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R-V_1振幅对完全性左束支传导阻滞患者心脏再同步化治疗反应性的影响 被引量:4
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作者 廖品亮 舒茂琴 +3 位作者 庄国强 柴虹 邓盛荣 宋治远 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第21期2120-2125,共6页
目的探讨V_1导联起始r波振幅(R-V_1)对真性左束支传导阻滞(t-CLBBB)患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)反应性的影响。方法从2012年10月至2016年12月在我院接受CRT的108例患者中,遴选出术前心电图为t-CLBBB... 目的探讨V_1导联起始r波振幅(R-V_1)对真性左束支传导阻滞(t-CLBBB)患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)反应性的影响。方法从2012年10月至2016年12月在我院接受CRT的108例患者中,遴选出术前心电图为t-CLBBB且资料完整的患者共55例,根据R-V_1振幅分为研究组(R-V_1≥0.1 m V,n=26)和对照组(R-V_1<0.1 m V,n=29)进行回顾性分析。由专人随访并记录心电图与超声心动图,评估CRT患者心功能应用纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)分级变化,测量QRS时限,检测各心腔舒张末期内径(左心室、右心室、左心房、右心房)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)等,评估两组患者的CRT反应性及临床获益情况。患者均完成至少6个月随访。结果 CRT前两组间各项资料差异无统计学意义(P>0.05)。CRT后两组患者QRS波时限、LVEF、FS、LVEDD等指标的改善差异均有统计学意义(P<0.05),CRT后对照组ΔLVEF和ΔFS较研究组增加更显著(P<0.01)。结论术前R-V_1<0.1 m V的患者CRT反应性明显优于R-V_1≥0.1 m V的患者。R-V_1振幅可作为影响CRT反应性的独立预测因素。 展开更多
关键词 V1导联起始r波振幅 真性左束支阻滞 心脏再同步化治疗 慢性充血性心力衰竭
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主动踝泵运动预防心脏射频消融术后患者术肢肿胀疼痛研究 被引量:3
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作者 姜欣 舒茂琴 +3 位作者 柴虹 朱平 廖品亮 江敏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期31-33,共3页
目的探讨主动踝泵运动预防心脏射频消融术后术肢肿胀及疼痛的效果。方法将99例射频消融术患者按入院时间段分组,将2022年6~7月住院患者分为对照组(50例),2022年8~9月住院患者分为观察组(49例)。对照组术后按常规护理;观察组术后接受主... 目的探讨主动踝泵运动预防心脏射频消融术后术肢肿胀及疼痛的效果。方法将99例射频消融术患者按入院时间段分组,将2022年6~7月住院患者分为对照组(50例),2022年8~9月住院患者分为观察组(49例)。对照组术后按常规护理;观察组术后接受主动踝泵运动护理干预,即成立专门的踝泵运动项目监督组,指导患者分别在术后2 h、4 h、6 h、12 h、18 h、24 h行主动踝泵运动,患者依次完成踝关节屈伸和环转两组动作,每组3~5次,持续时间约10 min,两腿交替进行。比较两组术后术肢肿胀发生率、术肢肌肉疼痛评分、术肢温度异常发生率、腰酸/腰痛发生率等指标。结果观察组术后12 h术肢肿胀发生率及12 h内最严重术肢肌肉疼痛评分显著低于对照组(均P<0.05);两组下肢温度异常和腰酸/腰痛发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论主动踝泵运动能预防心脏射频消融术后术肢肿胀和缓解术肢肌肉疼痛。 展开更多
关键词 心律失常 射频消融术 术肢肿胀 肌肉疼痛 踝泵运动 康复护理
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大量心包积液心电图酷似急性心肌梗死1例
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作者 廖品亮 《江苏实用心电学杂志》 2012年第3期204-205,共2页
心包炎引起的心包积液在临床表现和心电图特征上酷似急性心肌梗死,极易被误诊,因两者治疗原则截然不同,如果误诊可能会带来不良后果。本文从1例心电图酷似急性心肌梗死的心包大量积液患者入手来探讨两者的心电图特点和鉴别意义。
关键词 心包炎 心包积液 心肌梗死 ST抬高 肌钙蛋白
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12导联动态心电图结合CT血管造影对无症状心肌缺血的诊断价值 被引量:10
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作者 廖品亮 李海玲 +3 位作者 张志辉 曲小龙 庄国强 马源秋子 《影像科学与光化学》 CAS 2020年第4期739-743,共5页
随机选取疑似无症状心肌缺血(SMI)患者98例,均进行12导联动态心电图检查和计算机断层扫描冠状动脉造影(CTA)检查,分析患者冠脉狭窄程度及无症状心肌缺血发作情况。并以冠状动脉造影(CAG)结果为依据,比较12导联动态心电图、CTA和二者联... 随机选取疑似无症状心肌缺血(SMI)患者98例,均进行12导联动态心电图检查和计算机断层扫描冠状动脉造影(CTA)检查,分析患者冠脉狭窄程度及无症状心肌缺血发作情况。并以冠状动脉造影(CAG)结果为依据,比较12导联动态心电图、CTA和二者联合应用诊断SMI的准确度、灵敏度和特异度。结果表明,CTA诊断的灵敏度和准确度显著高于12导联动态心电图(P<0.05),二者联合诊断的灵敏度、特异度均显著高于单独应用CTA或动态心电图(P<0.05)。上述结果提示,12导联动态心电图和CTA两种检查联合应用对SMI的诊断价值显著,可广泛应用于临床,为SMI的诊断和病情评估提供切实可行的参考。 展开更多
关键词 无症状心肌缺血 12导联动态心电图 计算机断层扫描冠状动脉造影
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心电图多模态积分法诊断右心室肥厚的临床价值 被引量:1
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作者 廖品亮 张志辉 +5 位作者 庄国强 陈春林 欧敏 陈家飞 陈凤喜 陈康 《局解手术学杂志》 2021年第9期774-778,共5页
目的通过建立多模态积分法探讨不同积分诊断右心室肥厚的敏感性、特异性、阳性预测值。方法回顾性分析115例可疑右心室结构异常患者的临床资料。建立右心室肥厚的心电图诊断模态和积分规则,根据积分结果将患者分为A组(积分2分,47例)、B... 目的通过建立多模态积分法探讨不同积分诊断右心室肥厚的敏感性、特异性、阳性预测值。方法回顾性分析115例可疑右心室结构异常患者的临床资料。建立右心室肥厚的心电图诊断模态和积分规则,根据积分结果将患者分为A组(积分2分,47例)、B组(积分3分,37例)和C组(积分4分,31例)。比较各组患者心脏磁共振(CMR)结果,并分析各组诊断右心室肥厚的敏感性、特异性、阳性预测值。结果经CMR证实115例患者中有66例为右心室肥厚。A、B组患者右心室长径、经体表面积标准化测值右心室舒张末期容积(indexed RVEDV)短/小于C组患者(P<0.05),右心室射血分数(RVEF)优于C组患者(P<0.05)。各组患者诊断右心室肥厚的敏感性均较低;C组特异性和阳性预测值高于A、B组,B组特异性和阳性预测值高于A组。结论心电图多模态积分法积分越高,诊断右心室肥厚的特异性、阳性预测值越高,是一种不易误诊的心电图诊断右心室肥厚的便捷方法,但其敏感性较低,需结合其他检查方法综合判断以避免漏诊。 展开更多
关键词 心电图 多模态积分法 右心室肥厚 心脏磁共振 敏感性 特异性 阳性预测值
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做胃镜前,有必要做个心电图
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作者 廖品亮 《家庭医药(就医选药)》 2022年第8期66-67,共2页
王女士今年62岁,断断续续地反酸打嗝肚子胀已经四五年,来到医院检查,医生建议行无痛胃镜检查。王女士拿着医生开的检查单却犯起嘀咕,因为检查单提示要先去做心电图。“我是来做胃镜的,为何还要先去做心电图?”王女士又找到医生说出了心... 王女士今年62岁,断断续续地反酸打嗝肚子胀已经四五年,来到医院检查,医生建议行无痛胃镜检查。王女士拿着医生开的检查单却犯起嘀咕,因为检查单提示要先去做心电图。“我是来做胃镜的,为何还要先去做心电图?”王女士又找到医生说出了心中的困惑。不少来医院看病的人都有过这样的经历,就是做了一个看起来跟自己的疾病“毫不相干”的检查,这其中就包括心电图。其实,这并非医院为了挣钱而设的什么套路,一切都是为了保证患者的安全。 展开更多
关键词 医院检查 检查单 无痛胃镜检查 心电图 胃镜 医生 反酸 看病
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仿真模拟结合PBL整合式教学在心电图临床技能教学中的应用
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作者 廖品亮 张志辉 +2 位作者 李华康 张煜 崔元廷 《中华全科医学》 2024年第6期1055-1058,共4页
目的探讨使用仿真模拟结合以问题为基础的学习(PBL)整合式教学在五年制本科学员中的心电图临床技能教学效果。方法以2023年3月在陆军军医大学第一附属医院参加《临床技能学》心电图章节培训的2019级五年制临床医学专业的138名大四学员... 目的探讨使用仿真模拟结合以问题为基础的学习(PBL)整合式教学在五年制本科学员中的心电图临床技能教学效果。方法以2023年3月在陆军军医大学第一附属医院参加《临床技能学》心电图章节培训的2019级五年制临床医学专业的138名大四学员为研究对象,按随机抽签的方法分为观察组、仿真组和对照组,每组各46人。观察组采用仿真模拟结合PBL整合式教学,仿真组仅采用仿真教学工具结合传统以讲座为基础的学习(LBL)教学,对照组使用标准化病人(SP)结合传统LBL方法教学。课程结束后,通过心电图技能操作考核、心电图判图、问卷调查形式对3种教学效果进行评价。结果3组间技能操作考核成绩差异无统计学意义,但观察组的心电图判图成绩显著高于仿真组和对照组[(91.54±3.73)分、(87.78±5.41)分、(86.06±5.25)分],差异有统计学意义(F=15.290,P<0.001)。问卷结果显示,观察组学员的主动学习兴趣达标率高于对照组,差异有统计学意义(95.65%vs.78.26%,P<0.05)。学员对教学方法满意率方面,观察组均高于仿真组和对照组,差异有统计学意义(97.83%vs.82.61%,P<0.05;97.83%vs.80.43%,P<0.05)。结论相较于基于SP和仿真模拟工具的传统LPL教学方法,仿真模拟结合PBL整合式教学法提高了心电图临床技能教学质量,同时有助于提升医学生对心电图技能学习的兴趣和教学满意度。 展开更多
关键词 心电图 以问题为基础的学习 以讲座为基础的学习 仿真模拟教学
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成人继发孔房间隔缺损伴肺动脉高压的影响因素分析 被引量:1
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作者 姜欣 王文婷 +3 位作者 柴虹 张志辉 宋治远 廖品亮 《临床内科杂志》 CAS 2023年第7期457-460,共4页
目的探讨成人继发孔房间隔缺损(ASD)伴肺动脉高压(PH)的影响因素。方法纳入成功接受ASD封堵术的患者167例,根据平均肺动脉压(mPAP)将其分为PH组(mPAP≥25 mmHg)56例和对照组(mPAP<25 mmHg)111例。比较两组患者的一般临床资料、右心... 目的探讨成人继发孔房间隔缺损(ASD)伴肺动脉高压(PH)的影响因素。方法纳入成功接受ASD封堵术的患者167例,根据平均肺动脉压(mPAP)将其分为PH组(mPAP≥25 mmHg)56例和对照组(mPAP<25 mmHg)111例。比较两组患者的一般临床资料、右心导管检查(RHC)、超声心动图检查及十二导联心电图检查结果。相关性分析采用pearson相关分析和二元logistic回归分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ASD直径与V1-QRSt诊断ASD伴PH的价值。结果PH组年龄、肺动脉收缩压(PSAP)、肺动脉舒张压(PADP)、mPAP、ASD直径、V1导联QRS波群时限(V1-QRSt)、右束支阻滞(RBBB)及原发性高血压病患者比例均高于对照组(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,ASD直径为ASD患者发生PH的独立影响因素,ASD直径越大,肺动脉压升高的风险越大(P=0.004)。Spearman相关分析结果显示,ASD直径与V1-QRSt呈正相关(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,V1-QRSt及ASD直径诊断ASD伴PH的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.808,两项指标的诊断效能接近,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ASD直径是ASD患者发生PH的独立影响因素,临床同时应当注重V1-QRSt的诊断价值。 展开更多
关键词 房间隔缺损直径 继发孔房间隔缺损 肺动脉高压 QRS波群时限
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心电图及心脏超声在急性肺栓塞诊断及危险分层中的意义 被引量:6
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作者 欧敏 王斌 +6 位作者 张明周 董俊康 刘禹 廖品亮 任合玲 姜欣 蔡晓莲 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2022年第4期502-505,共4页
目的分析心电图及心脏超声在急性肺栓塞(APE)诊断及危险分层中的意义。方法选择2018年1月至2021年1月对我院经肺动脉造影(CTA)确诊的肺栓塞患者120例,其中低危34例,中危70例,高危16例,根据危险分层及临床治疗需要分为中高风险组86例,低... 目的分析心电图及心脏超声在急性肺栓塞(APE)诊断及危险分层中的意义。方法选择2018年1月至2021年1月对我院经肺动脉造影(CTA)确诊的肺栓塞患者120例,其中低危34例,中危70例,高危16例,根据危险分层及临床治疗需要分为中高风险组86例,低风险组34例。分析两组心电图及心脏超声。结果中高风险组与低风险组性别比例、年龄等基线资料无统计学差异(P>0.05)。心电图显示:中高风险与低风险组间比较,心电图异常的发生率分别为窦性心动过速31例(36.05%)、3例(8.82%),房性心律失常13例(15.12%),肺性P波1例(1.16%),电轴右偏9例(10.47%)、3例(8.82%),右束支阻滞11例(12.79%)、3例(8.82%),S_(Ⅰ)Q_(Ⅲ)T_(Ⅲ)24例(27.91%),肢体导联低电压7例(8.14%),胸前导联T波倒置15例(17.44%)。中高风险组窦性心动过速及房性心律失常的发生率较低风险组显著升高(P<0.05);心脏超声:中高风险与低风险组间比较,右房内径(38.34±6.52、32.44±4.31)mm,右室内径(21.66±4.35、18.76±1.48)mm,左房内径(33.36±4.46、32.71±4.78)mm,左室内径(43.53±4.88、46.24±4.04)mm,射血分数(61.37±7.25%、62.32±5.28%),三尖瓣返流75例(87.21%)、24例(70.59%),肺动脉收缩压增高28例(32.56%)、4例(11.76%),中高风险组在右房内径、右室内径、三尖瓣返流及肺动脉高压的发生率较低风险组显著升高(P<0.05)。结论APE心电图及心脏超声有特征性改变,两者在APE的诊断及危险分层中具有临床意义。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 心电图 心脏超声 危险分层
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