微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效分析

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效。方法90例高血压性基底节区脑出血患者,根据治疗方法不同分为开颅组和颅内微创组,每组45例。开颅组开展传统开颅术,颅内微创组开展微创颅内血肿清除术。比较两组治疗效果;颅内血肿完全清除时间、意识状态改善时间、手术后住院观察时间;术前术后巴氏指数评分、神经功能缺损评分、神经原特异性烯醇化酶(NSE)浓度以及S-100蛋白浓度;致残率。结果颅内微创组患者的总有效率为100.00%(45/45),显著高于开颅组的66.67%(30/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组巴氏指数评分、神经功能缺损评分、NSE浓度以及S-100蛋白浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,颅内微创组患者的巴氏指数评分、神经功能缺损评分、NSE浓度以及S-100蛋白浓度均优于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05)。颅内微创组患者的颅内血肿完全清除时间、意识状态改善时间、手术后住院观察时间均短于开颅组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。颅内微创组患者的致残率为6.67%(3/45),显著低于开颅组的22.22%(10/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性基底节区脑出血患者行微创颅内血肿清除术效果确切。

标准去大骨瓣治疗颅脑外伤的疗效观察

目的观察标准去大骨瓣治疗颅脑外伤的临床疗效。方法将2017年1月-2018年1月医院收治的颅脑外伤患者90例根据治疗方式不同分为观察组和对照组。对照组47例进行传统骨瓣开颅手术,观察组43例进行标准去大骨瓣。比较2组手术效果、手术前后患者格拉斯哥晕迷评分、神经功能缺损评分、手术过程的总耗时、手术之后住院的总时间及脑脊液漏、脑切口疝等的并发症发生情况。结果观察组手术总有效率为96.67%高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(χ~2=10.972,P<0.05)。手术前2组格拉斯哥晕迷评分及神经功能缺损评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后2组格拉斯哥晕迷评分、神经功能缺损评分均优于手术前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术过程的总耗时、手术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.30%低于对照组的27.66%,差异有统计学意义(χ~2=4.939,P<0.05)。结论颅脑外伤患者行标准去大骨瓣手术效果明显,可更好改善格拉斯哥晕迷评分及神经功能缺损评分,加速康复。

高血压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床比较分析

目的探讨高血压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床比较。方法收集我院神经外科2016年1月~2018年2月100例高血压脑出血患者,根据治疗方案分组。保守组开展内科保守方法,立体组开展立体定向穿刺手术。分析效果、高血压脑出血血肿清除的时间、影像学特征正常时间、住院时间、施术前后患者生活能力、血肿量、意识状态评分、致残比例。结果立体组效果、生活能力、血肿量、意识状态评分、高血压脑出血血肿清除的时间、影像学特征正常时间、住院时间、致残比例均显著和保守组比较有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者行立体定向穿刺手术效果确切。

腰大池引流联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的:探讨腰大池穿刺持续引流联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床疗效效果。方法:选取2016年2月到2019年2月五华县人民医院收治的外伤性蛛网膜下腔出血的患者共80例,随机抽签法分为对照组和观察组各40例。对照组行传统基本脱水降颅内压等基础治疗,观察组在此基础上给予尼莫地平注射持续静脉泵点,并与发病后24 h给予腰大池穿刺持续引流。比较两组患者后脑血管痉挛、并发症发生率,统计患者住院时间和拔管时间。结果:观察组患者的后脑血管痉挛及并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),且住院时间和拔管时间较对照组缩短,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:腰大池穿刺持续引流联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血,能显著减少后脑血管痉挛、并发症的发生率,且缩短患者住院时间,促进患者康复。