药学干预对社区2型糖尿病患者药物依从性影响分析

目的对医院的社区卫生服务中心2型糖尿病(T2DM)患者实施药学干预后的合理用药情况进行研究。方法选取2016年6月-2017年6月在我医院的社区卫生服务中心建档的192例T2DM患者作为观察对象,通过数字表法随机分成观察组和对比组,每组96例,对比组开展常规用药指导,观察组由专业药师进行药学干预,对比分析两组空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2h PG)的控制效果,并评测两组用药依从性,掌握不良反应情况。结果观察组FPG、2h PG水平整体低于对比组,差异有统计意义(P<0.05);观察组患者用药依从优良率为97.9%,不良反应发生率为2.2%,均分别优于对比组的79.2%、9.8%(P<0.05)。结论在社区对T2DM患者用药治疗中开展药学干预,可有效提高2型糖尿病患者的用药依从率,确保用药效果,更好地控制血糖,且可减少不良反应发生,临床意义重大。

格列美脲联合二甲双胍及阿卡波糖治疗糖尿病临床疗效分析

目的对糖尿病(DM)患者采取格列美脲联用二甲双胍、阿卡波糖治疗的效果进行分析。方法 96例DM患者,采用数字表法随机分成对比组和探究组,各48例。对比组采取格列美脲联合二甲双胍治疗,探究组在对比组用药基础上加用阿卡波糖治疗。治疗3个月后,对比两组临床效果,并测定治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。结果治疗3个月后,探究组总有效率为95.8%,明显高于对比组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FPG、2 h PG、Hb A1c均较治疗前得到改善,且探究组患者的FPG、2 h PG、Hb A1c改善效果优于对比组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论格列美脲联合二甲双胍、阿卡波糖治疗DM效果更确切,不良反应少,值得临床推广应用。

拉西地平联合缬沙坦对老年高血压患者血压变异性的影响

目的探讨拉西地平联合缬沙坦对老年高血压患者血压变异性的影响。方法选取2016年1~12月收治的高血压老年患者86例,按照入院先后顺序分为甲组和乙组。甲组给予拉西地平片联合缬沙坦分散片治疗,乙组给予氢氯噻嗪片联合缬沙坦分散片治疗。比较两组治疗前后收缩压和舒张压变异情况。结果治疗前,两组舒张压和收缩压无显著差异(P>0.05);治疗后,甲组舒张压和收缩压下降幅度和血压变异性明显优于乙组,差异显著(P<0.05)。结论采用拉西地平联合缬沙坦治疗老年高血压能有效降低血压,且血压变异性显著。

中西药复方制剂的临床应用合理性分析

目的合理分析中西药复方制剂临床应用,正确使用中西药复方制剂。方法用常见的几种中西药复方制剂举例说明,如珍菊降压片、消渴丸、维C银翘片。结果中西药复方制剂不合理的临床应用,导致重复用药或者用药过量,引起不良反应。结论掌握中西药复方制剂的化学成分和药理作用,避免重复用药,提高用药的安全性。

临床药师参与社区慢性病管理对2型糖尿病患者用药依从性的影响

目的探讨临床药师参与社区慢性病管理对2型糖尿病患者用药依从性的影响。方法从佛山市第一人民医院禅城医院2016年3月统计已接受管理的2270例2型糖尿病患者中随机抽取384例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组192例。对照组患者继续按原来的慢性病管理方式,观察组患者在原来的慢性病管理方式基础上增加临床药师的干预,所有患者随访3个月,干预前后采用中文版8条目Morisky用药依从性问卷对两组患者进行调查,观察两组患者用药依从性的变化情况。结果观察组患者干预后用药依从优良率为89.1%,显著高于干预前的61.4%及对照组的65.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师在社区2型糖尿病慢性病管理中的作用显著,能有效提高患者的用药依从性,增强用药效果。

糖尿病治疗用药现状、常见不良反应分析和今后发展

随着人们生活水平的改善和人口老龄化趋势日益严峻,“三高”已经成为大多数中老年人面临的主要健康问题,我国目前已经确诊的糖尿病患者基数已经超过1 200万,且有逐年增多的趋势[1]。面对如此严重的公众健康问题,各种各样的降糖药物逐步进入到糖尿病的临床治疗领域,但无论是传统口服降糖药还是新型抑制剂类药物,均会随着糖尿病的病情进展而增加用药剂量,从而引发各种不良反应。如何在保证降糖效果的基础上减少药物的不良反应成为今后研究的主要方向。1 糖尿病的病因分析糖尿病患者年龄分布为45~65岁,是由于胰岛素失调,值偏低或偏高,对血糖代谢造成不良影响而引发糖尿病,少部分患者为1型糖尿病(胰岛素依赖型),这类疾病的主要病因为基因遗传或自身免疫系统障碍,胰岛R细胞无法发挥正常功能,导致相关胰岛素细胞失去原有功能,无法正常分泌胰岛素;大部分患者为2型糖尿病,这类疾病与1型糖尿病不同的是患者体内存在胰岛细胞,但受饮食不节制、饮食规律不正常或过度肥胖等因素的影响无法正常分泌胰岛素,体内胰值过低,随着胰岛功能减退和胰岛素抵抗可导致蛋白质、水电解质、脂肪、糖类代谢紊乱,出现高血糖症状。