LRG1在脓毒症急性肺损伤大鼠中的表达

目的:探讨富含亮氨酸α-2糖蛋白(LRG1)在脓毒症急性肺损伤大鼠中的表达。方法:24只SPF级雄性SD大鼠随机分为对照组、脓毒症肺损伤6 h组(6 h组)、脓毒症肺损伤12 h组(12 h组)、脓毒症肺损伤24 h组(24 h组),每组6只大鼠,用腹腔注射脂多糖(LPS,10 mg/kg)的方法建立脓毒症急性肺损伤大鼠模型,对照组腹腔注射等剂量生理盐水(10 mL/kg)。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测肺组织中LRG1 mRNA的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定大鼠血清中LRG1浓度,苏木精—伊红(HE)染色观察肺组织病理特征,免疫组织化学染色观察LRG1在肺组织中的定位表达,western blotting检测肺组织中LRG1蛋白的表达。结果:与对照组相比,脓毒症急性肺损伤大鼠肺组织出现炎症细胞浸润,肺泡壁增厚,肺泡间隔增宽,符合脓毒症肺损伤的特点。LRG1在肺泡上皮细胞和炎症浸润的免疫细胞中均有表达。与对照组相比,6 h组、12 h组、24 h组大鼠血清中的LRG1水平升高(P<0.05);6 h组大鼠肺组织中LRG1 mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05);24 h组大鼠肺组织中LRG1蛋白表达高于对照组(P<0.05)。结论:LRG1在脓毒症急性肺损伤大鼠模型中的表达水平升高。

LRG1对成人ARDS的表达及临床意义

目的观察研究ARDS患者血清LRG1的变化水平及临床意义。方法选取2020年6月1日至2022年3月10日广西医科大学第一附属医院收治的20例成人ARDS患者作为观察组,并分3个亚组,其中轻度ARDS 8例,中度ARDS 6例,重度ARDS 6例;另选取同期正常对照组20例。比较ARDS与对照组及不同程度ARDS间血清LRG1水平差异。结果与对照组(412.55±179.44)μg/mL相比,患者组(615.16±106.44)μg/mL LRG1水平较对照组显著升高,P<0.05;ARDS三个亚组血清LRG1水平比较,轻度组(527.66±73.17)μg/mL、中度组(619.87±80.12)μg/mL、重度组(727.11±42.63)μg/mL三组组间比较有统计学意义(P<0.05),且随病情严重程度增加而升高;ARDS组患者血清LRG1水平越高,氧合指数越低(P<0.05),APACHE II评分越高(P<0.05)。结论ARDS患者的血清LRG1水平升高,与ARDS的严重程度相关,可作为ARDS病情严重程度的诊断指标。

吸入麻醉对T细胞亚群和NK细胞的影响

目的 :观察异氟醚和安氟醚吸入麻醉对病人T细胞亚群、自然杀伤细胞 (NK细胞 )的影响。方法 :38例行肺叶切除术的病人 ,随机分为异氟醚麻醉组 2 0例、安氟醚麻醉组 18例。术前、麻醉后 1小时、术后 1天、术后 1周、术后 2周分别检测血清T细胞亚群及NK细胞活性。结果 :异氟醚组和安氟醚组术后的NK细胞活性均降低 ,异氟醚组T细胞亚群无明显改变 ,安氟醚组的CD4 活性降低 ,CD8活性升高 ,CD4 /CD8比值下降。结论

白细胞介素-1β激活核转录因子-κB介导A549细胞分泌白细胞介素-8的研究

目的研究白细胞介素-1β(IL-1β)对肺II型上皮A549细胞分泌白细胞介素-8(IL-8)的诱导作用,探讨相关的细胞内信号通道的激活和传导的机理。方法以1ng/ml终浓度的IL-1β干预经核转录因子-κB(NF-κB)的IKK2复合物抑制物(AS602868)预处理的A549细胞,Western blot检测IL-1β干预后细胞内磷酸化IκBα(p-IκBα)和IκBα蛋白的表达水平;激光扫描共焦显微镜(LSCM)检测NF-κB的p65和p50蛋白的核转移过程;ELISA检测NF-κB的p65和p50蛋白与DNA结合活性及IL-8蛋白的释放。结果IL-1β干预后细胞内p-IκBα蛋白明显升高,IκBα蛋白明显下降;LSCM扫描显示p65和p50蛋白从胞浆向胞核转移,同时p65和p50与DNA结合活性明显升高(P<0.01);IL-8的蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。细胞经AS602868的预处理,阻断了细胞内p-IκBα蛋白升高和IκBα蛋白降解;减少了p65和p50蛋白的核转移和与DNA结合活性(P<0.01);降低了IL-8蛋白的表达水平(P<0.01)。结论IL-1β通过激活NF-κB介导了A549细胞分泌IL-8,结果提示可能通过抑制NF-κB信号通道的方法,减轻呼吸机相关肺损伤(VALI)的生物性损伤。

硬膜外镇痛对静吸复合全麻肺癌手术病人免疫功能的影响

探讨围术期硬膜外镇痛对静吸复合全麻肺癌手术病人免疫功能的影响。方法 :将 38例肺癌手术患者 ,随机分为实验组和对照组 ,两组均采用相同的全麻药物。实验组病人入室后于 Th5～ 6 置入硬膜外导管 ,并注入 1.6 %利多卡因 5～ 8ml,然后每隔 1h注入 5 m l,直至手术结束后以 0 .2 %布比卡因和 6 m g/ L 丁丙喏啡混合液行 PCA镇痛 ,至术后 72 h。分别于麻醉前、麻醉后 1h、术后 2 4h、术后 72 h、术后 1周 ,采静脉血检测淋巴细胞亚群及 NK细胞活性。结果 :对照组 CD3、CD4降低程度明显大于麻醉前及实验组。术中两组的 NK细胞活性均出现一过性增高随后明显降低。结论 :硬膜外镇痛可减轻静吸复合麻醉对肺癌病人免疫功能的抑制。

ICU镇静研究和应用的近况

对病人实施适度镇静已成为ICU不可缺少的一部分。镇静可减轻机体的应激反应,消除病人焦虑,增加对机械 通气的耐受,有利于护理等。本文主要阐述成人ICU镇静的镇静深度评分系统,药物的选择,使用方法等。

构建高效务实的本科生导师制,促进医学教育的发展

医学是实践性很强的学科,对本科生导师制有特殊的要求,现结合中国医学教育的实际,探讨了如何构建高效务实本科生导师制的实施策略,并介绍了右江民族医学院导师制在医学教育方面取得的成效及完善导师制的建议等。

扎根老区 服务基层 办人民满意的医学院校——右江民族医学院五十五载人才培养探索与实践

右江民族医学院位于广西西部中心和枢纽城市百色，这里是邓小平同志领导百色起义的发源地。学院创建于1958年，目前全日制在校生已达万人规模，是教育部本科教学水平评估“优秀”高校。今年学院获国务院学位委员会批准为硕士学位授予单位，实现了百色老区自主培养硕士高学历人才的梦想。

经鼻盲探气管内插管新进展

首例经鼻腔气管内插管报道于1902年，自1930年Magill发明了经鼻盲探气管插管（Blindnasotrachealintub－taion，BNTI）以来，随着技术的进步和设备的完善，这门技术已经得到了较大的发展，插管成功率不断提高。现仅就导管的改进、插管技术及辅助手段的改进以及临床应用综?..

异丙酚用于高龄癌症患者全麻诱导的分析

目的 :异丙酚用于高龄癌症患者的全麻诱导 ,观察其对循环功能的影响。方法 :将42例65～76岁的高龄癌症患者 ,随机分为Ⅰ组22例 ,Ⅱ组20例 ,Ⅰ组静注异丙酚1.5mg·kg-1 ,Ⅱ组静注硫贲妥钠4mg·kg-1,然后两组均静注芬太尼2ug·kg-1,琥珀酰胆碱1.5mg·kg-1行气管插管。记录给药前后SBp、DBp、MAp、HR、SpO2,并计算脉搏和收缩压的乘积(RPP)。结果 :Ⅰ组诱导对循环功能影响小。结论 :异丙酚能有效地减轻插管时心血管应激反应 ,是高龄癌症患者的良好的全麻诱导药。

整合素和急性肺损伤

整合素是细胞表面受体,能调节细胞生长、分化、凋亡。本文主要阐述与急性肺损伤(ALI)的发生和修复有关的整合素、表达、主要配体、与ALI的关系。

纵隔肿瘤的麻醉处理(附54例报告)

我院于１９９０～１９９７年在气管插管静吸复合全麻下，共施行纵隔肿瘤手术５４例，麻醉效果满意，现将麻醉处理总结如下。１临床资料１．１一般资料：男２８例，女２６例，年龄７～７２岁，病程７天～２年。肿瘤位于前纵隔３７例，后纵隔１７例。其中胸腺瘤２０例，畸胎...

IL-1β对A549细胞分泌IL-8的诱导作用及其机理

目的:研究白细胞介素1β(IL-1β)对A549细胞分泌趋化因子白细胞介素8(IL-8)的诱导作用、相关的细胞内信号通道的激活和传导机理。方法:使用IL-1β刺激A549细胞后,Western blot检测细胞内磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2),磷酸化p38(p-p38)和磷酸化JNK(p-JNK)蛋白的表达水平;逆转录-聚合酶反应(RT-PCR)检测IL-8 mRNA的表达;ELISA检测IL-8的蛋白水平。结果:IL-1β刺激后细胞内p-ERK1/2、p-p38和p-JNK的蛋白表达明显增加;A549细胞IL-8 mRNA表达明显升高;IL-8的蛋白表达水平明显高于未干预组。MEK1/2激酶抑制物U0126完全阻断了细胞内p-ERK1/2蛋白表达的升高,显著减低了IL-1β诱导的IL-8 mRNA和蛋白表达的增高;p38激酶抑制物SB203580部分阻断了细胞内p-p38表达的增高,对IL-8 mRNA无明显的影响但减低了IL-8蛋白表达的增高。c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路抑制物SP600125不表现对p-JNK抑制作用,没有影响IL-8mRNA和蛋白的表达。结论:IL-1β通过激活ERK1/2,p38信号通道,介导了A549细胞分泌IL-8。

静脉异丙酚辅助硬膜外麻醉的研究

目的：为探讨异丙酚辅助硬膜外麻醉对循环、呼吸的影响及评价术中镇静的效果。方法；随机选择90例盆腔手术的病人，分成3组，每组30例，静注哌替啶、异丙嗪合剂作为对照为Ⅰ组；静注异丙酚1mg／kg负荷剂量后，以50μg／kg·min(-1)速度连续静脉输注作为Ⅱ组，以70μg／kg·min(－1)速度连续静脉输注作为巩组。结果：3组用药后的潮气量（TV）均较基础值减少；呼吸频率（RR）在前15min均减慢，以Ⅰ、Ⅲ组明显。Ⅱ、Ⅲ组用药后的平均动脉压（MAP）均较基础值降低，且Ⅲ组较Ⅱ组明显。术中镇静效果以Ⅱ组最佳。结论：认为静注1mg／ks负荷剂量后持续以50μg／kg·min(-1)连续静注异丙酚辅助硬膜外麻醉效果好。

吸入麻醉对T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（NKC）的影响

目的：观察异氟醚和安氟醚吸入麻醉对病人T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NKC)的影响，并探讨其临床意义。方法：38例肺叶切除术病人，随机分为异氟醚麻醉组(20例)和安氟醚麻醉组(18例)。于术前、麻醉后1h、术后1d、术后7d、术后14d，分别检测血清T细胞亚群及NKC活性。结果：两组术后的NKC活性均降低；异氟醚组T细胞亚群无明显改变；安氟醚组CD4活性降低，CD8活性升高，CD4／CD8比值下降。结论：安氟醚对病人细胞免疫抑制的作用较异氟醚明显。

异丙酚辅助硬膜外麻醉用于卵巢癌根治术

目的异丙酚辅助硬膜外麻醉用于卵巢癌根治术，观察术中血液动力学的变化及麻醉镇静的深度，并与哌替啶、异丙嗪辅助硬膜外麻醉的效果相比较。方法50例行卵巢癌根治术的病人，随机分为两组，Ⅰ组异丙酚组25例，Ⅱ组哌替啶组25例，Ⅰ组切皮前静脉给异丙酚负荷剂量1mp·kg-1，然后再以50μg·kg－1·min-1的速度静脉连续输注异丙酚，见组在切皮前静脉注射哌啶1mg·kg－1，异丙嗪0．5mg·kg－1。结果平均动脉压Ⅰ组于用药后10min内低于基础水平，有显著性差异，Ⅱ组无明显改变；心率Ⅰ组无明显改变，Ⅱ组明显增快，有显著性差异。镇静的效果以Ⅰ组为好。结论异丙酚辅助硬膜外麻醉可安全用于卵巢癌根治术，较哌异合剂好。

重症急性胰腺炎患者外周血单核细胞HLA-DR的表达及其临床意义

目的研究重症急性胰腺炎(SAP)患者外周血HLA-DR表达及其临床意义。方法收集55例胰腺炎患者,25例SAP、30例轻症急性胰腺炎(MAP),采用流式细胞术检测入院时、48 h及第7天外周血单核细胞人类白细胞抗原-DR(human leukocyteantigen-DR,HLA-DR)表达。以30例同期健康体检者做正常对照。结果①与正常对照组及MAP组相比,SAP组外周血单核细胞HLA-DR表达在整个观察期内均明显降低(P<0.01),与非脓毒症组相比,合并脓毒症者降低更显著(P<0.01),至第7天仍无明显回升;而MAP组HLA-DR表达呈一过性下降,48 h起明显回升,第7天接近正常。②胰腺炎患者外周血单核细胞HLA-DR表达与Ranson评分、APACHE-Ⅱ评分呈负相关(R=-0.747、-0.878,均P<0.01)。③受试者工作特征曲线(receiver operator characteristiccurve,ROC曲线)显示HLA-DR预测脓毒症优于APACHE-Ⅱ评分及Ranson评分。结论 SAP患者外周血单核细胞抗原递呈功能障碍,检测外周血单核细胞HLA-DR表达有助于判断患者病情严重程度、机体免疫状态及预测脓毒症的发生。