静脉用药调配中心内部差错分析及防范措施

统计分析广州某三甲医院静脉用药调配中心(PIVAS)2022年度的内部差错及探讨防范措施,为确保患者临床用药安全提供参考。方法 每天由专人运用Excel登记PIVAS的内部差错,对2022年度的内部差错从贴签摆药、药品调配、成品复核等全流程进行统计分析。结果 2022年某院PIVAS共调配1185779份医嘱,内部差错数为463例,日均1.268例,内部差错率为0.039%。其中调配差错最常见,共189例,占40.82%,其次为贴签摆药差错(161,34.77%)、退费医嘱已调配(33,7.13%)、其它差错(31,6.70%)、成品输液质量问题(26,5.62%)、污染(21,4.54%)、审方差错(2,0.43%)。结论 内差率是衡量PIVAS服务质量的一个重要指标,降低差错有助于提高成品输液质量,促进临床输液安全,提高合理用药水平。

某三甲医院静脉用药调配中心不合理医嘱统计分析及改进措施

研究广州的某三甲医院在2022年度出现的静脉用药调配中心(PIVAS)不合理医嘱详细情况并针对性提出相应的改进对策。方法 从医院信息系统(HIS)和第三方审方系统(智慧园)导出某医院PIVAS 2022年度的不合理医嘱情况,从多个方面进行分析,涉及溶媒选择、输液浓度、用法用量、配伍禁忌、溶媒量、医嘱录入等。结果 此次实验中,共计审核医嘱157857份,发生不合理情况占比3.27%(5158份)。涉及类型是输液浓度不合理、规格不合理,具体数据是(1958份,37.96%)、(1245份,24.14%),另外还包括配伍不合理(614份,11.90%)、用法用量不合理(144份,2.79%)、配比不合理(118,2.29%)及其他不合理(1079份,20.92%)。结论 药师通过对PIVAS医嘱的审核及干预,可及时纠正错误医嘱,促进临床合理用药,对提高用药的安全性、有效性、经济性、合理性起到重要作用。

三甲医院PIVAS成品输液跟踪管理的重要性分析

通过对运送至临床科室的成品输液进行实时跟踪记录输液的使用情况,并对其中未能及时使用成品输液的原因进行分析,以提高成品输液质量管理,减少成品输液送至临床科室后未能及时给患者使用输液的情况,提高住院患者用药安全。方法 对骨肿瘤科连续12天实时跟踪成品输液的输液情况并记录,查看说明书,判断该成品输液是否可以继续输液。结果 第一批有四例多烯磷脂酰胆碱注射液的使用时间为16:00(调配完成到使用时间为8小时),第二批有10例和乐生、3例奥诺先和2例依比路在16:30未使用(调配完成到使用时间为7小时左右)结论 智慧园系统和护士站HIS系统相连接是PIVAS未来对成品输液跟踪管理发展具有重要意义,成品输液及时使用可提高患者用药安全。

静脉用药调配中心建立责任药师与临床联系制模式研究

目的探索静脉用药调配中心(PIVAS)与临床科室有效沟通的方法,建立责任药师与临床联系制,为PIVAS开展临床药学服务提供资料和信息来源。方法药师专人专科,定期深入临床沟通,发现问题及时解决。结果建立责任药师与临床联系制模式后,提升了医院的合理用药水平,加强了PIVAS与临床科室的沟通,提高了临床科室对PIVAS的满意度,充分保障了患者的用药安全、有效,体现了药师对患者的关怀和责任,彰显了药师在整个诊疗体系中的价值。

头孢菌素类抗菌药物不合理使用导致不良反应分析

目的:分析本医院2019年度头孢菌素类抗菌药物不合理使用而导致的不良反应(adverse drug reaction,ADR)情况。方法:从使用头孢菌素类抗菌药物的375份病历,运用Excel软件统计ADR发生情况。结果:ADR发生率为33.33%。引发ADR发生排名靠前的头孢菌素类抗菌药物包括头孢呋辛钠(32.80%)、头孢唑肟钠(20.80%)、头孢曲松钠(16.80%)。ADR发生累及的器官及系统主要包括皮肤组织(28.20%)、心血管系统(21.60%)等。导致ADR发生的不合理用药方式包括用药时间过长、滴注速度过快、用药浓度过高、剂量过大等。结论:在应用头孢菌素类抗菌药物时,存在一定的不合理性,应与医院实际用药情况进行结合,提升管理水平。

静脉用药调配中心绩效考核方案的应用与探讨

目的 静脉用药调配中心绩效考核方案的应用与探讨。方法 设置绩效考核小组,根据科室情况,制定绩效考核方案。绩效考核评分主要由职称基准分、工作量得分、差错扣分、奖励分组成,最终根据每人的绩效考核评分分配奖金。结果 实施绩效考核,员工工作积极性、责任心、科室凝聚力均得到加强。结论 合理的绩效考核方案可以给员工提供和谐、愉悦的工作环境,促进PIVAS整体工作水平的提高,更好地保障为临床服务的质量。但在细化工作量统计、增加科研绩效鼓励方面尚需进一步改进。

某院静脉药物调配中心肠外营养液835份不合理处方分析

目的分析医院不合理肠外营养液处方的情况,为加强处方审核提供数据依据,以促进肠外营养液在临床的合理应用。方法选取中山大学附属第一医院2018年1月至2019年9月的肠外营养液处方148389份进行统计分析。结果不合理医嘱处方835份,占0.56%。记录的不合理原因有配伍不合理、组分配比不合理、浓度不合理、用法用量不合理等。结论通过审方药师的处方干预,促进了临床肠外营养液的合理应用,对提高患者肠外营养治疗效果有重要意义。