彩色多普勒超声评估透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄的临床价值

目的观察彩色多普勒超声评估透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄的临床价值。方法选取2020年1月-2021年8月在井冈山大学附属医院血液透析治疗出现血流量不足表现的62例患者为研究对象,均以血管造影为金标准。比较血管造影与彩色多普勒超声诊断透析患者动静脉内瘘血栓、狭窄以及血栓+狭窄诊断准确率、彩色多普勒超声诊断血栓和狭窄的血流动力学特征、诊断效能(灵敏度、特异度)、与血管造影诊断一致性以及超声表现特点。结果彩色多普勒超声动静脉内瘘血栓诊断准确率与血管造影相同,狭窄诊断准确性、血栓+狭窄诊断准确率均低于血管造影(P<0.05);彩色多普勒超声诊断,动静脉内瘘血栓血流量、收缩期峰值流速(PSV)均低于狭窄患者,阻力指数(RI)高于狭窄患者(P<0.05);彩超血流量评估内瘘血栓及狭窄的ROC曲线下面积为0.836,当血流量取<350.45 ml/min时,灵敏度为87.69%,特异度为83.33%;彩色多普勒超声诊断动静脉内瘘血栓准确率与血管造影诊断结果具有高度一致性,且一致性高于狭窄+血栓、狭窄单独诊断准确率(P<0.05)。结论彩色多普勒超声评估血液透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄具有较高的临床价值,且在狭窄和血栓超声征象、血流动力学方面存在差异,可促进血栓和狭窄鉴别诊断,实现较理想的诊断效能,为临床预防血栓和狭窄以及选择合适的治疗方案提供可靠参考依据。