急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗体会

目的:总结急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点,探讨其手术治疗方法及治疗效果。方法:回顾性总结分析23例急性梗阻性胆管炎患者的病例资料,总结患者临床表现及治疗效果。结果:23例急性梗阻性化脓性胆管炎病人经手术治疗,痊愈者21例,治愈率为91.30%;2例患者死亡,死亡率为8.70%。患者死亡原因如下:1例是因不可逆性休克导致死亡,1例因多器官功能衰竭导致死亡。结论:对急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗要注意选择恰当的手术方式以及合适的手术治疗时机,手术后定期进行复查,并积极进行术后并发症的治疗,从而减少死亡率,提高治疗效果。

腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比

目的探讨无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对照。方法选择我院2011年至2012年80例腹股沟疝患者的资料,按照其治疗方式分为观察组及对照组,各40例,观察组患者采用腹腔镜疝修补术,对照组采用开腹无张力疝修补术,对两组患者的手术情况、术后疼痛、并发症及远期疗效进行评价。结果观察组患者手术时间短、术后疼痛评分低于对照组比较差异明显(P<0.05);两组患者在术后并发症及远期疗效等方面比较无差异,无统计学意义(P>0.05)。结论应用无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝都是安全可靠的,但腹腔镜疝修补术具有创伤小、疼痛轻微等优点,为腹股沟疝的治疗提供了更好的选择。

三孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术和开放式疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的优劣差异

目的探讨分析三孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术和开放式疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的优劣差异。方法选取2016年2月—2017年6月在我院接受治疗的66例腹股沟疝患儿,将其病情及家属意愿分为两组,均为33例。对照组采用开放式疝囊高位结扎术治疗,观察组采用三孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗,统计对比两组患儿的手术各项指标、并发症发生、隐匿性疝发现以及对侧疝突出情况。结果对比两组患儿的手术各项指标,观察组的切口长度、手术时间、出血量以及下床活动时间均较对照组要低,两组比较差异明显(P<0.05);对比手术完成后两组患儿的并发症发生情况,观察组的发生率较对照组要低,两组比较差异明显(P<0.05);对比两组患儿的隐匿性疝发现以及对侧疝突出情况,观察组发现隐匿性疝较对照组要多,两组比较差异明显(P<0.05),对侧疝突出较对照组要少,两组比较差异明显(P<0.05)。结论针对腹股沟疝患儿的治疗采用三孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术,可以有效的降低患儿切口长度、手术时间、出血量以及下床活动时间,减少并发症和对侧疝突出,发现隐匿性疝,值得推广和应用。

微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效观察

目的:研究微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者的临床效果。方法:以随机双盲法将河源市妇幼保健院2016年4月至2017年4月收治的90例乳腺良性肿瘤患者分为两组,分别接受常规开放手术治疗(对照组45例)及微创旋切术治疗(观察组45例),比较两组患者手术效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后48 h疼痛评分、术后创口愈合时间、术后瘢痕长度、住院时间与对照组患者相比均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率(11.1%)与对照组患者(33.3%)相比明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者乳房外观满意度(91.1%)与对照组患者(66.7%)相比明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者相较于开放手术效果更好。

单孔微型腹腔镜美克尔憩室楔形切除术的临床体会(附22例报告)

目的:总结单孔微型腹腔镜美克尔憩室楔形切除术的临床经验。方法:回顾分析2015年7月至2017年6月为22例患儿行腹腔镜美克尔憩室楔形切除术的临床资料。结果:21例患儿一期治愈,1例因一期手术行阑尾切除术,术后患儿出现腹痛、腹胀等肠梗阻症状,再次腹腔镜探查发现美克尔憩室,并在腹腔镜下切除。22例患儿无一例中转开腹,无肠瘘、肠梗阻、血便、肠间脓肿形成、切口疝等并发症发生,切口基本不留疤痕。手术时间40~50 min,平均(45±3)min;术中出血量3~5 ml,平均(4.0±0.7)ml;住院5~7 d,平均(6.0±0.7)d。术后随访4~12个月,平均(8±2)个月。结论:单孔微型腹腔镜美克尔憩室楔形切除术操作简单,安全可行,并发症少,对于术前腹痛诊断困难病例优势明显,值得临床推广。

急腹症在急诊误诊原因分析

急腹症，是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。是急诊科医生最常碰到的，也是最怕碰到的临床病例。急腹症在急诊时处理时间短，观察时间少，其他干扰多等主客观条件的限制，很易漏诊，误诊，或一时诊断不清。为吸取教训，分析原因，减少误诊，现将本科2006年6月至2009年6月期间被误诊的急腹症33例总结，研究。