的 分析煤工尘肺（CWP）患者肺功能障碍的可能影响因素。方法 采用病例-对照研究，分别选择141名CWP患者为病例组，200名非CWP的接尘矿工为接尘组，75名非从事接尘作业的健康者为对照组，均为男性。对研究对象调查接尘工种、接尘工龄、肺部疾病、吸烟及职业卫生防护情况等，并测定肺通气功能，根据对照人群特征建立相应肺功能指标的预计回归方程计算预计值，以各指标的实测值和预计值之比对肺功能障碍进行分型，采用非条件Logistic回归模型对影响因素进行分析。结果 病例组及接尘组FVC、FEV1.0实测值及FVC、FEV1.0实测值与其预测值的比值均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；随煤工尘肺分级增加，限制性和混合性通气功能障碍发生率明显增高（χ^2=67．46，51．19，P〈0．05）；佩戴口罩情况、CWP分期、吸烟程度、接尘工龄等指标均被选入非条件Logistic回归模型。结论 影响煤工尘肺患者肺功能障碍的因素可能有CWP晋级、是否坚持佩戴口罩、吸烟、接尘工龄等。

数字摄影技术在尘肺诊断中的应用

对1205例确诊为矽肺的患者分别拍摄普通高仟伏（HkV）胸片和数字摄影（DR）对比分析诊断期别、小阴影形态、总体密集度,并观察不同kV、不同相机像素和窗位窗宽等投照条件对胸片尘肺病变、胸片黑白度、胸椎暴露程度的影响。所有诊断专家或不同诊断组对同一尘肺患者的DR胸片和HkV胸片诊断期别、小阴影形态、总体密集度的判定结果非常接近。用110 kV、120 kV所拍摄的DR胸片显示的肺纹理和病变边缘比用80 kV、90 kV拍摄的DR胸片要清晰;像素尺寸小、像素值越高的相机打印出的胸片其肺野外带肺纹理以及尘肺病变边缘更清晰、锐利,更利于观察。提示DR技术有利于提高胸片质量和尘肺病诊断准确率,建议尘肺的DR摄影以110~120 kV为宜,对相机的像素也应作出具体的要求。

蔗渣尘所致过敏性肺泡炎的X线诊断

制糖业工人因接触蔗渣尘所致的过敏性肺泡炎(以下称作蔗尘肺)，笔者的手头资料近期尚未见有类似的报道．现将本院收集的18例蔗尘肺报告如下，并结合有关文献分析其X线诊断及鉴别诊断。

广西某地外出务工农民职业卫生现状调查

目的了解广西外出务工农民的职业卫生现状，为制订外出务工农民职业病预防措施提供科学依据。方法按中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所设计的调查表，由专业人员逐个调查，然后对调查结果进行统计分析。结果调查范嗣涉及2个县，调查外出务工人员11198人，其中，男7371人，女3827人；45岁以下青壮年占95．5％；初中以下农民工占90．6％；外出务工人员主要在制造业（占62.3％）和建筑业（占21．4％）工作；55．8％的外出务工人员有确定的职业病危害因素接触史；被调查人群的岗前、岗中、离岗体检率分别只有23．8％、18．5％、6．4％。88．4％的人没有接受过任何形式的职业卫生知识培训；作业场所无防护设施的占22．8％；无防护用品的占46．7％；81．4％的人没有工伤保险，68．0％的人没有与用人单位签订劳动合同，且49．5％的人在劳动合同中没有被告知劳动保护条件和劳动条件等内容；90．1％的人超时工作；73．2％的雇主没告知危害；对职业病防治法、职业危害因素对健康损害知识和职业病危害防护知识的知晓率分别只有22．1％、13．9％、16.3％。结论广西外出务工农民大多有职业病危害凶素接触史，但其文化素质偏低，职业病防护知识缺乏，职业卫生法律法规和自我保护意识淡薄，职业病保护及劳动者相关权益受损严重，国家应加强对流动农民工的管理和职业病危害防控措施的研究。