针刀治疗腕管综合征疗效的系统评价和Meta分析

目的:对针刀疗法治疗腕管综合征的有效性和安全性进行评价。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、PubMed、Cochrane library(2018年第9期)中有关针刀疗法治疗腕管综合征的临床随机对照试验。数据根据Cochrane系统评价手册的要求由两名评价者单独提取,然后交叉核对。数据分析采用RevMan 5.3软件。结果:最后纳入10个临床随机对照试验,共848例腕管综合征患者。Meta分析结果显示针刀组在治疗腕管综合征总有效率[OR=5.61,95%CI(3.53,8.90),P<0.000 01]、治愈率[OR=2.56,95%CI(1.90,3.46),P<0.000 01]、视觉模拟评分(VAS)[MD=-1.43,95%CI(-1.92,-0.95),P<0.000 01]、症状及功能问卷调查表(Levine)[MD=-0.73,95%CI(-1.45,-0.00),P=0.05]方面均优于对照组。结论:针刀治疗腕管压综合征疗效尚可,且优于对照组。但由于纳入实验数有限且文献质量不高,是以需展开大样本高质量随机对照试验来进一步验证。

热敏灸治疗便秘疗效的系统评价和Meta分析

目的:评价热敏灸疗法治疗便秘的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、Pub Med、Cochrane library(2018年第8期)中有关热敏灸疗法治疗便秘的临床随机对照试验。数据由两名评价者按照Cochrane系统评价手册的要求单独提取,并交叉核对。采用Rev Man5. 3软件进行数据分析。结果:最终纳入12个临床随机对照试验,共880例便秘患者。Meta分析结果显示:热敏灸组在治疗便秘的总有效率[OR=3. 40,95%CI(2. 37,4. 90),P <0. 00001]、治愈率[OR=3. 32,95%CI(2. 06,5. 36),P <0. 00001]、便秘症状评分[MD=-2. 74,95%CI(-4. 89,-0. 58),P=0. 01]、疼痛情况评分[MD=-0. 74,95%CI(-1. 04,-0. 43),P <0. 00001]、排便不尽感评分[MD=-0. 38,95%CI(-0. 52,-0. 23),P <0. 00001]方面均优于对照组。结论:热敏灸治疗便秘疗效肯定,且优于对照组。

针刀治疗痛风性关节炎疗效的系统评价和Meta分析

目的:对针刀治疗痛风性关节炎的临床疗效和安全性进行系统评价。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane library从建库到2018年11月1日中有关针刀治疗痛风性关节炎的临床随机对照试验。按照Cochrane系统评价手册,两名评审人员各自提取有关数据,并交叉校对。并把研究数据导入RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最后纳入14个临床随机对照试验,共922例痛风性关节炎患者。Meta分析结果显示:针刀组在治疗痛风性关节炎总有效率[OR=4.40,95%CI(2.60,7.42),P<0.00001]、治愈率[OR=5.55,95%CI(2.33,13.22),P=0.0001]、VAS评分[MD=-1.15,95%CI(-1.54,-0.76),P<0.00001]、血尿酸[MD=-70.41,95%CI(-97.05,-43.76),P<0.00001]方面均优于对照组。结论:针刀治疗痛风性关节炎有效且安全性较可靠。

针刀治疗髌下脂肪垫损伤疗效的系统评价和Meta分析

目的:采用Meta分析系统评价针刀治疗髌下脂肪垫损伤的效果及其安全性。方法:在中国知网(CNKI)、万方数据(WF)、维普中文科技期刊全文(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library上检索有关针刀治疗髌下脂肪垫损伤的随机对照试验研究,纳入符合标准的随机对照试验(RCT),提取相关资料后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入11项随机对照试验,共计762例患者,其中治疗组385例,对照组377例。Meta分析结果显示:针刀治疗髌下脂肪垫损伤的总有效率[OR=3.93,95%CI(2.48,6.25),Z=5.81,P<0.00001]、治愈率[OR=2.48,95%CI(1.76,3.49),Z=5.22,P<0.00001]、视觉模拟评分[MD=-1.14,95%CI(-1.52,-0.76),Z=5.86,P<0.00001]、复发率[OR=0.29,95%C(I0.14,0.61),Z=3.30,P=0.001]均优于对照组,两者之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:与针刺、电针、推拿、穴位注射等疗法相比,针刀治疗髌下脂肪垫损伤的效果较好。

针刀治疗腰椎管狭窄症疗效的Meta分析

目的:评价针刀治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的有效性和安全性。方法:计算机检索万方(WANFANG)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学(CBM)、Pubmed、Co chrane library数据库,检索时间从各数据库建库至2019年9月3日,纳入针刀治疗LSS的临床随机对照试验(Randomized controlled trials,RCTs)。采用Revman5.3软件进行数据分析。结果:最终纳入8篇RCTs,共计583例LSS患者。Meta分析结果显示:针刀组在治疗LSS的总有效率[OR=4.88,95%CI(2.74,8.68),P<0.00001],治愈率[OR=4.15,95%CI(2.82,6.10),P<0.00001]均优于对照组。结论:针刀治疗LSS临床疗效可靠,且优于对照组。

针刀治疗梨状肌综合征疗效的系统评价和Meta分析

目的:对针刀治疗梨状肌综合征的疗效与安全性进行系统评价。方法:计算机检索中国知网CNKI(1979/2019)、维普数据库VIP(1989/2019)、万方数据库Wanfang(1990/2019)、中国生物医学文献数据库CBM(1979/2019)、PubMed(1966/2019)、Cochranelibrary(Issue 1,2019)6个数据库中有关针刀治疗梨状肌综合征疗效的RCTs。2名研究者单独提取资料并交叉核对结果,然后根据Cochrane Handbook 5.1.0评估其质量,采用RevMan 5.3软件行统计学分析。结果:18个临床随机对照试验被纳入,合计1639例梨状肌综合征患者。Meta分析结果显示:针刀组总有效率[OR=5.54,95%CI(3.71,8.29),P<0.00001]、治愈率[OR=4.01,95%CI(2.88,5.59),P<0.00001]、VAS评分[MD=-0.53,95%CI(-0.75,-0.30),P<0.00001]、ODI评分[MD=-7.17,95%CI(-8.72,-5.61),P<0.00001]、即时止痛疗效[OR=4.31,95%CI(1.78,10.40),P=0.001]均优于对照组。结论:梨状肌综合征临床应用针刀疗法效果显著,且安全性可靠。但因本次采纳文献数量少且质量较低,仍需更多设计合理多中心的RCT加以验证。

推拿治疗急性腰扭伤的系统评价

目的:评价推拿治疗急性腰扭伤的临床疗效和安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、PubMed数据库、Cochrane Library从建库至2018年10月收录的推拿治疗急性腰扭伤的中英文随机对照临床试验文献。由2名研究者独立进行文献筛选与数据提取。对纳入文献进行质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:初检共检出文献788篇,筛选后最终纳入文献11篇,均为中文文献。纳入的11篇文献中8篇提及随机,均未报告分配隐藏、盲法、随访和脱落的相关信息,均报告了预设结局指标。Meta分析结果显示,推拿组治疗总有效率、治愈率均高于对照组[OR=5.47,95%CI(3.27,9.16);OR=3.78,95%CI(2.34,6.11)],治疗后腰部疼痛视觉模拟量表评分低于对照组[WMD=-2.24,95%CI(-2.36,-2.21)]。仅1篇文献提及了不良反应,且2组患者均未发生不良反应,故未进行合并分析。依次剔除文献行敏感性分析,结果无明显改变。基于治疗总有效率绘制漏斗图,图形左右不对称,提示可能存在发表偏倚。结论:推拿治疗急性腰扭伤可缓解患者腰部疼痛,疗效好,并发症少。