关于高校图书馆延伸服务的思考

高校延伸服务既是满足广大师生日益增长的精神文化需求,又是新形势下高校图书馆可持续发展的迫切需要。高校图书馆可通过学科化服务、阅读疗法、细节服务、延伸网络服务等拓展其服务的广度和深度,提高其服务能力。

外用加味四妙勇安油对大鼠急性放射性皮炎创面及组织形态学的影响

目的探讨外用加味四妙勇安油对大鼠急性放射性皮炎创面及皮肤组织形态学的影响。方法选择75只健康Wistar雌性大鼠,均以直线加速器照射大鼠双后肢、臀部、全尾皮肤方法建立Ⅱ度急性放射性皮炎模型。随机将造模大鼠分为生理盐水组、加味四妙勇安油组、复方维生素B12组各25只,分别用生理盐水、加味四妙勇安油、复方维生素B12溶液对照射野进行外涂。观察各组大鼠创面情况,记录各组大鼠照射后8 d、15 d、30 d、45 d、60 d创面发生率,并同期进行HE染色及天狼星红染色观察皮肤组织形态学改变。结果加味四妙勇安油组和复方维生素B12组创面红肿、溃疡较生理盐水组轻,可加快皮肤组织新生;照射后15 d、30 d、45 d、60 d,加味四妙勇安油组和复方维生素B12组创面发生率均明显低于同期生理盐水组(P均<0.05),且加味四妙勇安油组均明显低于同期复方维生素B12组(P均<0.05)。皮肤组织形态学染色显示,照射后8 d、15 d、30 d,加味四妙勇安油组皮损区淋巴细胞浸润较其他组明显减少,胶原纤维排列较其他组整齐,细胞核更饱满,形态更完整。结论加味四妙勇安油外用可延缓急性放射性皮炎大鼠创面发生,有效促进创面愈合。

放射性皮炎的中医证型及用药规律分析

研究表明,91.4%的肿瘤患者在放疗期间会出现放射性皮肤损伤,因放射性皮炎程度严重而中断放疗进程的概率高达58.1%^([1])。该病主要表现为皮肤红肿、溃疡、瘢痕、色素沉着及毛发脱落等。放射性皮炎暂时没有统一的治疗标准,现代医学以维生素B12、三乙醇胺乳膏、重组人表皮生长因子等为主^([2,3])。中医以特色外用剂型为多,但临床报道的用药多是选用医家验方和自拟方,较为繁乱,笔者收集了近20年有良好临床疗效的中药方剂,以分析放射性皮炎的中医证型及用药规律。

基于网络药理学和分子对接探讨加味四妙勇安膏治疗急性放射性皮炎的作用机制

目的运用网络药理学和分子对接探讨外用加味四妙勇安膏治疗急性放射性皮炎(a-RISR)的作用机制。方法通过TCMSP和UniProt数据库获取加味四妙勇安膏基因靶点;结合GeneCards、OMIM数据库得到a-RISR基因靶点。将药物与疾病交集基因提交到STRING数据库构建PPI网络并运行CytoNCA插件筛选核心靶点。应用Metascape完成GO和KEGG富集分析。运用Cytoscape 3.7.2构建成分-靶点-通路图,并通过NetworkAnalyzer插件分析关键成分。最后通过PubChem、RCSB PDB数据库和ChemOffice、AutoDockTools软件进行vina分子对接。结果加味四妙勇安膏中获得178种活性成分和393个基因靶点;a-RISR检索到1263个基因靶点。对164个交集靶点进行PPI网络拓扑分析得到STAT3、TP53、EP300、MAPK3和AKT1等潜在核心靶点。GO和KEGG富集分析发现p53信号通路、Wnt信号通路、VEGF信号通路等。成分-靶点-通路网络拓扑分析预测槲皮素、芹菜素、木犀草素等关键活性成分。分子对接提示潜在关键成分和核心靶点均有较好的结合活性。结论加味四妙勇安膏有效成分槲皮素、芹菜素、木犀草素等通过与STAT3、TP53、EP300、MAPK3和AKT1等核心靶点相互作用,调节p53信号通路、Wnt信号通路、VEGF信号通路、NF-κB信号通路、PI3K-Akt信号通路等发挥调节炎症反应、改善血管损伤、促进胶原纤维形成等作用,为后续实验和临床应用提供了多维度的研究依据。

加味四妙勇安膏对急性放射性皮炎大鼠皮肤细胞凋亡和炎症损伤的影响

目的:观察加味四妙勇安膏对急性放射性皮炎(a-RISR)大鼠创面愈合部位细胞凋亡及炎症损伤的影响。方法:18只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组(Control组)、模型组(Model组)、加味四妙勇安膏A组(A7、A14组)和加味四妙勇安膏B组(B7、B14组),每组3只。除Control组,其他组均建立Ⅱ度a-RISR大鼠,分别用加味四妙勇安膏或0.9%氯化钠溶液对照射野进行外涂,观察照射野皮肤组织淋巴细胞浸润、细胞凋亡及线粒体损伤情况,检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:与Control组比较,Model组大鼠皮损组织可见大量淋巴细胞浸润,凋亡细胞数目较多,线粒体空泡化异常伴有数量减少,血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.01)。与Model组比较,A组和B组明显改善照射野皮肤淋巴细胞浸润,减少创面凋亡细胞数量,缓解线粒体损伤,显著降低大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平(P<0.01,P<0.05)。结论:加味四妙勇安膏外用可通过调节照射野皮肤细胞凋亡和炎症损伤达到促进a-RISR大鼠创面愈合的防治作用。

外用加味四妙勇安方治疗急性放射性皮炎

放射线属于火热毒邪,由其引起的急性放射性皮炎为火毒致病,可称为“火烧疮”“烫火疮”等。外感火毒,气血壅滞,内外相煽,易损伤气阴,侵犯营血,治疗应以清热解毒、凉血活血、益气养阴为法。选择重在以清热解毒、活血止痛的代表方剂四妙勇安汤为基础方,配伍蒲公英、连翘以清热解毒,冰片以泻火解毒,紫草以凉血活血,生黄芪以益气托毒,组成加味四妙勇安方,制成外用加味四妙勇安油,可明显改善患者的皮肤刺痒、疼痛等症状,减轻局部水肿,缩短皮损修复时间,促进溃疡面早期愈合,同时可改善情志、食欲、睡眠等。

李仝论治急性放射性皮炎验案举隅

急性放射性皮炎(a-RISR)是恶性肿瘤放疗过程中的并发症之一,临床发病率高,对放疗疗效及疾病预后影响较大。李仝教授通过观察放射线的特殊致病性,认为外感火毒致病,为基本证候,主张治疗从"清热解毒,立法,以"四妙勇安汤"立方,并选择蒲公英、连翘、冰片、紫草、生黄芪,组成"加味四妙勇安汤"。根据a-RISR的临床特征,李仝教授确定"外治法"为基本治法甄选"外用油剂"为基本剂型。附李仝教授应用外用加味四妙勇安油治疗a-RISR的医案1则,以供临床参考。

加味四妙勇安油治疗大鼠急性放射性皮肤损伤机制

目的:探讨加味四妙勇安油在治疗放疗导致的急性放射性皮肤损伤过程中的抗炎、保护胶原纤维及促血管新生作用。方法:将75只大鼠随机分为对照组、B12组、四妙勇安组,每组25只,暴露于直线加速器下,经6MeV-X电子射线照后产生10%Ⅱ度放射性皮炎模型,观察照射野皮肤淋巴细胞浸润、胶原纤维排列和完整性,血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板源性生长因子-α(PDGF-α)、血小板源性生长因子-α受体(PDGF-αR)的表达。结果:形态学染色显示,皮损急性期,四妙勇安组皮损区淋巴细胞浸润较其他组明显减少,胶原纤维排列较其他组整齐,外形更加完整。免疫组化显示,四妙勇安组VEGF、VEGFR、PDGF-α、PDGF-αR反应点均多于其他两组,其中PDGF-αR、VEGF表达在第15天之后差异显著,PDGF-α在第30天之后差异显著。VEGFR表达前期显著增加,第45天开始四妙勇安组与B12组的差异逐渐消失,以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味四妙勇安油在治疗放疗导致的急性放射性皮肤损伤时能有效减轻炎症反应,保护胶原纤维,促进血管及成纤维细胞生成,加快损伤的愈合。

中西医结合辨治原发性中枢神经系统淋巴瘤经验

原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种罕见的脑部原发性恶性肿瘤,其发病部位局限,预后较差。李仝教授认为,其发病与正气内虚、脾虚肝郁密切相关,疾病发展到后期多为正气不足,脾肾亏虚,阳虚寒凝,瘀毒互结。在治疗方面,虽然病例数较少,但李仝教授采取的中西医结合治疗往往取得良效,根据不同时期采取相应的中西医结合治疗方案,可以达到延长患者的生存时间、提高患者生活质量的目的。

李仝治疗放射性食管炎经验

放射性食管炎是胸部放疗常见的副反应,表现为食管疼痛、吞咽困难、进食哽噎,严重者可出现胸部剧痛、呛咳及消化道出血等症状。李仝教授认为本病的基本病机是感受放射线“燥热邪气”。其病变部位主要在食管、胃,但与脾、肾功能密切相关。本病初期以标实为主,应辨热毒、气滞、痰火、瘀血之轻重,以清热解毒、理气顺气、清热化痰、活血化瘀为主;后期以本虚为主,虚实夹杂,应养阴为主,祛邪为辅。后附放射性食管炎医案2则。