经内镜金属止血夹治疗Dieulafoy病25例疗效观察

目的探讨经内镜金属止血夹治疗Dieulafoy病的疗效。方法对25例Dieulafoy病患者采用内镜金属止血夹进行钳夹止血,以1∶10 000肾上腺素盐水局部注射治疗Dieulafoy病25例作为对照,对比观察两组患者的治疗效果。结果治疗组止血有效率为96.0%(24/25),高于对照组的72.0%(18/25),差异有统计学意义(P<0.01)。结论经内镜下金属止血夹治疗Dieulafoy病是一种积极有效的方法,具有安全可靠、简便快捷、可预防再出血等优点,值得临床推广使用。

内镜下切除结直肠大息肉195例临床分析

目的探讨内镜下切除结直肠大息肉的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析内镜下切除结直肠大息肉195例患者的临床资料。结果 195例结直肠大息肉均成功切除,共切除息肉206枚。21例(10.8%)术后出现明显出血,经内镜下处置均获有效止血;2例出现穿孔(1.0%),镜下止血夹封闭成功,避免了外科手术修补。腺瘤性息肉176枚(85.4%),其中恶变8例;炎性及增生性息肉30枚(14.6%)。结论内镜下切除结直肠大息肉具有安全可靠、疗效确切、并发症少、病人痛苦轻等优点,值得临床推广应用。

内镜黏膜下剥离术对食管胃黏膜下病变的诊疗价值

目的探讨内镜黏膜下剥离术对食管胃黏膜下病变的安全性及临床疗效。方法将2008年1月至2011年12月我院同期收治的43例经超声内镜确诊为食管胃黏膜下病变的患者随机分为内镜黏膜下剥离术(ESD)组(n=20)和内镜黏膜下切除术(EMR)组(n=23)进行手术,对比分析两组的临床资料。结果 ESD组与EMR组在性别、年龄、肿瘤部位和肿瘤大小之间差异无统计学意义(P>0.05)。ESD组术后发生出血1例(2.0%);EMR组术后发生并发症3例(6.25%),其中出血2例,穿孔1例。两组比较其差异具有统计学意义(P<0.05)。ESD组无切缘阳性者,EMR组术后切缘阳性者有2例(4.17%)(P<0.05)。ESD组患者均无复发,EMR组术后仅1例复发(2.08%)(P<0.01)。结论 ESD创伤性小;安全性高;

成人型结肠镜在小儿大肠息肉诊治中的应用

目的探讨成人型结肠镜对小儿大肠息肉的诊断治疗价值。方法清洁肠道后应用成人型结肠镜对251例1．5-14岁小儿行结肠镜检查，发现息肉196例，于镜下用高频圈套器对息肉行圈套凝切或点凝摘除治疗，标本送病理检查。结果196例大肠息肉患儿共摘除息肉261颗，其中单发息肉164例，2颗或2颗以上息肉者32例。病理结果：幼年性息肉占74．4％（146／196），炎性息肉占13．1％（27／196），腺瘤性息肉占11．7％（23／196）。结论成人型结肠镜在小儿大肠息肉诊治中具有治疗彻底、安全可靠、创伤性小、方法简便、可回收息肉、费用少、小儿可耐受的优点，为小儿大肠息肉的诊治提供了一种可靠的手段，值得临床推广应用。

单孔胃镜处理上消化道异物387例临床分析

目的探讨单孔胃镜在处理上消化道异物中的作用。方法根据异物的形状和特点、所处上消化道位置及与邻近器官的关系、患者情况等综合考量,选取适当的器械和方法,经单孔胃镜对异物进行取出处理。结果 387例患者经急诊胃镜检查发现412件异物,顺利取出异物403件,9例未能取出异物转胸外科手术,胃镜取出异物成功率97.67%,并发症主要为食管黏膜损伤、渗血等,未发现胃镜取异物相关的严重并发症。结论经单孔胃镜选取适当的器械和方法取异物,方法简便快捷,安全有效,病人痛苦小,经济负担轻,并发症少,成功率高,为处理上消化道异物的首选方法,值得临床推广应用。

内镜下高频电灼扩联合探条扩张治疗食管/贲门癌术后吻合口狭窄

目的探讨内镜下高频电灼扩联合探条扩张治疗食管/贲门癌术后吻合口狭窄的疗效。方法对42例食管/贲门癌术后吻合口狭窄病人,先行高频电凝切预扩张,然后再行探条扩张,治疗后跟踪观察吻合口狭窄改善情况。结果显效34例,有效8例,扩张成功率为100%。随访6个月,39例未见复发,远期疗效达92.9%(39/42)。结论本法能有效改善该类患者生活质量,安全性好,是治疗食管/贲门癌术后吻合口狭窄的可靠选择,值得推广。

结肠镜在缺血性结肠炎早期诊断中的应用

目的探讨结肠镜在IC早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析经结肠镜检查发现并活检病理确诊的28例IC临床、内镜特点。结果本病多发生于50岁以上中老年人(82.1%),女性多见(男:女为1:1.8),2J5例(92.9%)伴有高血压、冠心痛、糖尿病、便秘及高脂血症等基础疾病或诱因。临床主要表现为突发下腹痛(100%)、血性腹泻(89.3%)及左下腹或下腹部压痛(85.7%)。结肠镜分型:一过型23例;狭窄型4例;坏疽型1例。病变肠管呈节段性分布,黏膜充血、水肿、糜烂、出血、溃疡及狭窄。病变多(96.4%)发生在左半结肠,病理学表现无特异性。临床误诊率35.7%,结肠镜确诊率82.1%,误诊率17.9%。结论结肠镜检查并活检是早期诊断IC的首选方法。

48例西沙必利增加硫酸镁清洁肠道的效果观察

目的 观察西沙必利增加硫酸镁清洁肠道的临床效果。方法 12 7例结肠镜检查者肠道清洁前随机分为口服硫酸镁加西沙必利组 (A组 ) ;口服硫酸镁加吗丁啉组 (B组 ) ;单独口服硫酸镁组 (C组 )。根据结肠镜检查中肠道清洁程度 (显效、有效、差 )评价肠道清洁效果。结果 A组肠道清洁显效及有效率明显高于C组 (P <0 0 1) ,与B组无明显差别 ,但腹胀程度轻于B组 (P <0 0 5 )和C组 (P <0 0 1) ;A组平均初次排便时间短于B、C两组 (P <0 0 1)。结论 该方法是一种成本低廉 ,饮水量少 ,简单有效 ,准备时间短 ,患者易于接受的肠道清洁方法 ,适用于常规结肠镜检查和内镜下电凝电切息肉术前的肠道准备。

经胃镜治疗声带息肉及声带小结效果观察

目的 :探讨胃镜代替专科器械在声带息肉及声带小结治疗中的临床应用价值。方法 :术前 30分钟用 1%地卡因于咽喉部喷雾麻醉 3次 ,经胃镜用活检钳摘除声带息肉及小结 48例 ,摘除后观察创面是否干净整齐 ,术后禁食 2小时 ,禁声 1周。结果 :痊愈 45例 ( 93.75 % ) ,好转 3例 ( 6 .2 5 % )。结论 :该方法具有疼痛轻 ,对周围组织损伤小 ,操作简便 ,安全有效 ,省时省钱等优点 ,为治疗声带息肉及声带小结提供了一种新的选择 。

319例食管乳头状瘤临床内镜诊治分析

食管乳头状瘤（esophageal papilloma，EP）临床上较少见，其来源于上皮组织，是被覆鳞状上皮的息肉样良性肿瘤。随着内镜技术的发展及对本病认识的提高，EP的检出率逐渐增多，但药物治疗无效。我院于1996年1月至2011年12月经内镜检出并取病理活检确诊为EP者319例，均予镜下治疗，疗效满意，现总结如下。

急诊内镜下金属钛夹治疗Mallory--Weiss综合征45例分析

目的：探讨急诊内镜下金属钛夹治疗Mallory--Weiss综合征所致上消化道出血的疗效。方法：对经急诊内镜确诊的45例Mallory--Weiss综合征行金属钛夹止血术。结果：45例患者放置金属钛夹后均即刻止血，止血成功率100％，无再出血发生。入院后24小时内病情好转，全部治愈出院，住院时间5～10天，平均7．5天。所有病例未见与止血夹相关的并发症及不良反应。结论：急诊内镜对Mallory--weiss综合征可起到诊断治疗并举的作用，其安全可靠、简便快捷、即刻止血、恢复快、费用低，逐渐被广大内镜医师所接受，值得临床推广应用。

结肠黑变病46例分析

目的 探讨结肠黑变病 (MC)的病因及其与肿瘤的关系。方法 回顾性分析经内镜和病理确诊为MC的 46例临床、内镜资料。结果 MC致病因素为便秘 (4 2例 )、长期或间断服泻药 (3 9例 )、结肠癌术后 (2例 )、原因未明 (2例 ) ;年龄 >60岁 3 7例 ;并存结肠癌 3例、腺瘤性息肉 6例、肠结核 1例、痔疮 8例。结论 MC主要与便秘和长期服泻药有关 ;年龄与MC发病密切相关 ;与肿瘤发生存在某种内在关系。

大肠镜下高频电凝切除大肠息肉45例报告

目的 评价大肠镜下高频电凝切除大肠息肉的临床应用价值。方法 应用OlympusCF - 4 0Ⅰ型大肠镜及OlympusPSD - 30型高频电灼仪 ,于常规准备后行高频电凝切除息肉。直径≤ 0 .5cm者用热活检钳摘除 ,直径 >0 .5cm者用圈套器切除 ,并回收息肉行全瘤病理检查。结果 45例大肠息肉患者中共切除 95颗息肉 ,息肉全瘤经病理检查以腺瘤性息肉为主 ,并具癌变。结论 大肠镜下高频电凝切除息肉具有安全、省时、疗效好、费用低、痛苦少。

胃镜、B超联合诊断壶腹癌20例分析

目的 探讨胃镜、B超联合对壶腹癌的诊断价值。方法 回顾性分析经胃镜活检及 (或 )术后病检证实的 2 0例壶腹癌临床表现 ,胃镜、B超影像学改变。结果 胃镜活检阳性率为 90 % (18/ 2 0 ) ,B超定位诊断准确率为 70 % ,胃镜与术后诊断符合率为 90 % (18/ 2 0 )。结论 胃镜和B超对壶腹癌具有诊断价值 ,两者联合应用 ,可提高诊断准确率。对B超发现胆总管下端占位性病变、胰胆管扩张者 。

十二指肠镜治疗胆总管结石123例的体会

目的总结经十二指肠镜治疗胆总管结石的临床经验。方法回顾性分析经十二指肠镜行乳头括约肌切开术治疗123例胆总管结石患者的临床资料。结果 123例患者中,经十二指肠镜一次取除胆总管结石成功120例占97.6%,失败3例占2.4%。术中及术后并发症发生率为15.4%(19/123),无大出血、穿孔、术后重症胰腺炎、胆管感染等严重并发症发生。结论只要熟练掌握操作技术,严格把握适应证,规范操作,十二指肠镜在胆总管结石治疗中的应用是安全有效的。