糖皮质激素在妊娠期合并症治疗中的规范化使用

目前糖皮质激素广泛用于早产促胎肺成熟的治疗中,实际上,该药在治疗妊娠剧吐、免疫性血小板减少症、妊娠合并系统性红斑狼疮、产时发热、羊水栓塞等妊娠期合并症中也同样发挥重要作用。本文总结糖皮质激素在治疗妊娠期合并症中的作用机制及临床应用,旨在探讨糖皮质激素的规范化使用。

不同年龄段雌性APP/PS1双转基因小鼠脑内病理特征的动态变化

目的:探讨不同年龄段雌性阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)模型小鼠脑内特征性病理改变的动态变化。方法:选取3月龄、8月龄、12月龄、16月龄雌性APP/PS1双转基因AD模型小鼠各6只,断头取脑后进行石蜡包埋、切片、免疫组化染色,光镜下观察。结果:免疫组化结果显示,3月龄AD模型小鼠脑内神经细胞外偶尔可见β淀粉样蛋白(amyloidβpeptide,Aβ)沉积形成的老年斑(senile plaque,SP),且SP体积很小;随着年龄的增长,AD模型小鼠脑内SP不仅数量增多,而且体积明显增大[M3=0.600±0.235,M8=8.933±1.730,M12=28.470±1.841,M16=94.130±4.287;P1=0.025,P2=0.000,P3=0.000(M3、M8、M12、M16分别代表3月龄、8月龄、12月龄、16月龄,P1、P2、P3分别代表M3同M8、M8同M12、M12同M16比较所得P值,下同)];AD模型小鼠脑内神经元标志物Neu N的阳性细胞数量随年龄增长呈进行性下降的趋势(M3=1 919.00±58.21,M8=1 717.00±65.83,M12=1 689.00±45.66,M16=1 529.00±45.36;P1=0.011,P2=0.712,P3=0.043);而星形胶质细胞(astrocyte,AC)标志物胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的阳性细胞数量则随着年龄增长不断增多(M3=9.2±6.7,M8=1 053.0±171.3,M12=2 058.0±210.8,M16=3 283.0±240.30;P1=0.000,P2=0.000,P3=0.000);而促进Aβ生成的关键酶β-分泌酶(β-site APP cleaving enzyme 1,BACE1)的阳性细胞数量随年龄不断增长增多(M3=2 183.00±85.43,M8=3 466.0±142.5,M12=4 555.00±83.23,M16=5 237.00±133.40;P1=0.000,P2=0.000,P3=0.000),蛋白质印迹(Western blot,WB)也得到同样的结果。结论:雌性APP/PS1双转基因小鼠3月龄开始出现典型AD病理改变,随着年龄的增长,病理改变逐渐加重,无逆转迹象。

卵巢切除对APP/PS1双转基因小鼠脑内老年斑及自噬的影响

目的研究雌激素对APP/PS1双转基因小鼠脑内老年斑及自噬的影响,探讨雌激素缺乏导致阿尔茨海默病(AD)的病理机制。方法将3月龄雌性APP/PS1双转基因AD模型小鼠分为卵巢切除组与假手术组,术后2个月采用免疫组化染色及透射电镜观察两组小鼠脑内老年斑及自噬功能的变化,同时检测自噬相关蛋白LC3、Beclin-1的表达情况。结果免疫组化结果显示,与假手术组相比,卵巢切除组小鼠脑内老年斑显著增加,分布更广,自噬相关蛋白LC3、Beclin-1阳性神经元数量均显著下降。电镜观察可见,与假手术组相比,卵巢切除组小鼠海马神经元及突起肿胀明显,暗神经元增加,神经元突起周围自噬小泡显著增多。结论雌激素缺乏可导致自噬泡成熟受阻、活性降低、自噬功能减弱,从而导致AD病理改变加重。

医学本科生对患者安全课程的认识

为评估医学本科生对患者安全教育的认识,利用网络信息平台定期传送相关课程,选取重庆医科大学120名本科生进行前瞻性研究,进行为期一年的患者安全知识学习,并进行选择及自填式问卷调查。结果采用SPSS 17.0软件进行分析,对前后各项率的构成比进行χ~2检验。结果提示医学本科生普遍能接受网络途径获取患者安全知识,且初具成效。

蜕膜自然杀伤细胞在妊娠并发症中的作用研究进展

蜕膜自然杀伤(dNK)细胞是存在于母胎界面并与胎儿滋养层细胞密切接触的免疫细胞。dNK细胞可能通过分泌相关细胞因子在母胎耐受、螺旋动脉重铸、血管形成以及妊娠期并发症的发生中发挥重要作用。近年来研究发现dNK细胞与正常妊娠的发生及维持密切相关,并发现妊娠期并发症如复发性自然流产、子痫前期等普遍存在dNK细胞细胞学及免疫学等方面的异常改变。综述近年来dNK细胞的最新研究,包括数量、表型、分泌的相关细胞因子及血管生成因子等,以及dNK细胞在妊娠并发症发病中的可能机制。

白藜芦醇与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效比较

目的比较白藜芦醇(RES)与熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕鼠效果,探讨RES治疗ICP的可行性及疗效。方法采用17α-乙炔雌二醇建立ICP模型,将孕13 d孕鼠70只随机分为对照组、ICP组及治疗组(LRES、MRES、HRES、UDCA、UDCA-MRES),测定用药前后TBA及ALT水平,统计各组死胎率,HE染色观察母鼠肝脏形态学改变,免疫组化及Western印迹测定肝内SIRT1及TNF-α水平。结果与ICP相比[胆汁酸水平(49.38±13.68)μmol/L,死胎率32.26%],LRES有明显降胆汁酸效果[(31.81±15.19)μmol/L,P<0.05],MRES降低死胎率效果明显(14.29%,P<0.05);UDCA-MRES联合用药存在协同降胆汁酸作用[(27.77±7.43)μmol/L,P<0.05],却比单独用药导致更高的死胎率(36.26%,P<0.05);RES能够明显增加SIRT1表达(P<0.05),降低TNF-α水平(P<0.05)。结论RES与UDCA一样具有治疗ICP的可能,但其有效剂量仍需进一步探究。

分娩疼痛与产后抑郁症的研究进展

产后抑郁症的临床发病率逐年增高,在临床上极易受到忽视,并造成极其严重的后果。本文作者总结了分娩疼痛与产后抑郁症的特点,并着重阐述了分娩镇痛在降低产后抑郁症发病风险中的可能机制。同时,深入研究疼痛与抑郁之间的作用机制,并提出同时减轻疼痛、减少抑郁症发生的潜在治疗机制,为产后抑郁症等精神疾病的发病机制及临床治疗等领域提供了新的研究方向。

蜕膜自然杀伤细胞在正常妊娠中作用的研究进展

蜕膜自然杀伤(decidual natural killer,dNK)细胞是存在于母胎界面并与胎儿滋养层细胞密切接触的免疫细胞。近年来的研究发现,正常妊娠过程离不开dNK细胞分泌的相关因子的作用,如母胎耐受、子宫螺旋动脉重铸、血管形成等。现主要综述了近年来dNK细胞参与子宫螺旋动脉重铸及血管形成等方面的研究,以及dNK在维持正常妊娠中的可能作用机制。

EXIT治疗先天性高位气道阻塞综合征1例

先天性高位气道阻塞综合征(congenital high airway obstruction syndrome,CHAOS)是指产前解剖缺陷如喉或气管闭锁等导致的完全或不完全性胎儿气道阻塞的罕见疾病[1],其病因多为先天性发育畸形[2](如喉闭锁、喉蹼、声门下狭窄、气管闭锁或气管狭窄等),也可因外来压迫[3](如巨大颈部肿物或血管环、双主动脉弓、右位动脉弓及左锁骨下动脉异常等)所致气道梗阻。该病中存在异常的前肠肺芽生菌病,且该病常合并有食管病变。

患者安全教育对七年制医学生创新实践的影响

患者安全教育在其基础和临床学习阶段的实践,有利于七年制医学生对医疗环境和患者安全有一定的认识,在七年制医学生的创新实践活动中,起到一定促进和启蒙作用。基于我院对七年制医学生进行的患者安全教育和七年制医学生的患者安全创新实践,分析患者安全教育对七年制学生创新实践的影响,为患者安全教育影响、带动和启发医学生创新实践提供参考。

成都泡在盖饱茶里的城市

有人这样戏称，在成都有一半入进了火锅店，剩下的都去了茶馆。成都茶馆仿似一个社会万花筒，有着浓厚的江湖味，也同样如小家碧玉般别有风情。