消毒供应中心护士心理韧性与职业压力现状及其相关性

目的探讨消毒供应中心护士心理韧性与职业压力现状及其相关性。方法采用整群抽样法,应用中文版Connor-Davidson心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)和护士工作压力源量表对387名消毒供应中心护士进行调查。了解消毒供应中心护士心理韧性与职业压力现状及其相关性。结果消毒供应中心护士心理韧性总分为(76.72±13.67)分,处于中等水平;职业压力总分为(72.84±12.19)分,处于中度压力水平;经Pearson相关分析显示,消毒供应中心护士心理韧性总分及其各维度与职业压力总分呈正相关,消毒供应中心护士心理韧性总分与职业压力各维度呈正相关(均P<0.05)。结论消毒供应中心护士心理韧性与职业压力均处于中等水平,两者呈正相关。护理管理者可通过开展压力管理培训,促进消毒供应中心护士心理韧性的持续发展,以塑造其优秀护理职业素养。

阿仑膦酸钠联合骨肽治疗骨质疏松症患者的临床效果

目的分析骨质疏松症患者使用阿仑膦酸钠联合骨肽注射液治疗的临床效果和影响。方法将我院2013年5月-2015年8月收治的500例骨质疏松症患者作为分析对象,按照随机分组方式分成对照组和试验组各250例,对照组患者采取阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症,而试验组患者在对照组基础之上联合骨肽注射液治疗骨质疏松症,对比两组患者的临床治疗总有效率、治疗前后股骨密度的改善情况和临床不良反应率。结果对照组患者的临床治疗总有效率(72.0%)明显低于试验组(96.80%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者在治疗后骨密度情况明显优于对照组;试验组患者的临床不良反应率(6.80%)明显优于对照组(40.0%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松症患者使用阿仑膦酸钠联合骨肽注射液治疗的临床效果良好,可以有效提高患者的骨密度。

消毒供应中心医疗器械清洗不合格的影响因素

目的观察阜外华中心血管病医院消毒供应中心医疗器械清洗不合格情况,并分析其影响因素。方法选取2021年1—12月阜外华中心血管病医院消毒供应中心清洗的10900件医疗器械为研究对象,所有医疗器械均采用全自动清洗机清洗,清洗结束后,参照相关标准评价清洗质量,依据清洗质量将其分为合格组与不合格组。详细记录医疗器械清洗一般资料,采用χ2检验对医院消毒供应中心医疗器械清洗不合格相关因素进行单因素分析,采用logistic回归分析影响阜外华中心血管病医院消毒供应中心医疗器械清洗不合格的相关因素。结果10900件医疗器械清洗合格10640件(97.61%),不合格260件(2.39%);两组清洗器械结构、操作人员对器械的认知、清洗操作流程、预处理规范性比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组医疗器械回收至清洗时间、器械使用时间、污染程度、清洗剂选择、操作台状况比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,清洗器械结构复杂、操作人员认知欠缺、未遵守清洗操作流程、预处理不规范是医院消毒供应中心医疗器械清洗不合格的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论清洗器械结构复杂、操作人员认知欠缺、未遵守清洗操作流程、预处理不规范是医院消毒供应中心医疗器械清洗不合格的影响因素。

医护人员挑战性-障碍性压力现状及其影响因素分析

[目的]分析当前我国医护人员挑战性-障碍性压力的现状和影响因素。[方法]采用一般资料调查表、挑战性-障碍性压力源问卷、情绪衰竭量表、工作满意度量表和A型人格问卷对362名医护人员进行调查。[结果]男性和工作年限较长的医护人员受到的挑战性压力和障碍性压力较大,年龄大和已婚的医护人员受到的挑战性压力较大;两种压力对医护人员的情绪衰竭均有正向作用。[结论]医护人员的挑战性-障碍性压力受性别、工作年限等因素的影响,且挑战性-障碍性压力水平可影响其情绪衰竭状况和工作满意度。

消毒供应中心护士挑战性-障碍性压力与职业获益感的相关性研究

[目的]调查消毒供应中心护士挑战性-障碍性压力与职业获益感现状,并分析二者的关系。[方法]采用挑战性-障碍性压力源问卷和护士职业获益感量表,对郑州市16所综合性医院的351名消毒供应中心护士进行调查。[结果]消毒供应中心护士挑战性压力条目均分为(2.89±0.83)分,高于障碍性压力得分(2.75分±0.71分);职业获益感总分为(48.08±7.06)分,处于中等偏上水平,其中职业实惠条目均分最高(5.99分±0.83分);经Pearson相关分析显示:消毒供应中心护士职业获益感与挑战性压力呈正相关(r=0.461,P<0.01),与障碍性压力呈负相关(r=-0.447,P<0.01)。[结论]消毒供应中心护士的职业获益感处于中等偏上水平,挑战性-障碍性压力是其职业获益感的重要影响因素。

消毒供应中心腹腔镜手术器械集中管理的效果分析

目的探讨消毒供应中心对腹腔镜手术器械集中管理灭菌效果及安全性。方法选取2016年9月至2017年7月消毒供应中心集中管理腹腔镜器械1778件为观察组,选取2015年10月至2016年8月分散式管理腹腔镜手术器械1250件为对照组。比较两组器械灭菌效果、器械损坏情况及器械管理满意度。结果观察组手术器械灭菌、包装合格情况高于对照组(P<0.05),手术器械损坏率低于对照组(P<0.05),观察组器械管理满意率高于对照组(P<0.05)。结论消毒供应中心腹腔镜手术器械集中管理有助于器械再生过程的质量控制,并减少器械损害,提高维护质量,改善腹腔镜手术器械的使用效果。

全程质量控制联合层级管理模式应用于消毒供应中心的效果

目的 探讨全程质量控制联合层级管理模式在消毒供应中心的应用价值。方法 我院消毒供应中心共有工作人员97名,2016年1—6月采用常规模式进行质量控制和管理,2016年7—12月采用全程质量控制联合层级管理模式进行管理,比较两阶段工作人员理论知识和实践技能掌握情况和工作能力变化情况。结果 实施全程质量控制联合层级管理模式后工作人员的理论知识考核成绩和实践技能考核成绩均明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施全程质量控制联合层级管理模式后工作人员的服务意识、风险防范意识、安全识别能力得分均明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全程质量控制联合层级管理模式对消毒供应中心工作人员知识掌握程度的改善、工作能力的增强、工作质量的改进均具有积极的现实意义。

酸性氧化电位水与84消毒液对呼吸机管路消毒效果的比较

目的比较酸性氧化电位水(EOW)与84消毒液对呼吸机管路消毒的临床效果。方法选择156例呼吸机管路,均分为A组与B组,A组采取EOW消毒,B组采取84消毒液消毒,比较经两种消毒方式的消毒效果。结果消毒5 min和10 min后比较,A组杀灭率高于B组;消毒完成后比较,两组杀灭率无差别。消毒10 min后,两组合格率均为100%。患者使用两种方法消毒后的呼吸机均无不良反应。结论应首选EOW对呼吸机管路进行消毒,具有快速彻底且安全可靠的优点。

医院消毒供应中心护理人员职业压力与职业满意度调查

目的调查三级综合医院消毒供应中心护理人员职业压力与职业满意度。方法用工作压力源量表、工作满意度量表、心理卫生评定量表手册、职业倦怠量表等专业测评工具对郑州市的2所大型三级甲等综合性医院在岗的消毒供应中心护理人员112例进行深入调查、科学测评。结果个人调查问卷结果显示,意见与不满最多的项目(前三名)依次为工作强度和人力安排、工资报酬和福利标准、职称评定标准,而意见较少的项目依次为工作环境和仪器设备、继续教育投入、工作时间安排。结论消毒供应中心的管理者以及全社会都应着力于合理配置和使用人力资源、提高福利待遇、通畅职业上升通道、加强对护理人员人文关怀,使消毒供应中心工作满足医疗事业发展的需要。

重复使用的手术器械清洗方法的改进及效果

目的探讨鲁沃夫速洁汰除锈剂以及润滑防锈液对于重复使用手术器械临床清洗效果。方法选取我院手术室重复使用手术器械800件，随机分为联合清洗组与常规清洗组，每组400件。常规清洗组手术器械采用手术室器械常规清洗，联合清洗组器械则在常规清洗基础上加用鲁沃夫速洁汰除锈剂以及润滑防锈液清洗，观察两组器械清洗后目测、镜检合格率，隐血试验合格率以及器械灵活度。结果联合清洗组与常规清洗组手术器械目测法检测合格率组间比较无明显差异，镜检合格率明显高于常规清洗组（P〈0．05），联合清洗组与常规清洗组手术器械隐血试验阳性率组间比较无显著差异，器械灵活度明显高于常规清洗组（P〈0．05）。结论在常规清洗基础上加用鲁沃夫速洁汰除锈剂以及润滑防锈液能够有效提高重复使用手术器械微小锈渍和斑点清除效果，增强器械灵活度，提高手术器械使用寿命。

产后尿潴留的原因分析及护理对策

产妇产后超过6-8h因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿不能从膀胱排出者为产后尿潴留[1]。产后尿潴留是产科常见并发症,易导致产后泌尿道感染,增加产妇的痛苦,影响子宫收缩,

健商理念下的健康教育对溃疡性结肠炎患者自我管理能力及用药依从性的影响

目的探讨健商理念下的健康教育对溃疡性结肠炎患者自我管理能力及用药依从性的影响。方法采用便利抽样法,选取郑州大学附属医院南阳市中心医院2015年12月-2017年12月收治的140例溃疡性结肠炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各70例。对照组采用传统健康教育模式,观察组采用健商理念下的健康教育模式,即以健商理念的5个维度作为出发点进行健康教育。分别在干预前(患者入院时)、干预后(出院3个月后入院复查时)采用成年人健康自我管理能力测定量表(AHSMSRS)和Morisky服药依从性量表对两组患者的自我管理能力和用药依从性进行评分,评价干预效果。结果干预前,两组患者的AHSMSRS量表各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者各项评分高于干预前,且观察组干预后的饮食管理、运动管理、疾病应对、资源利用、自我效能、环境自我管理评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组用药依从性优良率为95.71%,较对照组的85.71%更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健商理念下的健康教育能够提高溃疡性结肠炎患者的自我管理能力与用药依从性,值得临床推广。

失效模式与效应分析在眼科手术室精密器械管理中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析方法在眼科手术室精密器械管理中的应用.方法 设计眼科手术室与供应室交接流程、护士使用精密器械流程、器械管理护士工作流程,使用失效模式与效应分析方法对精密器械管理中可能出现的失效模式进行评估、分析,制定改进措施,并加以评价和改善.结果 精密器械管理中存在与供应室交接不够精确（RPN=448）、交接人员不固定（RPN=360）、供应室无专职清洗人员（RPN=288）、护士使用登记不规范（RPN=210）、对精密器械检查不规范（RPN=180）等高风险失效模式,采取针对性的改进措施后,相应RPN值分别下降至0、0、40、70、90.结论 将失效模式与效应分析方法应用于眼科手术室精密器械管理中,效果良好,无精密器械相关不良事件的发生.

运用新媒体实施健康宣教在结肠癌患者院外护理中的应用

目的运用新媒体实施健康宣教在结肠癌患者院外护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2016年1月—2018年12月南阳市中心医院收治的结肠癌患者86例为研究对象。以2016年1月—2017年6月纳入的43例患者为对照组,2017年7月—2018年12月纳入的43例患者为观察组,对照组实施院外常规健康宣教,观察组运用新媒体实施健康宣教,均持续干预6个月。采用癌症患者知识需求问卷、Champion健康信念量表、癌症自我管理效能感量表比较干预的效果。结果出院后6个月,观察组患者知识需求问卷评分(41.24±7.64)分,对照组(51.94±9.62)分,两组比较差异有统计学意义(t=5.712,P<0.01)。出院后6个月,观察组患者Champion健康信念量表评分(118.10±31.53)分,对照组(92.20±28.23)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.013,P<0.01)。出院后6个月观察组患者癌症自我管理效能感量表评分(98.37±17.17)分,对照组(80.45±17.45)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.800,P<0.01)。结论结肠癌患者院外护理中运用新媒体实施健康宣教,能够改善患者对疾病健康知识的需求情况,重建健康信念,增强自我管理效能感。

两种消毒液对消化内镜消毒效果比较

目的比较含氯消毒液与戊二醛消毒液对消化内镜消毒效果。方法选择胃、肠镜各120条,分为A组和B组,分别用含氯消毒液与碱性戊二醛消毒液消毒,比较两种消毒液的消毒效果及安全性。结果消毒3 min和5min后,含氯消毒液的消毒效果和安全性优于戊二醛消毒液;消毒10 min后,两种消毒液消毒效果一致。结论含氯消毒液可对消化内镜进行快速、彻底消毒,且安全可靠。

PDCA管理模式对消毒供应中心不良事件的影响

目的探讨PDCA管理模式对减少消毒供应中心不良事件的效果。方法将PDCA管理模式应用于该院消毒供应中心，实施后记录消毒供应中心工作质量及不良事件的发生率，对工作满意度进行评分，并将记录分析结果与PDCA管理模式实施前进行比较。结果PDCA管理模式实施后，消毒供应中心工作质量明显高于实施前，差异有统计学意义（P〈0．05）；实施后的工作满意度评分明显高于实施前，差异有统计学意义（P〈0．05）；PDCA管理模式实施后的不良事件发生率明显低于实施前，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PDCA管理模式能够有效地降低消毒供应中心不良事件的发生率，显著提高消毒供应中心的工作质量和满意度。

循证护理在新生儿监护室护理中的应用

目的探讨循证护理在新生儿监护室护理中的应用效果。方法选取该院2014年4月～2016年4月的112例新生儿，根据干预方法不同分为实验组和对照组，每组56例。对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上进行循证护理，干预后观察两组患儿的临床效果、患儿家属的满意度及并发症情况。结果实验组的总有效率（98．2％）明显高于对照组（80．4％）（P〈0．05）；实验组患儿家属的满意度（98．2％）明显高于对照组（80．4％）（P〈0．05）；实验组住院时间为（32．9±10．2）d，对照组的住院时间为（48．5±12．2）d，两组患儿的住院时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿监护室护理中应用循证护理可以有效地提高患儿的康复，减少并发症的发生，患儿家属的满意度比较高。

苦参素辅助治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及对患者免疫功能的影响

目的探讨苦参素治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对患者免疫功能的影响,为CHB的治疗提供依据。方法选择2015年1月至2016年6月鹤壁市传染病医院诊治的229例HBe Ag阳性CHB患者作为研究对象,随机分为联合治疗组(112例)和对照组(117例)。对照组采用重组人干扰素α-2b(IFN-α-2b)肌内注射治疗,疗程6个月;联合治疗组在对照组基础上采用苦参素注射液静脉滴注治疗3个月,苦参素片口服治疗3个月。治疗6个月后,观察两组患者治疗前后肝功能和肝脏纤维化指标改善情况以及患者免疫功能改善情况。用SPSS 17.0软件进行数据的统计处理,组间比较用t检验、χ2检验。结果治疗6个月后,联合治疗组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平[分别为(45.5±7.6)IU/L、(48.3±13.6)IU/L和(15.0±3.9)μmol/L]均较对照组明显下降[分别为(82.4±8.3)IU/L、(68.3±13.1)IU/L和(16.2±3.2)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者HBe Ag和HBV-DNA转阴率及HBe Ag/HBe Ab血清转换率(分别为39.29%、52.68%和33.93%)均明显高于对照组(23.93%、37.61%和19.66%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN)水平[分别为(127.6±18.4)ng/ml、(43.7±17.4)pg/ml、(36.5±16.4)ng/ml和(44.2±13.7)ng/ml]均明显低于对照组[(167.8±19.7)ng/ml、(60.3±17.8)pg/ml、(46.7±17.6)ng/ml和(53.7±12.7)ng/ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者外周血CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+比值、IFN-γ和白细胞介素(IL)-2表达水平[分别为39.4%±4.5%、1.6±0.5、(65.4±8.5)pg/ml和(206.4±29.6)pg/ml]均较对照组[35.8%±5.7%、1.4±0.3、(47.9±8.7)pg/ml和(134.3±26.5)pg/ml]明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者外周血CD8^+T细胞、IL-4和IL-10表达水平[分别为25.3%±5.4%、(19.7±5.7)pg/ml和(137.6±27.3)pg/ml]均较对照组[分别为28.8%±6.8%、(23.5±6.2)pg/ml和(154.4±30.6)pg/ml]明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论苦参素辅助治疗CHB,可明显改善患者的肝功能,减轻肝脏纤维化,增强患者1型辅助T淋巴细胞(Th1)型细胞免疫应答,有利于HBV的清除。

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙肝患者细胞免疫功能影响

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯对乙型肝炎E抗原(HBe Ag)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者细胞免疫功能影响。方法选取鹤壁市传染病医院2010年1月—2013年1月收治的200例HBe Ag阳性CHB患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用聚乙二醇干扰素α-2a联合短程阿德福韦酯治疗,对照组采用拉米夫定加阿德福韦酯治疗,观察两组治疗6个月前后临床疗效、免疫功能、肝功能、安全性与不良反应发生率。结果观察组谷丙转氨酶(ALT)正常化率、HBe Ag转阴率或转换率和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗结束及随访6个月时血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平均明显高于治疗前,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后阳性辅助性T淋巴细胞(CD4)、抑制性/细胞毒性T淋巴细胞(CD4/CD8)升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后ALT、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素水平均明显低于治疗前,组间差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者用药安全性与不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合短程阿德福韦酯治疗HBe Ag阳性CHB临床效果显著,能够促进T淋巴细胞的增殖、分化、成熟和分泌功能,提高体内IFN-γ、IL-2水平,激活免疫。