左侧卵巢排卵宫腔内人工授精后右侧卵巢妊娠1例

卵巢妊娠为异位妊娠的一种,罕见且病因不明。目前认为主要有两种可能的发病机制:第一,卵巢内直接受精;第二,受精卵从子宫腔逆行迁移到卵巢表面并植入。本文回顾性分析了1例左侧卵巢排卵宫腔内人工授精后右侧卵巢妊娠患者的诊疗过程,以期为研究卵巢妊娠的发生机制及其临床诊治提供参考。

PATL2基因c.1363C>T纯合无义突变致卵母细胞成熟阻滞1例

卵母细胞成熟阻滞是一种极其罕见的原发性不孕症,表现为卵子发育停滞,卵母细胞完全受精失败,受精前后卵母细胞凋亡以及早期胚胎发育停滞等。本案例探讨了1例经2次控制性超促排卵均未获成熟卵母细胞为特征的原发不孕患者的遗传学病因。采集患者外周血进行全外显子组测序,经生物信息学筛选可疑致病突变,并对患者及其父母进行Sanger测序验证。结果显示,患者检测到PATL2基因的纯合无义突变c.1363C>T(p.Gln455*),Sanger测序结果显示其父母均为携带该突变的杂合变异,经HGMD数据库查询c.1363C>T为目前未见报道的罕见致病变异。本案例显示PATL2基因突变可引起卵母细胞成熟阻滞,建议对这类患者尽早进行外显子测序并行遗传咨询,以选择适宜的助孕措施。

子宫内膜厚度差预测IVF-ET妊娠结局的临床观察

目的：探讨hCG注射日子宫内膜上段和中段2个测量点的厚度之差与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局之间的相关关系。方法：对初次接受IVF-ET治疗的256例患者,在hCG注射日行阴道超声测量子宫内膜最大厚度、上段厚度（距宫底10 mm处）、中段厚度（距宫底20 mm处）、上中段内膜差（ETD,即上段厚度-中段厚度）。根据ETD将患者分为4组：A组（ETD〈0 mm）;B组（ETD 0~2.0 mm）;C组（ETD 2.1~4.0 mm）;D组（ETD〉4.0 mm）,然后以年龄35岁为界将患者分为2个亚组：≥35岁和〈35岁,比较各组的临床妊娠率、胚胎着床率和继续妊娠率。结果：年龄〈35岁患者总的临床妊娠率为59.16%,4组胚胎着床率分别是39.3%、38.3%、51.2%和27.5%,4组之间有统计学差异（P=0.038 6）。4组的临床妊娠率为59.1%、60.6%、67.7%和45.0%（P=0.525）;继续妊娠率为52.3%、50.0%、54.1%和30.0%,C组高于其余各组,但无统计学差异（P=0.296）。年龄≥35岁患者临床妊娠率为43.8%,较〈35岁者低,且不同ETD组间各种观察数据无统计学差异（P〉0.05）。结论：年轻患者ETD在2.1~4.0 mm范围时可能预示更佳的妊娠结局。