冠状动脉造影患者躯体化症状、焦虑及抑郁状况研究

目的·调查因胸痛而行冠状动脉(冠脉)造影(coronary angiography,CAG)患者的躯体化症状、焦虑及抑郁状态,探讨分析心理障碍对胸痛的影响。方法·连续入选2016 年6 月-12 月上海交通大学医学院附属仁济医院心内科因胸痛行CAG 患者,共入组908 例。根据CAG 结果分为冠脉阴性组(冠脉血管狭窄<30%)、冠脉轻中度狭窄组(冠脉血管狭窄≥ 30%且<75%)及冠脉重度狭窄组(冠脉单支或多支血管狭窄≥ 75%),采用躯体化症状自评量表(Self-Rating Somatic Symptom Scale,SSS)、广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder,GAD-7)及患者健康问卷抑郁自评量表(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)对患者进行心理测评,比较3 组患者躯体化症状及焦虑抑郁状态的发生率。结果·男性患者中,冠脉轻中度狭窄组躯体化症状阳性率高于冠脉重度狭窄组(20.6% vs 18.5%,P=0.014),抑郁状态阳性率高于冠脉重度狭窄组(20.6% vs 10.6%,P=0.008),焦虑状态阳性率高于冠脉重度狭窄组(13.4% vs 6.6%,P=0.028)。女性患者中,冠脉轻中度狭窄组躯体化症状阳性率高于冠脉重度狭窄组(57.6% vs 39.4%, P=0.008)。结论·冠脉轻中度狭窄患者的躯体化症状阳性率高于冠脉重度狭窄患者,其胸痛症状可能与心理障碍有关。对这类患者进行早期的心理干预可缓解患者胸痛症状,减少不必要的医疗资源浪费。

社区医院中老年原发性高血压患者躯体症状障碍的调查

目的调查社区医院老年高血压患者躯体症状障碍的发病情况。方法横断面调查2019年1-6月就诊于上海市100家社区医院的老年患者5 473例。其中,原发高血压患者3 080例,非高血压患者2 393例。收集相关临床数据并采用躯体化症状自评量表(SSS)对患者进行躯体症状障碍测评,分析老年高血压患者的躯体症状障碍的阳性率。结果老年高血压患者躯体症状障碍阳性率高于非高血压患者(45.3%比31.8%,χ^(2)=101.70,P<0.01),躯体化症状量表分值高于非高血压患者(34.27±8.46比32.89±8.06,t=6.11,P<0.01);高血压患者中注意力减退(72.5%比69.6%,χ^(2)=5.33,P=0.021)、疲劳乏力(65.6%比60.2%,χ^(2)=17.50,P<0.01)、头晕头痛(62.6%比53.3%,χ^(2)=48.08,P<0.01)等躯体化症状的比例均高于非高血压患者。结论老年原发性高血压患者中的躯体症状障碍阳性率及严重程度均高于老年非高血压患者。