卡瑞利珠单抗联合BACE治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及预后的研究

目的:探讨卡瑞利珠单抗联合支气管动脉化疗栓塞术(BACE)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及对预后的影响。方法:选取2020年1月—2021年8月本院收治的晚期NSCLC患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组患者行BACE术治疗,观察组以此为基础,加用卡瑞利珠单抗治疗,比较两组近期疗效、免疫功能指标[CD4^(+)、 CD8^(+)T淋巴细胞占比与CD4^(+)/CD8^(+)比值]、不良反应发生情况及远期疗效(随访48周)。结果:观察组治疗总有效率(73.33%)高于对照组(46.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CD4^(+)T淋巴细胞占比、CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CD8^(+)T淋巴细胞占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访48周时,观察组中位生存时间是10.0个月(95%CI:0.893~3.106),对照组为6.0个月(95%CI:0.321~1.118);经Log-rank检验得知,两组Kaplan-Meier曲线对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用BACE与卡瑞利珠单抗相联合方案治疗晚期NSCLC患者,有着良好的近、远期疗效,能显著改善其细胞免疫功能,且安全突出,综合应用价值高。

青年乳腺癌术后化疗患者负性情绪与自我隐瞒、自尊的相关性研究

目的:探讨青年乳腺癌术后化疗患者自我隐瞒、自尊与负性情绪的相关性。方法:2017年9月至2018年9月,采用便利抽样的方法,使用一般资料调查表、自我隐瞒量表、自尊量表、激惹、抑郁和焦虑量表对入住江西省某三级甲等肿瘤专科医院的120例青年乳腺癌术后化疗患者进行调查。结果:120例青年乳腺癌术后化疗患者的自我隐瞒总分为(28. 55±4. 05)分,自尊总分为(24. 31±2. 40)分,负性情绪总分为(43. 1±4. 98)分;相关分析显示,青年乳腺癌术后化疗患者的自我隐瞒与负性情绪的总分及各维度之间呈正相关,差异有统计学意义(P <0. 01);自尊与负性情绪的总分及各维度之间呈负相关,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论:青年乳腺癌术后化疗患者的负性情绪呈中等水平,与自我隐瞒及自尊水平呈显著相关性,医护人员在关注患者负性情绪时,可以从引导患者进行自我表达和提升自尊水平着手。

经乳晕腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性病变的体会

目的总结经乳晕腔镜甲状腺切除术的临床经验。方法选取2017年2月-2019年10月我院收治的甲状腺良性病变患者86例,观察组43例行经乳晕腔镜甲状腺切除术,对照组43例行开放手术,观察比较两组围术期指标、疼痛评分及镇痛药需求情况、术后复发及并发症发生情况、美容效果。结果观察组术中出血量、住院时间明显小于对照组,手术时间、住院费用明显大于对照组(P<0.05);观察组术后6h疼痛评分显著高于对照组,术后第1d疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);观察组组术后镇痛药需求率(18.60%)显著低于对照组(39.54%)(P<0.05);观察组满意度(93.02%)明显高于对照组(72.01%)(P<0.05);两组术后第1d引流量、术后总并发症发生率(9.30%、4.65%)、术后复发率(4.65%、2.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经乳晕腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变,有助于减少术中出血量,缓解术后疼痛,不会增加术后复发及并发症发生率,安全性好,美容效果极佳。

消炎利胆汤结合腹腔镜手术治疗胆囊炎伴胆石症临床观察

目的分析消炎利胆汤加减结合腹腔镜手术治疗胆囊炎伴胆石症效果及对患者预后的影响。方法本文选择的患者例数一共为100例,来院治疗时间在2016年9月—2018年1月,在随机分组的方式下,将以上患者分为观察组和对照组,对照组实施腹腔镜手术治疗,而观察组则采用消炎利胆汤加减结合腹腔镜手术治疗,分析上述患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为96.00%,明显高于对照组(82.00%),数据差异较大,P<0.05。同时观察组患者的主症状积分、次症状积分以及总积分数据明显低于对照组,P<0.05。结论对于胆囊炎伴胆石症的患者,采用消炎利胆汤加减结合腹腔镜手术治疗效果较高,能有效消除患者的临床症状,快速恢复患者的身体机能,改善患者的预后,具有非常重要的临床意义。

534例恶性肿瘤患者多重耐药菌医院感染的临床特点及其耐药性分析

目的:分析恶性肿瘤患者多重耐药菌(MDRB)感染的临床特点及其耐药性。方法:选取医院收治的恶性肿瘤患者(2016年3月—2019年12月间)534例临床病历资料,分析其患者基础信息(性别、年龄和肿瘤类型、治疗方案、MDRB感染情况)以及临床特点与耐药性。结果:534例恶性肿瘤患者中,MDRB感染210例,其感染率为39.33%,感染部位以呼吸道、手术切口和泌尿道为主;MDRB感染病原菌主要为革兰阴性菌182株(86.67%,以大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、非发酵糖革兰阴性菌感染为主)、革兰阳性菌28株(13.33%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属感染为主);经耐药性分析结果发现,大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松、头孢噻肟、哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率均>70%;表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦钠、头孢曲松、苯唑西林、阿莫西林-克拉维酸钾和头孢呋辛的耐药率较高(均>70%)。结论:肿瘤患者MDRB感染以呼吸道、手术切口和泌尿道感染为主,主要致病菌为革兰阴性菌,临床应根据其药敏试验结果合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,以确保其治疗的有效性。

经尿道前列腺电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石55例

目的:观察前列腺增生并发膀胱结石患者应用经尿道前列腺电切术联合钬激光碎石术的效果。方法:选取55例前列腺增生并发膀胱结石患者,采用TURP联合钬激光碎石术进行治疗。观察患者手术前后的治疗效果。结果:55例患者术中均无电切综合征、失血严重、膀胱破裂、膀胱穿孔等并发症。膀胱体积大小和前列腺体积大小明显减小,最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)均有明显改善,手术前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TURP联合钬激光碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石是简单、安全、有效的。

卡培他滨与替吉奥分别联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床研究

目的:探讨对进展期胃癌采用卡培他滨与替吉奥分别联合奥沙利铂治疗的临床效果。方法:选择2019年8月至2020年12月收治的进展期胃癌者62例,以随机数字表法分为观察组31例(卡培他滨联合奥沙利铂治疗)与对照组31例(替吉奥联合奥沙利铂治疗),对比两组近期疗效、远期疗效以及不良反应情况,另检测治疗前后甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9水平评估血清肿瘤标志物水平改变。结果:两组总有效率与不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。两组无进展生存期、总生存期、治疗前后卡氏评分比较均无显著差异(P>0.05)。治疗前两组血清肿瘤标志物水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后两组血清肿瘤标志物水平均降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对进展期胃癌予卡培他滨与替吉奥分别联合奥沙利铂近远期疗效与安全性相当,均能改善血清肿瘤标志物水平。

经皮肾镜取石术在基层医院治疗肾结石的可行性和安全性研究

目的研究经皮肾镜取石术治疗肾结石的可行性和安全性。方法选取我院于2013年3月~2014年3月收治的106例肾结石患者,随机将其分成观察组与对照组,每组各53例,给予对照组患者开放手术进行治疗,观察组采用经皮肾镜取石术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果两组患者的结石清除率等无显著差异(P>0.05)。观察组患者的手术时间、术中出血量、输血量及并发症的发生情况、住院时间皆明显少于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗费用明显高于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术对肾结石的治疗效果佳、且无局限性在基层医院具有同样的安全与疗效,值得临床推广与应用。

腹腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的临床效果

目的探讨腹腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的临床效果。方法选取2018年6月至2019年6月医院收治的52例腹股沟斜疝患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各26例。对照组行开放式无张力疝修补术,试验组行腹腔镜无张力疝修补术,比较两组围手术期指标、疼痛程度、生命质量及并发症发生情况。结果试验组手术时间、胃肠道恢复时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、48 h,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,生命质量测定量表(SF-36)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的临床效果显著,可缩短手术时间,减轻术后疼痛,减少术中出血量,降低并发症发生风险,改善患者生命质量。

小切口鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积

目的：探讨小儿鞘膜积液的成因和小切口治疗小儿鞘膜积液的疗效。方法：2005年7月~2010年10月采用小切口鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液共173例，年龄最小的1岁5个月，最大的10岁，平均5．2岁，其中睾丸鞘膜积液22例，精索鞘膜积液46侧，睾丸精索鞘膜积液35例，有明显交通性鞘膜积液70侧，左侧78例，右侧95例，均为单侧。结果手术在15～30分钟内完成，平均22分钟，术中出血少，术后伤口均一期愈合，住院时间3～5天，平均3．5天。122例术后随访10个月～3年，无1例复发。结论：采用小切口鞘状突高位结扎术治疗小儿各型鞘膜积液操作简单、损伤小、住院时间短、疗效确切。

乳腺区段切除术+术中快速冰冻在乳腺肿物治疗中的应用效果

目的探讨乳腺区段切除术+术中快速冰冻在乳腺肿物治疗中的应用效果。方法回顾性分析2017年3月~2019年3月我院收治的80例乳腺肿物患者的临床资料,对临床资料进行整理并分析,根据手术方式的不同将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者均行传统乳腺肿物切除术治疗,观察组患者均进行乳腺区段切除术联合术中快速冰冻干预治疗。比较两组患者的手术相关指标、术后美观性、生活质量。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,病理结果等待时间、术后住院时间、切口愈合时间、术后疼痛时间均短于对照组,且观察组的美观性优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的环境、社会、躯体、心理、综合评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺区段切除术+术中快速冰冻治疗乳腺肿物,可缩短病理结果等待时间及住院时间,促进恢复,可提高术后美观性,改善患者的生活质量。

解剖颏神经单切口经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的应用价值

目的 观察解剖颏神经单切口经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的临床效果。方法 选取2018年6月-2021年6月在我院行甲状腺手术的46例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各23例。对照组采用完全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗,观察组采用解剖颏神经单切口经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术治疗,比较两组临床手术指标、术后疼痛评分、炎症因子、并发症发生率及治疗满意度。结果 观察组手术切口、手术时间、术中出血量、住院时间均小于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为8.69%,低于对照组的21.73%(P<0.05);观察组治疗满意度为95.45%,高于对照组的82.60%(P<0.05)。结论 解剖颏神经单切口经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术具有切口小,术中出血量少等特点,可利于患者术后恢复,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高治疗满意度,减轻术后炎症反应,是一种有效的甲状腺手术方法,值得临床应用。