胰十二指肠切除术后迟发性胰瘘并出血的护理体会

胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰头癌和壶腹周围癌的首选治疗方法。胰瘘、出血是PD术后常见的严重并发症。如何有效预防和治疗PD术后胰瘘、出血,一直是外科临床的棘手难题。本文结合1例PD术后迟发性胰瘘并出血的壶腹癌患者治疗成功的护理经验,探讨PD术后迟发性胰瘘并出血的护理体会。

长期慢性肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进症诊治体会

继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism, SHPT)是慢性肾衰长期血液透析患者的常见并发症,对于通过低磷饮食、磷结合剂、补充钙剂和维生素D等内科保守治疗无效的难治性SHPT,甲状旁腺切除术日益受到重视,但其手术指征尚缺乏可靠的循证医学证据。本文结合我们对一例18年无尿的61岁SHPT患者的诊治体会,深入探讨SHPT的发生机制、临床表现、辅助检查、治疗原则,以期进一步提高其治疗效果。

嘉陵江流域土地利用变化的生态系统服务价值评估

根据嘉陵江流域2000、2005和2015年3期土地利用遥感影像数据,将地理数学方法与GIS相结合,研究了嘉陵江流域15年各种土地利用类型的面积变化、土地利用动态度等动态变化信息,并估算了各种土地利用类型的生态系统服务价值。结果表明,2000—2015年,嘉陵江流域耕地面积持续减少,而建设用地、草地、水域、林地和未利用地面积增加;嘉陵江流域生态系统服务价值由2000年的243 109.36百万元减少到2015年的242 805.95百万元;嘉陵江流域生态系统服务价值对价值系数缺乏弹性,反映耕地面积的变化对研究区生态系统服务价值的变化具有较大影响。

西藏色林错国家级自然保护区鸟类区系和多样性

为了解高海拔地区西藏色林错国家级自然保护区的鸟类区系及其多样性,2019年8月至2020年7月,采用样点法、样线法和文献查阅法,对该保护区的鸟类进行了调查.结果表明:该区域共有鸟类14目30科101种.在分类组成上,雀形目Passerines鸟类最多(10科41种),其次为鸻形目Charadriiformes鸟类(5科14种);鹈形目Pelletiformes、沙鸡目Sassafeans、鹃形目Rhododendrons和佛法僧目Coraciiformes鸟类数量最少;在物种区系组成方面,古北界种物种最多(70种),广布种其次(26种),东洋界种最少(5种);在居留型组成中,以留鸟种类为主(44种),夏候鸟较多(40种),旅鸟其次(10种),冬候鸟较少(7种);物种保护与濒危等级构成中,国家Ⅰ级保护物种有6种;国家Ⅱ级保护物种有13种;列入CITES(2019)附录Ⅰ和Ⅱ分别有4种和16种;列入IUCN(2020)濒危(EN)的有3种.

西藏林芝下察隅镇发现黑眶蟾蜍

2019年4月,在西藏自治区林芝地区察隅县下察隅镇(97°01'11"E,28°29'58"N,海拔1550 m)附近草丛及石堆间采集到一批两栖类标本。经分类鉴定,其中一种为蟾蜍科(Bufonidae)头棱蟾属(Duttaphrynus)的黑眶蟾蜍(D.melanostictus,图1),为西藏地区分布新记录种。