基于学生视角的线上教学质量与满意度分析——以作业治疗专业为例

目的:通过学生调查问卷和课程成绩分析作业治疗专业中实践型课程的线上教学质量和学生满意度。方法:以实践型课程环境改造与辅助技术为研究对象,2018级作业治疗专业学生全程线上教学,2017级全程线下教学。通过问卷星向学生发放问卷,结合笔试成绩和实践成绩,总结线上教学模式下该课程的教学效果。结果:2018级的实践成绩显著高于2017级,而2个年级的总成绩(P=0.655)和理论成绩(P=0.264)之间均无统计学差异。调查问卷提示该门课程的教学内容亟待优化。结论:实践型作业治疗课程线上教学可达到预期教学效果,学生可适应线上教学模式以及期待教学内容进一步优化与改革。

作业治疗专业课程线上教学与传统面授教学模式的对比研究

急性呼吸道传染病流行对世界范围的医学教育都产生了前所未有的影响[1—3],医学院校课程由线下转为线上,培训、讲座、实习、实践、考试等面授形式课程都改为线上教学模式[4]。这对于医学教育而言是颠覆式的教学模式改变,对于学生及教师都是挑战[5]。基于疫情防控要求,广州医科大学(简称广医)响应国家教育部"停学不停课"的规定[6],广州医科大学附属第五医院康复教研室于2020年2月—2020年6月全面启动线上教学模式,教学以教师为主导转变为以学生为中心,学生需独立进行学习的计划、实施、反思、调整等全过程[7],合理安排线上学习时间,最后完成课程考核。然而线上教学模式与传统面授课程是否存在差异?

脑卒中患者静态平衡的足底压力分析

目的通过足底压力分析脑卒中患者平衡调控机制。方法2019年7月至12月于本院康复科招募脑卒中受试者12例(脑卒中组)和正常人30例(对照组)。两组均进行睁、闭眼下的足底压力分析,比较运动学参数、动力学参数、足底压力中心(CoP)、相应对称性指数(SI)、对称性角度(SA)和Romberg商(RQ)。结果与睁眼状态比较,闭眼状态下,对照组平均Y和最大摆动明显增加(P<0.01);脑卒中组球长度、平均速度和最大摆动均增大(P<0.05)。与对照组比较,脑卒中组在睁、闭眼两种状态时均表现为椭圆面积显著增大(|t|>3.509,P<0.001),平均X变大(|Z|>2.311,P<0.05),而在闭眼状态时最大摆动明显增大(Z=-3.118,P<0.01)。脑卒中组球长度RQ明显大于对照组(t=-3.570,P<0.01)。两组在睁眼和闭眼两种状态下所有参数的SI和SA比较均无显著性差异(P>0.05)。与对照组比较,脑卒中组在睁、闭眼两种状态时均表现为负荷SI、整体负荷SI、前足负荷SI、面积SI和前足面积SI均为负值变大(t>2.344,P<0.05),负荷SA、整体负荷SA、前足负荷SA、面积SA、前足面积SA增大(|t|>2.297,P<0.05),后足负荷SA仅在睁眼时增大(t=-2.485,P<0.05),后足面积SA仅在闭眼时增大(t=-2.132,P<0.05)。对照组在睁、闭眼两种状态下CoP主要分布在Y轴的负值方向,而脑卒中组CoP相对离散分布,在X轴上分布较对照组明显。结论脑卒中患者的平衡控制有赖于视觉补偿,且足底压力分析系统可有效评估脑卒中患者的平衡功能。

基于足底压力下睁闭眼对静态平衡功能的影响

目的:采用足底压力分析技术对正常年轻人的睁眼、闭眼状态下的姿势控制进行评估,旨在研究视觉输入对于静态平衡功能的影响。方法:选取66例健康成年人作为研究对象,指示受试者站立于FreeMed足底压力分析测试板固定位置。测试者按前、后、左、右4个方向摆动受试者骨盆,使受试者双脚压力均匀分布。先后进行睁眼和闭眼状态监测,分别记录足底压力数据30 s。使用Freestep足底压力分析系统对已采集足底压力原始数据进行预处理,得出球长度、椭圆面积、平均速度、平均X、平均Y、椭圆倾斜角、椭圆偏心角、最大摆动、最小摆动和左右双侧下肢的足底整体负荷、前足负荷和后足负荷。结果:在睁眼和闭眼2种状态下受试者的椭圆面积(P<0.05)、平均Y(P<0.001)和最大摆动(P<0.001)的差异均有统计学意义。对比睁眼状态,闭眼时正常人的椭圆面积减小,平均Y减小,而最大摆动增加。根据足底压力中心(COP)的散点图分布情况,发现睁眼状态下COP分布较闭眼状态下集中。对比睁眼和闭眼2种状态,受试者的左脚前足负荷(P<0.001)、右脚前足负荷(P<0.001)、左脚后足负荷(P<0.001)和右脚后足负荷(P<0.001)的差异均有统计学意义。闭眼状态较睁眼状态下左脚前足负荷和右脚前足负荷均有增加,而左脚后足负荷和右脚后足负荷均有减少。在左侧下肢与右侧下肢2种状态对比中,受试者的睁眼状态左脚整体负荷较右侧下肢减少(P=0.030);在闭眼状态下左脚整体负荷也比右侧下肢减少(P=0.021),差异有统计学意义。由前足和后足在睁闭眼2种状态的对比中可见,受试者的后足负荷均明显大于前足负荷(P<0.001),差异有统计学意义。结论:视觉输入作用于椭圆面积和摆动幅度,影响静态平衡功能维持;本研究通过足底压力分析的运动学和动力学参数量化评估平衡功能,力求能为临床评估提供方向。

痉挛评估在康复临床工作应用研究进展

肌痉挛常见于中枢神经系统疾病,不仅导致肌肉及结缔组织短缩,影响关节活动度,而且与异常姿势、疼痛、行动受限、自理能力等方面息息相关。要提高患者的生活质量,痉挛的早发现早治疗非常重要。文章阐述临床上常用的痉挛量表评估的效度及信度均不理想;神经电生理法及生物力学法等客观评估的优势与劣势及研究进展;最后建议制定统一参数标准的客观评估方法。