煤矿井下矿工工伤事故与人格、心理因素的研究

目的探讨煤矿井下矿工工伤事故与人格、心理因素的关系。方法在调查时点内,对住院的煤矿井下工伤事故工人(研究组)和同在煤矿井下工作没有工伤事故的工人(对照组)采用评定量表进行见面调查,分类分析。结果研究组社会支持度、生活满意度平均总分均比对照组低,人格特征显示情绪稳定性差、精神质更明显。结论加强矿工人心理素质培训,重视其社会支持度,对减少井下工伤事故将产生积极意义。

煤矿井下矿工酒精所致心理障碍的研究

目的:探讨煤矿井下矿工酒精所致心理障碍的现状及影响因素。方法:将井下及地面共239例矿工分为研究组和对照组采用密西根酒精依赖调查表、饮酒问卷、社会支持评定量表、生活满意度量表进行问卷调查。结果:1井下矿工的饮酒量表总分、饮酒等级、酒精依赖显著高于地面矿工(P<0.001);2以井下矿工的饮酒量平均分数为因变量,一般人口学特征(年龄、井下工龄、有否配偶、文化程度)、社会支持4个维度和生活满意度为自变量进行逐步回归分析,社会支持的4个维度、生活满意度和文化程度进入回归方程,联合解释变异系数为0.332;以井下矿工酒精依赖平均分数为因变量,一般人口学特征(包括年龄、井下工龄、有否配偶、文化程度)、生活满意度和社会支持4个维度为自变量进行逐步回归分析,生活满意度、社会支持的4个维度和文化程度进入回归方程,其联合解释变异系数为0.250。结论:井下矿工"问题饮酒"及酒精依赖较井上矿工严重,需积极引导矿工健康生活方式,提高保健知识的认知水平,减少"问题饮酒"和酒精所致心理障碍的发生。

煤工尘肺患者心理障碍及社会支持研究

目的探讨煤工尘肺患者的心理障碍及社会支持。方法调查天府南桐矿区的煤工尘肺患者312例,采用自编的煤工尘肺患者心理量表、症状自评量表(SCL-90)、生活满意度量表和社会支持量表测定,评估其心理障碍症状。结果 312例煤工尘肺患者SCL-90总均分及各因子得分显著高于对照组(t=12.48,P<0.001)。社会支持量表总分及各分量表得分显著低于对照组(t=10.06,P<0.001)。生活满意度指数A量表得分显著低于对照组(t=10.02,P<0.001)。结论尘肺患者的生活满意度低于对照组,煤工尘肺患者存在较多心理障碍。

煤矿伤工创伤后应激障碍的调查研究

目的调查煤矿伤工患者创伤后应激障碍的发病率及影响因素,为煤矿伤工患者心理干预提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,应用临床用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)对210名煤矿伤工进行问卷调查。结果①煤矿伤工PTSD发病率高;②地面组和井下组的伤工在PTSD总分及其各个维度得分上均存在显著差异(t=-5.76,-9.37,-7.77,-8.26,-7.62;P<0.001);③不同年龄段的伤工在PTSD总分以及回避维度和警觉性增高维度得分存在显著差异(F=2.92,3.33,2.99;P<0.05);④受教教育程度不同的伤工在PTSD总分及其各维度得分上均不存在显著差异(t=0.52,0.95,0.34,0.04,0.33;P>0.05);⑤受伤部位不同的伤工在PTSD总分以及各个维度得分均不存在显著差异(t=-1.54,-1.67,-1.81,-1.41,-0.81,-1.70;P>0.05)。结论煤矿井下伤工存在较高的PTSD发病率,工作环境和年龄是其影响因素。

34例霍乱及疑似病例的焦虑抑郁分析

目的:探讨住院强制隔离霍乱及霍乱疑似病例的焦虑抑郁状态。方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),测评入住本院强制隔离的34例霍乱及霍乱疑似患者。结果:存在明显焦虑19例占55.9%,抑郁18例占52.9%。结论:对住院强制隔离霍乱患者及疑似患者的焦虑抑郁情绪应心理干预。

矿区矽肺患者焦虑抑郁临床分析

目的:探讨矽肺患者焦虑抑郁症状的发生率及其病因。方法:调查本矿区的矽肺住院患者232例,采用HAMD和HAMA测定,评估矽肺患者的焦虑抑郁症状,并与非矽肺患者为对照组进行比较分析。结果:232例矽肺患者HAMD平均总分(21.1±10.2)分,HAMA平均总分(16.1±9.1)分,显著高于对照组的HAMD平均总分(9.2±3.2)分及HAMA(8.2±4.1)分,与对照组比较P<0.05。结论:住院矽肺患者存在较多焦虑,抑郁情绪,应加强心理干预和抗抑郁治疗。

服用抗精神病药物自杀52例临床分析

自杀既是一个世界性的公共卫生问题，也是一个复杂的社会问题。据WHO统计，在一般人口中1%的人死于自杀。而精神疾病患者在诊疗康复过程中，由于种种原因发生服用抗精神病药物自杀而需要进行抢救的病例在临床上屡见不鲜。作者在对本院精神科、内科近5年来收治的服用抗精神病药物自杀的,资料完整的病例进行了相关因素分析，现报道如下：

住院精神分裂症病人自我保健能力的调查研究

精神病人的健康问题已受到普遍重视，本文以住院精神分裂症病人为研究对象，对他们进行自我保健能力的凋查，探讨自我保健能力与健康状况、生活环境、家庭社会会相互关系，为提高精神分裂症病人的自我保健水平提供有益的依据。

认知行为疗法联合抗抑郁治疗难治性抑郁症疗效评估

目的评估认知行为疗法联合抗抑郁治疗难治性抑郁症的疗效。方法将2012年3月至2017年4月该院收治的完整随访2个月以上的难治性抑郁症患者86例按完全随机分组法分为观察组和对照组,每组43例。观察组给予文拉法辛、奥氮平联合认知行为疗法,对照组给予文拉法辛联合奥氮平治疗。治疗后第4、8周对两组患者汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)和不良反应量表评分进行比较,以评价疗效和安全性。结果两组患者治疗后第4、8周HAMD-17评分均较治疗前明显降低,且观察组患者治疗后第8周HAMD-17评分明显低于对照组,有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论认知行为疗法联合抗抑郁治疗难治性抑郁症具有较好的疗效。

认知行为疗法对煤工尘肺患者心理障碍的临床疗效观察

目的探讨认知行为疗法(CBT)对煤工尘肺患者心理障碍的临床疗效。方法将2010年9月至2016年10月调查的重庆天府矿业公司存在心理障碍的213例煤工尘肺患者随机分为CBT治疗组、一般治疗组和对照组,采用症状自评量表(SCL-90)对CBT治疗前后的患者进行评定和比较分析,观察临床疗效。结果 CBT治疗组煤工尘肺心理障碍患者治疗后SCL-90总均分及各因子得分显著低于一般治疗组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CBT治疗对煤工尘肺患者存在的心理障碍有较好疗效。

精神医学专业的社区精神康复治疗技术对康复期精神疾病患者康复干预疗效分析

目的社区精神康复服务站通过应用精神医学专业的社区精神康复治疗技术,对康复期精神疾病患者进行规范化系统化康复干预,从而提升精神疾病患者生活质量、减少精神疾病复发。本研究对该技术的疗效和应用价值进行了探讨。方法筛查搜集北碚区(主要是试点童家溪镇和天府镇)院外康复期精神病员60例,随机分为对照组和研究组,对照组采用常规居家康复,研究组在社区康复服务站接受精神医学专业的社区精神康复治疗技术的干预。两组均在研究开始、研究施行半个月、1个月及2个月后进行BPRS/LSIB量表测定,随后进行组间差异分析。结果研究组经2个月干预后,BPRS得分明显降低,差异有统计学意义(t,10.795,95%CI{6.727,9.873},P<0.001),LSIB得分显著提高,差异有统计学意义(t,-6.380,95%CI{-9.420,-4.847},P<0.001);对照组经过2个月的单纯居家康复后,BPRS/LSIB得分均无明显差异,无统计学意义(t,-0.932,95%CI{-1.613,0.680},P=0.412;t,-0.297,95%CI{-0.789,0.589},P=0.769);干预2个月后,BPRS得分研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(t,-5.753,95%CI{-9.805,-4.662},P<0.001),LSIB得分研究组显著高于对照组(t,7.544,95%CI{5.394,9.406},P<0.001)。结论运用精神医学专业的社区精神康复治疗技术对康复期精神疾病患者进行规范化康复干预,可以更好的提升精神残疾患者生活质量,减少精神疾病的复发。

煤矿伤工心身健康状况调查

目的调查煤矿伤工的心身健康状况。方法使用煤矿伤工一般情况调查表和康奈尔健康指数(CMI)调查了重庆天府矿务局职工总医院和兖州矿业集团公司医院的煤矿工伤病人的心身健康状况。结果 1疲劳感(第1位)和习惯(第2位)在煤矿伤工的心身健康问题中所占比重较大;2煤矿伤工的心身健康状况好于大学生(t=-5.24,P<0.001;t=-15.18,P<0.001),精神障碍筛查率低于全国常模(χ2=13.031,P<0.001);3煤矿伤工的心身健康状况在工种(t=-2.681,P<0.01;t=-1.811,P>0.05)、受伤种类(t=-3.586,P<0.001;t=-3.776,P<0.001)、年龄(t=0.940,P>0.05;t=2.843,P<0.01)、文化程度(t=2.329,P<0.05;t=2.832,P<0.01)存在差异。结论煤矿伤工心身健康状况良好,工种、受伤类型、年龄和文化程度都是影响心身健康状况的因素。

合理情绪疗法对终末期肾脏病维持性血液透析患者焦虑抑郁的干预效果

目的 分析合理情绪疗法治疗终末期肾脏病(ESRD)维持性血液透析患者焦虑、抑郁的临床效果。方法 选取2019年1-10月于天府总医院血液透析科、南桐总医院、永荣总医院、松藻总医院就诊及住院的血液透析伴焦虑、抑郁且服用抗焦虑、抑郁药物时间达2周以上的ESRD患者56例,将其分为对照组和研究组,2组患者均进行基础治疗(维持抗焦虑抑郁药物治疗、常规护理),研究组加用合理情绪疗法,每周进行疗效评价,分别在干预前和干预后1、2、4周行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活满意度量表(LSIB)及终末期肾病维持性血液透析患者依从性量表(ESRQ-AQ)测定,进行组间比较分析。结果 干预后,研究组及对照组HAMD、HAMA得分明显降低,LSIB及ESRD-AQ得分明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,研究组HAMD、HAMA得分显著低于对照组,而LSIB及ESRD-AQ得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于单纯基础治疗,基础治疗联合合理情绪疗法ESRD对维持性血液透析患者焦虑抑、郁情绪有更加明显的改善效果,有利于提高患者生活满意度及治疗依从性。

某地区煤矿工人工伤后焦虑、抑郁治疗的研究

目的研究传统抗焦虑、抑郁药物治疗结合合理情绪疗法对矿区工人工伤后焦虑、抑郁的缓解效果是否显著,评估其社会、经济效益及临床应用前景。方法选取2018年3-12月天府总医院(北碚区第二精神卫生中心)、天府三汇医院、南桐总医院、永荣总医院、松藻总医院门诊及住院治疗患者70例作为研究对象(中途脱落8例),采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组31例。对照组给予传统抗焦虑、抑郁药物治疗及常规护理,研究组在给予传统抗焦虑、抑郁药物治疗及常规护理基础上加用合理情绪疗法。每周对2组患者进行疗效评价,干预前后进行相关心理量表测定,4周后进行统计分析。结果2组患者干预后各量表得分均明显降低,且研究组患者较对照组各量表得分降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论药物联合合理情绪疗法相较于单纯药物治疗可明显改善煤矿工人工伤后负性情绪,且住院时间更短,住院费用更低。

社会支持及应对方式对煤矿井下受伤工人创伤后应激障碍慢性化的影响

目的探讨社会支持及应对方式对煤矿井下受伤工人创伤后应激障碍(PTSD)慢性化的影响。方法选取2012—2016年在该中心隶属医院收治的103例煤矿井下事故后PTSD患者为研究对象,采用PTSD自评量表将其分为康复组(n=77)和慢性化组(n=26),采用社会支持评定量表、简易应对方式问卷测评和比较两组得分情况,并对PTSD慢性化的影响因素进行分析。结果两组社会支持和应对方式得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);社会支持、应对方式是PTSD慢性化的保护因素;受伤经历是PTSD慢性化的危险因素。结论良好的社会支持、积极的应对方式能显著改善煤矿井下事故后PTSD患者慢性化状况。

住院精神分裂症患者2次并发恶性综合征1例报道

恶性综合征[1]是法国医生DELAY于1968年首先提出,认为恶性综合征是抗精神病药物引起的最严重的不良反应,临床上较少见。而治疗恶性综合征的主要药物是以抗精神病药最为常见,其他还有卡马西平、锂盐、抗抑郁药等,抗精神病药物中几乎所有的药物均可引起恶性综合征,尤其是以高效价低剂量的抗精神病药物为主,其中以氟哌啶醇居多,但新型抗精神病药物也有相关报道。通常认为口服、肌内注射(肌注)、静脉给药均可引起恶性综合征,但肌注及静脉注射时更容易发生。