腰丛-坐骨神经阻滞用于老年患者下肢骨科手术的临床观察

观察腰丛—坐骨神经阻滞用于老年患者下肢骨科手术的临床观察。50例患者随机分为两组,每组25例,A组为腰丛-坐骨神经联合阻滞组;B组为硬膜外麻醉组。PNS定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞运用于老年患者下肢手术,提高了外周神经阻滞的成功率,缩短了操作时间,效果好,并发症少,值得临床应用。

布比卡因脂质体竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺切除术患者术后恢复质量的影响

目的探讨布比卡因脂质体竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺切除术后恢复质量的影响。方法选择2023年7月至2024年1月在苏州大学附属第一医院择期行胸腔镜肺切除术患者128例,性别不限,年龄18~75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~32 kg/m^(2),采用随机数字表法将患者分为布比卡因脂质体组(BL组)和盐酸布比卡因组(BH组),每组64例。麻醉诱导后行超声引导下竖脊肌平面阻滞,BL组注射布比卡因脂质体20 ml(266 mg)+生理盐水10 ml,BH组注射盐酸布比卡因20 ml(100 mg)+生理盐水10 ml。主要指标:术后24 h时恢复质量-15量表(QoR-15)评分;次要指标:术后3 d时QoR-15评分、术后患者首次按压镇痛泵时间和术后3 d内阿片类药物用量;其他指标:下床活动时间、胸管留置时间、住院时间、出院时满意度评分及住院期间不良反应发生情况。结果与BH组比较,BL组患者术后24 h和3 d时QoR-15评分升高,术后首次按压镇痛泵时间延长,术后3 d内阿片类药物用量减少,下床活动时间缩短,出院时满意度评分升高(P<0.05)。2组患者胸管留置时间、住院时间和住院期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布比卡因脂质体竖脊肌平面阻滞可提高胸腔镜肺切除术患者术后恢复质量。

保护性通气法对颅内动脉瘤并蛛网膜下腔出血肺部感染患者介入术后病原菌分布及其炎症反应的研究

目的对颅内动脉瘤并蛛网膜下腔出血潜伏肺部感染患者介入术后病原菌分布及其血液炎症因子C-反应蛋白(CRP)和炎症细胞进行研究,为临床相关诊断和治疗提供参考。方法医院介入手术室2011年6月-2015年12月,实施全麻颅内动脉瘤并蛛血弹簧圈介入栓塞术患者120例,随机分成Ⅰ组、Ⅱ组、对照组(Ⅲ组),各60例;采用全自动微生物鉴定仪对分离的病原菌进行鉴定,分析患者感染后CRP和炎症细胞的变化。结果 60例感染患者共分离98株病原菌,以革兰阴性菌为主,共63株占64.3%;Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组炎症因子和炎症细胞反应因子进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅内动脉瘤并蛛血患者术后病原菌感染以革兰阴性菌为主,且感染患者的炎症因子和炎症细胞含量与术前蛛网膜下腔出血评分(Hunt-Hess Scale)和全麻通气方式相关。