虹膜囊肿的临床病理观察

目的:探讨虹膜囊肿的致病原因,临床和组织病理学特点,治疗方式和影响预后的因素。方法:回顾性分析1986/2003我科收治的27例27眼虹膜囊肿患者的临床资料包括眼部病史、术前术后眼部检查,治疗方式,组织病理学检查,预后情况。结果:27例患者年龄从3～60岁,男16例,女11例;20例继发于眼外伤后,1例继发于白内障手术,1例继发于葡萄膜黑色素瘤,其余5例为原发性;其中23例给予囊肿切除联合部分虹膜切除术,1例行玻璃体切割术,3例予以眼内激光光凝术。术后组织病理学检查显示22例继发性虹膜囊肿中有21例为上皮植入性囊肿,1例(继发于葡萄膜黑色素瘤)为虹膜色素上皮囊肿,5例原发性虹膜囊肿中4例为非色素上皮囊肿,1例为色素上皮囊肿。术后随访2a,2例因囊肿复发再次手术,1例因眼压升高再次手术。结论:虹膜囊肿根据病因可分为原发性和继发性虹膜囊肿,从组织病理学上分为上皮植入性囊肿,非色素上皮囊肿和色素上皮囊肿。组织病理学特点与病因相关。有效的治疗方式为囊肿切除联合部分虹膜切除,预后与眼部组织受损情况和治疗方式有关。

染色剂在白色白内障超声乳化术中应用的研究

白色白内障在白内障就诊患者中占很大比例。超声乳化术是治疗白色白内障的首选方式。连续环行撕囊术是保证白色白内障超声乳化术成功完成的关键步骤 ,而连续环行撕囊术的顺利完成取决于术者对晶状体前囊膜的良好分辨。用染色剂染色前囊膜使前囊膜清晰显现 ,有利于顺利完成连续环行撕囊术。染色剂还可用于超声乳化术中的其它重要步骤 :如囊膜与皮质的水化分离 ,核与外层核的水化分开 ,核的乳化及皮质的清除 ,使上述步骤操作更加简便 ,但其尚未应用于临床 ,有待于进一步的探索和证实。

自由立体显示器观看者瞳孔直径与视疲劳关系

提出了一种通过测量瞳孔直径来判断自由立体显示器观看视疲劳程度的方法,并且建立了一种瞳孔直径的测量装置.该装置可在连续播放立体视频时记录观看者的瞳孔直径.通过观看者的主观评价得出视疲劳程度随着观看时间的增加而加剧,同时实验表明观看者瞳孔直径也随着观看时间的增加而变大,由此可得出将瞳孔直径作为一种新的视疲劳度量指标.当观看者的视疲劳处于中等水平时,观看者的瞳孔直径变化量为0.4 mm,可将该值确定为观看舒适度的临界值.

硬性透气性角膜接触镜矫正复杂性无晶状体眼疗效观察

目的:探讨硬性透气性角膜接触镜(rigidgasperme-ablecontactlens,RGP)矫正复杂的无晶状体眼的效果和安全性。方法:2002-07/2005-06合并眼部其他异常的复杂的无晶状体眼病例22例23眼在本院采用验配RGP作视力矫正。结果:所有患者均一次验配成功。配戴RGP的矫正视力明显好于框架眼镜矫正视力,视力稳定。除1例诉复视外,21例患者无双眼视障碍的症状,无严重并发症发生。结论:RGP矫正复杂的无晶状体眼是安全有效的。

TGF-β1诱导CD90^+和CD90^-眼眶成纤维细胞亚群肌成纤维细胞转化的研究

目的依据培养的甲状腺相关性眼病患者眼眶成纤维细胞是否表达CD90分为两个亚群,分离这两个细胞亚群,分别进行肌成纤维诱导,研究它们在眼外肌纤维化中所起的不同作用。方法免疫磁分离法分离CD90+和CD90-的眼眶成纤维细胞,TGF-β1诱导CD90+和CD90-成纤维细胞亚群转化为肌成纤维细胞(MFB),免疫细胞化学法检测代表MFB标志的平滑肌动蛋白α-SMA的表达情况。结果在TGF-β1的作用下,48 h后部分CD90+细胞开始出现α-SMA弱表达,4 d后大部分细胞呈阳性。CD90-细胞不表达α-SMA。结论CD90+与CD90-眼眶成纤维细胞具有不同的功能,CD90+细胞群具有转化为MFB的潜能,与眼外肌纤维化和细胞外基质积聚有关;CD90-成纤维细胞不能转化为MFB。

前列腺特异性膜抗原启动子调控的重组质粒的构建及表达

目的 探讨前列腺特异性膜抗原 (PSMA )启动子调控目的基因表达的前列腺细胞特异性 ,为前列腺癌靶向性基因治疗作前期铺垫。方法 采用 PCR方法从前列腺癌细胞 DNA中扩增 PSMA启动子序列 ,将其克隆到含有报告基因——增强绿色荧光蛋白 (EGFP)的质粒载体 ,脂质体介导基因转染不同癌细胞并观察 EGFP在不同细胞的表达情况。结果 成功构建质粒 p EGFP- PSMAPro,质粒转染结果显示 PSMA表达阳性的 L Ncap细胞中存在 GFP的有效表达。结论 PSMA启动子调控 EGFP表达的重组质粒的构建证明了 PSMA启动子的基因转录启动与细胞 PSMA的表达相关 ,即具有前列腺细胞特异性。

人工晶状体摘出31例

目的探讨人工晶状体取出的原因、方法及预后,为临床合理选择人工晶状体植入的手术适应证及预防并发症的发生提供帮助。方法对我科1997年1个月至2005年12月收治的31例(31眼)人工晶状体取出病例的临床资料进行回顾性分析。结果31例(31眼)人工晶体取出病例中,前房型人工晶状体2眼,后房型人工晶状体29眼。人工晶状体取出原因包括:人工晶状体脱位或半脱位22眼,大泡性角膜病变3眼,眼球破裂伤致人工晶状体襻断裂或人工晶状体部分脱出眼外2眼,人工晶状体度数错误2眼,视网膜脱离和慢性葡萄膜炎各1眼。手术方法:单纯人工晶状体取出12眼,人工晶状体置换19眼。手术方式:人工晶状体直接取出或玻璃体切割术取出,联合前段玻璃切割、瞳孔膜或后发性白内障切除。术后绝大多数眼的视力提高或保持不变。手术并发症包括:视网膜脱离、前房积血及前房玻璃体积血各1眼。结论人工晶状体植入术后的各种并发症是导致人工晶状体取出的直接原因,尤其是人工晶状体偏中心或脱位。提高手术质量,减少术中、术后并发症和精确测量人工晶状体度数是避免人工晶状体取出的根本措施。

反向前列腺特异性膜抗原增强子启动子调控重组质粒的构建及增强子调控活性的比较

目的探讨前列腺特异性膜抗原(PSM A)启动子和增强子调控目的基因表达的前列腺细胞特异性,了解增强子增强转录效率的能力。方法采用PCR方法从前列腺癌细胞DNA中分别扩增PSM A增强子序列,将其按不同方向亚克隆到含有报告基因——绿色荧光蛋白(GFP)的重组质粒载体pEGFP-PSM AP ro,脂质体介导基因转染不同癌细胞并观察GFP在所转染的细胞的表达情况。结果成功构建质粒pEGFP-PSM AE-P和pEGFP-PSM AE(r)-P,质粒转染结果显示PSM A表达阳性的LNC aP细胞中存在GFP的特异有效表达,增强子序列能使基因转录效率提高30倍,不同方向的增强子序列在增强转录效率方面具有同样效应。结论反向PSM A增强子启动子调控GFP表达的重组质粒的构建证明该调控序列具有前列腺细胞特异性,增强子具有增强启动子转录效率的功能且没有方向性。

吲哚青绿在白色白内障超声乳化吸除术中的应用

目的 评价吲哚青绿在白色白内障超声乳化吸除术中应用的有效性和安全性。方法对 10 5例 (10 5只眼 )白色老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除术 ,Ⅰ组 (5 5只眼 )术中使用 0 5 %吲哚青绿溶液染色晶状体前囊膜 ;Ⅱ组 (5 0只眼 )术中不使用染色剂。记录术中完成连续环形撕囊(CCC)的时间 ,晶状体前囊膜放射状撕裂、晶状体囊袋破裂、人工晶状体囊袋内固定情况 ,以及术前、术后 1d、术后 3个月术眼眼压 ,角膜内皮变化和眼前节炎性反应情况。结果 术中平均CCC时间Ⅰ组明显短于Ⅱ组 ,晶状体前囊膜放射状撕裂和晶状体囊袋破裂的发生率Ⅰ组明显低于Ⅱ组 ,人工晶状体囊袋内固定率Ⅰ组高于Ⅱ组 ,两组比较差异均有显著意义 (P <0 0 5 )。两组术后均无眼压升高者 ,角膜始终保持透明 ,炎性反应轻微 ;手术前、后角膜内皮细胞密度、六角形细胞百分比、面积变异系数及中央角膜厚度两组比较 ,差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 在白色白内障超声乳化吸除术中应用吲哚青绿晶状体前囊膜染色技术 ,可提高手术的成功率 ,且效果安全、可靠 ,建议临床推广使用。

眼眶自然杀伤-T细胞淋巴瘤的临床及病理观察

目的探讨眼眶自然杀伤（NK）-T细胞淋巴瘤患者的临床表现、诊断和治疗方法。方法为回顾性系列病例研究。收集1982年至2004年间7例住院手术、经病理检查证实为眼眶NK-T细胞淋巴瘤患者的临床和病理检查资料，包括手术方式、治疗方法、肿瘤病理标本的HE、免疫组织化学染色和分子生物学检查结果。结果7例患者均表现为眼球突出、活动受限或固定，视力下降或失明，内眦部和眼睑皮肤红肿、溃烂和腔洞形成，CT检查可见眶内侧有边界欠清、密度不均的肿块。病理活检可见肿瘤内有大量淋巴细胞浸润和坏死组织，CD3、CD45、RO、CD57及Ki-67免疫组织化学染色阳性。2例患者T细胞受体基因重排呈阴性表达。而EB病毒的mRNA检查呈阳性。眶内肿瘤切除、局部放射及全身化学治疗效果均欠佳。结论眼眶NK-T细胞淋巴瘤少见，其特点是发病急，病变进展快且破坏性大，预后差。最后确诊需借助于组织病理学、免疫组织化学或分子生物学检查结果。（中华眼科杂志，2008，44：42-45）