最佳对比噪声比后处理技术在下肢动脉CT血管成像中的应用研究

目的:探讨利用最佳对比噪声比(CNR)选择最理想的单能量图像在下肢动脉CT血管造影(CTA)中的应用。方法:回顾性分析进行宝石能源CT检查的68例下肢动脉病变(PAD)患者的CTA图像资料。所有患者采用宝石能谱CT仪进行扫描,以ADW4.4工作站和GSI-view软件进行图像后处理,分别获得质量控制图像,系统默认keV值单能量图像以及利用最佳CNR获得的单能量图像。比较质量控制、系统默认keV及最佳CNR获得的CT图像质量、噪声和对比度。结果:利用最佳CNR得到CTA的单能量平均值(51.34±6.81)keV。68例患者共获得637段下肢动脉段,利用最佳CNR得到的keV值单能量图像质量平均分值、对比度和噪声均高于得到的图像,差异有统计学意义。结论:利用最佳CNR获得keV值单能量图像,可提高下肢动脉显示的清晰度,提高CTA图像质量。

早期CT评分对急性前循环脑梗死静脉溶栓治疗预后的预测价值

目的探讨多参数半定量Alberta卒中项目早期电子计算机断层扫描(CT)评分(ASPECTS)对急性前循环脑梗死静脉溶栓治疗预后的预测价值。方法回顾性分析2017年8月至2018年11月我院94例行静脉溶栓治疗的急性前循环脑梗死患者临床资料,根据治疗6个月后改良Rankin量表(mRS)得分分为mRS≤2分组(预后良好组)及mRS>2分组(预后不良组)。记录两组患者性别、年龄、就诊时间、病史、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)等基本资料,并比较两组患者脑血流(CBF)-ASPECTS评分、脑血容量(CBV)-ASPECTS评分、平均通过时间(MTT)-ASPECTS评分、CT血管造影(CTA)-ASPECTS评分差异;采用Pearson相关分析观察各参数ASPECTS评分与溶栓治疗预后的相关性,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各参数ASPECTS评分对溶栓治疗不良预后的预测价值。结果治疗6个月后,mRS≤2分61例(64.89%),纳入预后良好组;mRS>2分33例(35.11%),纳入预后不良组。两组性别、年龄、就诊时间、病史及入院GCS评分、入院NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。预后良好组CBF-ASPECTS、CBV-ASPECTS、MTT-ASPECTS、CTA-ASPECTS评分均高于预后不良组(P<0.05)。CBF-ASPECTS、CBV-ASPECTS、MTT-ASPECTS、CTA-ASPECTS评分均与mRS评分呈负相关(P<0.05)。CBF-ASPECTS、CBV-ASPECTS、MTT-ASPECTS、CTA-ASPECTS评分对溶栓治疗不良预后均具有较高诊断价值(P<0.05),截断值分别为3.50、2.50、1.50、7.50分。结论CTP、CTA各参数结合ASPECTS评分对急性前循环脑梗死患者静脉溶栓治疗预后具有较高预测价值,临床可积极开展CTP、CTA技术结合ASPECTS评分项目,以及时评估患者预后情况。

百草枯中毒合并肺动脉栓塞一例

病例资料患者，男，18岁，因误服百草枯3天入院。3天前口服百草枯后出现反复恶心、呕吐，呕吐物为草绿色胃内容物，继之出现口腔及喉部疼痛，无大汗、流涎。查体：急性病容，神志清楚；口唇不绀，口腔及舌面黏膜充血，可见溃疡；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。

新生儿肺气漏的临床及影像学表现

目的:探讨新生儿肺气漏影像学特征,以提高对本病的认识和诊断水平。方法:选取经临床及病理证实的新生儿肺气漏23例,回顾性分析其影像学表现及临床特征。结果:本组23例中,间质肺气肿11例,气胸15例,纵隔气肿14例,心包积气3例,皮下积气2例,气腹1例。结论:新生儿肺气漏的影像学表现具有一定的特征性,结合临床资料及动态变化特点,可及时准确发现本病,对临床治疗及预后有重要的价值。