米诺环素体外抑制弓形虫增殖作用的研究

目的评价米诺环素(MNC)体外抑制弓形虫速殖子的增殖作用。方法体外在96孔板中用Hela细胞培养弓形虫速殖子,设置SMX给药组、MNC给药组和未给药组。观察各组弓形虫速殖子的增殖情况、形态变化,并对各组进行活虫计数。结果给药后72 h,与未给药组比较,SMX给药组活虫计数显著减少[(2.08±0.40)vs(15.17±2.07),P<0.01],MNC给药组活虫数亦显著减少[(1.42±0.20)vs(15.17±2.07),P<0.01];给药后96 h,与未给药组相比,SMX给药组活虫计数显著减少[(1.42±0.20)vs(10.92±0.47),P<0.01],MNC给药组活虫数亦显著减少[(1.92±0.33)vs(10.92±0.47),P<0.01],差异均有统计学意义;给药后120 h,各组活虫计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MNC在体外能够明显抑制弓形虫速殖子的增殖。

广州市番禺区2014—2016年155例登革热实验室检测分析

目的分析广州市番禺区登革热患者的实验室检测结果,为登革热的诊断与防治提供依据。方法对2014年5月—2016年10月在广州市番禺区中心医院确诊的登革热患者实验室检测结果进行回顾性分析。结果 155例登革热患者年龄4~88岁;男性患者66例,≥60岁者51例。登革热患者外周血中登革热患者组AST、LDH、HBDH、CK、CK-MB、APTT和CRP分别为(75.39±63.75)U/L、(345.79±146.09)U/L、(247.47±95.27)U/L、(340.98±506.73)U/L、(42.30±47.91)U/L、(42.28±9.48)s和(7.45±10.41)mg/L,均高于健康对照组的(20.01±5.79)U/L、(184.95±42.31)U/L、(147.40±32.79)U/L、(97.85±43.84)U/L、(13.46±5.55)U/L、(29.76±4.90)s和(1.79±2.28)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);登革热患者组血白细胞均数、血小板均数、K^+、Na^+、CREA和PT分别为(2.84±1.50)×10~9/L、(79.00±41.25)×10~9/L、(3.49±0.40)mmol/L、(137.86±3.62)mmol/L、(89.78±24.81)μmol/L和(11.03±2.23)s低于健康对照组的(6.67±1.93)×10~9/L、(237.49±61.25)×10~9/L、(4.07±0.34)mmol/L、(139.33±1.73)mmol/L、(95.99±15.40)μmol/L和(12.39±1.25)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2014—2016年期间广州市番禺区登革热病毒感染流行人群中大多数患者为成年人。患者血小板和白细胞计数明显减少,患者凝血功能障碍,部分患者出现肝功能、心肌功能异常及肾功能受损。

2017-2021年广州市番禺区某医院就诊的华支睾吸虫感染流行病学调查分析

目的分析华支睾吸虫感染患者特征,了解华支睾吸虫流行态势,为进一步加强华支睾吸虫病防治工作提供参考。方法回顾性分析2017年1月-2021年12月在广州市番禺区中心医院就诊的6418例华支睾吸虫感染患者的性别、年龄、时间、科室分布。同时在该人群中随机选取155例患者进行自填式问卷调查,了解本区域人群对华支睾吸虫感染相关知识的知晓率,并对流行病学资料、感染危险因素进行统计学分析。结果2017-2021年各年华支睾吸虫粪便受检总人数分别为37278、34107、47546、36952、31283人,华支睾吸虫虫卵检出人数分别为1328、1298、1557、1186、1049人,各年华支睾吸虫检出率在3.21%~3.56%之间,阳性率比较稳定。各年患者男女性别构成比比较差异无统计学意义(P=0.501),男性患者数量明显多于女性;各年患者年龄差异比较有统计学意义(P=0.001),患者主要集中在41~<71岁,各阶段年龄构成比差异有统计学意义(P=0.001)。华支睾吸虫感染患者主要分布于消化专科、心血管专科、神经内科及呼吸科,占比分别为16.50%、15.58%、11.29%和7.96%,其余科室为散在分布,其中健康管理中心健康体检人群检出例数占0.87%。问卷调查结果显示,受教育程度较高患者对华支睾吸虫病的知晓率更高,大学及以上学历患者知晓率为63.37%;企事业单位人员知晓率最高,为69.53%,其次为学生(66.67%);在城镇居住患者知晓率(67.31%)高于乡村(43.14%);居住年限≥10年患者的知晓率达66.67%,高于居住10年以下患者;分析患者对华支睾吸虫病相关知识及感染危险因素知晓情况,正确率最高的为常喝未煮沸的水(85.81%),正确率最低的为常食用鱼生(58.06%)。结论2017-2021年本院相关受检人群的华支睾吸虫检出率一直持续居高不下,患者年龄宽泛,男性多于女性,病例主要分布在内科专科,感染相关危险因素依然存在,须进一步加强华支睾吸虫病防治工作。

2015-2019年广州市番禺区598例登革热患者感染特征

目的分析广州市番禺区中心医院收治的登革热患者特征,了解本区域登革热流行态势,为登革热预防和治疗提供一定的方法和指导。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月广州市番禺区中心医院收治的598例登革热患者性别、年龄、时间、空间分布等流行病学资料、临床特征及抗体检查和核酸检测结果等。结果2015-2019年登革热患者男女性别构成比差异无统计学意义(P=0.055),年龄分布差异无统计学意义(P=0.958)。2015-2016年病例较少,2017年病例明显增加,2017-2018年登革热病例数均在10月达到高峰期,2019年病例数在9月达到高峰,后逐月下降。2015-2019年登革热患者主要集中在本区的洛浦(28.26%)、市桥(20.07%)和桥南街(12.54%);患者职业主要为家务及待业(36.12%)、其次为职业不详人员(22.41%)和农民(12.88%);2015-2019年登革热患者主要临床表现为发热(95.82%)、上呼吸道感染(19.40%)、皮疹(10.70%),2015-2019年登革热患者NS1抗原阳性比例最高(79.76%),NS1抗原、IgG、IgM抗体阳性结果分类构成比例差异有统计学意义(P=0.000);本区登革热患者核酸分型仍以1型为主(88.37%),少量2、3型病例,无4型病例及合并感染。结论2017-2019年本区域登革热患者呈增多趋势,本地病例和输入病例并存,核酸分型以1型为主,本区域登革热疫情严峻。

IL-21诊断华支睾吸虫感染致肝纤维化价值的初步研究

目的探讨白细胞介素21(IL-21)在华支睾吸虫感染致肝纤维化发生发展中的作用,初步研究IL-21诊断纤维化的意义。方法收集2022年2月-2023年2月广州市番禺区中心医院符合肝纤维化诊断标准的中、重度肝纤维化未经治疗患者70例,并排除肝吸虫感染致肝纤维化患者为肝纤维化组;选取同期通过粪便常规检测肝吸虫卵阳性的但无肝纤维化患者70例为肝吸虫感染组;肝吸虫感染致中、重度肝纤维化(排除其他原因导致的肝纤维化)患者40例为肝吸虫感染致肝纤维化组;选取同期健康体检人群70人为正常对照组。检测各组IL-21和肝纤维化相关指标[透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原氨基端圆肽(PⅢNP)]水平,并分析其诊断效能,及IL-21与肝纤维化指标的相关性。结果IL-21、HA、LN、CⅣ、PⅢNP在肝吸虫感染致肝纤维化组及肝纤维化组患者外周血中的含量均显著升高(P均<0.001),但肝吸虫感染致肝纤维化组与肝纤维化组IL-21含量差异无统计学意义(P=0.787)。在单项检测诊断肝纤维化时,HA与CⅣ对诊断肝纤维化具有较高的诊断性能,而联合与单独实验指标诊断效能比较时可见曲线下面积(AUC)为0.964(IL-21+肝纤4项)>0.949(肝纤4项联合)>0.912(HA)>0.834(CⅣ)>0.813(IL-21)>0.803(PⅢNP)>0.711(LN)。根据Youden指数(Y1)算出IL-21最佳诊断阈值为41.76 ng/L,HA最佳诊断阈值为112.00 ng/L,LN最佳诊断阈值为13.35 ng/L,CⅣ最佳诊断阈值为30.35 ng/L,PⅢNP最佳诊断阈值为34.40 ng/L。IL-21与HA、CⅣ、PⅢNP存在正相关性(r=0.219、0.337、0.260,P均<0.05)。结论IL-21+肝纤4项联合检测的诊断效能优于IL-21及肝纤4项单独检测的诊断效能。IL-21具有诊断人罹患肝纤维化的诊断潜能,可作为肝纤维化辅助诊断的潜在标志物。