超声引导下低位前锯肌平面阻滞用于机器人辅助肾切除手术镇痛效果的研究

目的研究超声引导下低位前锯肌平面阻滞(subserratus plane block,SSPB)用于达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾切除手术(RALRN)中镇痛效果。方法选择2019年7月~2020年7月择期行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾切除手术的患者60例,随机分为单纯全身麻醉组(G组,n=30)和全身麻醉联合低位前锯肌平面阻滞组(S组,n=30),G组常规行全身麻醉,S组在麻醉诱导前行T 8~T 9前锯肌平面阻滞,麻醉完成后均行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾切除手术。记录两组开始切皮放置Trocar前(T 0)和放置Trocar完成后(T 1)的平均动脉压(MAP)及心率(HR);记录两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量;观察两组术后1、6、12、24、48h静息时疼痛视觉模拟评分(VAS)及镇痛泵有效按压次数。结果T 1时S组MAP较G组低,HR较G组更慢(P<0.05),S组术中丙泊酚及舒芬太尼用量少于G组(P<0.05),术后1、6、12、24h静息时VAS疼痛评分低于G组(P<0.05),术后镇痛泵有效按压次数低于G组(P<0.05)。结论超声引导下低位前锯肌平面阻滞在达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾切除手术中可提供安全有效的镇痛。

有机水稻高产栽培技术要点探析

文章结合实际工作经验,分析了有机水稻高产栽培技术要点。

猕猴桃高产栽培技术探究

文章结合工作经验,论述了猕猴桃高产栽培技术要点。

稻曲病防治试验

进行了不同药剂、不同施药时间和次数防治稻曲病试验,结果表明,三唑酮、井冈霉素和禾枯灵对稻曲病均有防效;三唑酮和井冈霉素防治稻曲病以孕穗期施药效果较好,三唑酮750g/hm2与1 500g/hm2差异不大,而井冈霉素不得少于2 250g/hm2,最好用3 000g/hm2。

超声引导下髂筋膜间隙阻滞对老年髋关节置换手术患者围手术期镇痛效果的临床研究

目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)在老年髋关节置换手术患者搬动体位、麻醉穿刺及术后镇痛中的应用效果。方法选取2019-02/2020-06月在作者医院行择期髋关节置换手术的老年患者70例,按照随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。观察组患者在椎管内麻醉前采用超声引导下FICB进行镇痛,对照组椎管内麻醉前静脉给予舒芬太尼进行镇痛,术后均连接无线电子镇痛泵镇痛。记录两组患者过床时(T0),摆麻醉体位时(T1),麻醉后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)及48 h(T5)的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并记录T0、T1及麻醉后30 min(T30)时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及血氧饱和度(oxygen sturayion,SpO2)。记录摆放麻醉体位时间、麻醉穿刺时间、进针次数、患者满意度及不良反应的发生率。结果对照组T1、T2、T3时间点VAS评分明显高于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);与T0比较,观察组T1时间点MAP、HR更低,SpO2更高,较对照组生命体征更加平稳(P<0.05);观察组摆麻醉体位时间、麻醉穿刺时间及穿刺次数均少于对照组(P<0.05);观察组患者术后首次感觉疼痛时间晚于对照组,镇痛泵按压次数低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下FICB能明显改善患者搬动体位及麻醉穿刺时的疼痛,减少麻醉穿刺时间及次数,延长术后感知疼痛时间,提高术后镇痛效果。

间羟胺预泵注对腰麻下老年全髋关节置换术患者术中血流动力学及术后早期临床转归的影响

目的:探讨静脉预泵注间羟胺对腰麻下老年全髋关节置换术患者术中血流动力学及术后早期临床转归的影响。方法:选择武汉大学人民医院在蛛网膜下腔神经阻滞(简称腰麻)下行全髋关节置换手术的老年患者100例,随机分成间羟胺组(M组)和对照组(C组)(n=50)。M组于腰麻药物注射即刻开始静脉泵注间羟胺0.3μg/(kg·min),C组泵注等剂量生理盐水。记录两组患者麻醉前(T0)、腰麻后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)、45 min(T4)、60 min(T5)以及手术结束时(T6)的血压及心率,记录T0和T6时乳酸(Lac)水平,记录两组患者术中并发症情况、术后出院前手术相关并发症情况、术后首次下床活动间、术后总住院时间。结果:与C组比较,M组患者的术中血压更加平稳,术中低血压发生率、术后乳酸值、术后Clavien-DindoⅡ级并发症发生率较低,术后首次下床活动时间、术后总住院时间较短(均为P<0.05)。结论:静脉预泵注间羟胺用于腰麻下老年全髋关节置换手术患者,可有效降低术中低血压的发生率,减少术中血流动力学波动,改善组织灌注,减少术后并发症的发生,缩短患者术后首次下床活动时间和术后住院时间。