输尿管镜气压弹道碎石术在肝胆管结石治疗中应用的研究

目的分析研究输尿管镜气压弹道碎石术在肝胆管结石治疗中的应用效果。方法2009年12月～2013年12月梅州市丰顺县人民医院收治60例肝胆管结石患者，30例予以传统开腹手术治疗作为对照组，30例予以输尿管镜气压弹道碎石术治疗作为实验组，对比分析两组患者并发症及治疗效果情况。结果实验组T管拔除时间[（20．87±6．67）d]高于对照组[（13．27±5．13）d]，差异有统计学意义（t=16．6635，P〈0．05）。实验组术中出血量、肠功能恢复速度及住院时间分别为[（80．76±21．76）mL、（1．99±0．76）d、（7．65±1．54）d]，对照组则分别为[（140．89±23．78）mL、（3．78±0．87）d、（11．99±2．87）d]，实验组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者的并发症发生率（3．33％）、净石率（96．67％）、残石率（3．33％）及再手术率（0．00％）均低于对照组（20．00％、70．00％、30．00％、23．33％），差异有统计学差异（P〈0．05）。结论与传统开腹疗法相比，结合输尿管镜气压弹道碎石术辅助治疗肝胆管结石，具有创伤小、恢复快、并发症低、净石率高等优点，可在临床中推广应用。

胆囊切除治疗胆囊结石的临床效果

目的:探讨分析胆囊切除治疗胆囊结石的临床治疗效果。方法:选择进行临床治疗的胆囊结石患者96例,分为试验组与对照组,每组48例。试验组进行小切口胆囊切除术,对照组患者采用常规开腹切除胆囊,比较两组的治疗效果以及术后恢复状况。结果:对两组患者在手术需用时间、手术中的出血量、平均住院时间三方面进行对比。发现试验组表现均优于对照组(P<0.05)。且试验组伴随的并发症发生率为4.2%,显著低于对照组(14.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口胆囊切除术应用于胆囊切除患者临床效果显著优于开腹。使用该种手术方法发生的并发症也要明显减少,具有临床上推广意义。

急性胆源性胰腺炎的诊疗体会

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的诊疗体会。方法:选择急性胆源性胰腺炎患者80例,分为观察组与对照组,对照组患者确诊后2 d内行急诊手术治疗,观察组确诊后先行保守治疗,待症状缓解后行手术治疗,若患者症状严重直接行手术治疗,观察两组的临床治疗效果。结果:观察组治愈率(87.5%)明显高于对照组(62.5%),观察组并发症发生率(12.5%)明显低于对照组(32.5%),观察组死亡率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于无或者轻度胆道梗阻的急性胆源性胰腺炎患者早期给予非手术的保守治疗,待病情缓解后再行手术治疗,对于重症胆道梗阻的急性胆源性胰腺炎患者,应及时行急诊手术治疗,根据患者的具体情况实行个性化治疗,利于改善患者的预后。

腹腔镜与开腹手术治疗老年急性胆囊炎的临床分析

目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2008年5月～2013年9月在我院治疗的126例急性胆囊炎老年患者的临床记录资料。结果治疗组的手术时间、术中平均出血量、手术切口长度、肛门恢复排气时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；治疗组的不良反应发生率为11.11%，明显低于对照组的26.98%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗老年急性胆囊炎临床疗效显著，具有推广价值。

中西医结合治疗乳腺囊性增生症

目的:观察中西医结合治疗乳腺囊性增生症的疗效。方法:采用乳康片、维生素E和维生素B6治疗乳腺囊性增生症,根据患者乳腺肿块缩小和疼痛情况,判断中西医结合治疗乳腺增生的疗效。结果:本组患者治疗总有效率93%。结论:采用乳康片、维生素E和维生素B6中西医结合治疗乳腺囊性增生症有较好的疗效。

小儿肠套叠30例诊治分析

目的探讨小儿肠套叠的病因及诊治措施,提高肠套叠的治疗效果。方法对30例小儿肠套叠进行回顾性分析,其中男患儿22例,女患儿8例。结果非手术治疗26例,手术治疗4例,全部病例均治愈。结论提高小儿肠套叠的早期诊断率,尽早使用空气灌注复位,可避免肠坏死、减低手术率。

手术方式对子宫肌瘤患者术后内分泌功能的影响

目的探讨子宫肌瘤患者在不同手术方式下的激素变化,从中筛选出对患者手术后生理功能影响最小的手术方式。方法将120例子宫肌瘤患者随机分为4组,每组30例。分别由同一手术组成员采用不同的手术方式切除子宫肌瘤。对所有患者分别于术前和术后1,3,6个月测定性激素E2,FSH,LH的水平。结果各组患者在术后1个月E2值均有下降,下降程度依次为阴式子宫切除(VH)<筋膜内子宫切除(IH)<子宫次全切除术(STH)<子宫全切术(TH);而FSH,LH值均有上升(P<0.05),上升程度依次TH>STH>IH>VH;各组患者术后3,6个月均恢复至术前水平。结论各种子宫切除术对子宫肌瘤患者的性激素水平都有一定程度的影响,但不同的手术方式影响程度不同,以VH对患者性激素水平的影响最小。因此,阴式子宫切除为子宫肌瘤患者的最佳治疗方案。