278例甲状腺功能亢进外科诊治分析

目的:总结甲状腺功能亢进(甲亢)诊治经验,分析甲状腺功能亢进手术治疗并发症及复发的原因,努力提高诊治水平。方法:回顾性分析278例甲亢病员手术治疗的临床资料。结果:278例甲亢病员,272例治愈,术后复发6例,术后出血4例,术后血钙下降6例,喉上神经损伤4例,喉返神经损伤2例,甲状腺功能减退2例,未发生甲状腺危象。结论:手术治疗甲亢是一种安全、实用、有效的治疗方法。适当的术前准备,仔细的术中操作,正确的术后处理是减少术后并发症及复发率的关键。

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效对比

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法选取2006年1月至2011年12月期间我科收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者96例作为研究对象,将上述患者随机分为2组各48例,观察组接受腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,对照组接受开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术。结果观察组手术时间显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后镇痛药使用率、术后并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、并发症发生率低、疗效确切等优点,值得在临床上推广与应用。

损伤控制性手术在严重肝外伤治疗中的应用分析

目的探讨损伤控制性手术治疗严重肝外伤的临床价值。方法将我科于2006年1月至2011年12月期间收治的严重肝外伤患者62例随机分为2组,观察组与对照组各31例,观察组患者接受损伤控制性手术治疗,对照组接受常规手术治疗。结果 (1)观察组的手术时间显著长于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组的并发症发生率显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组的抢救成功率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论损伤控制性手术治疗严重肝外伤患者具有并发症发生率低、抢救成功率高等优点,因此损伤控制性手术这一外科理念值得在临床上推广。

肝外伤135例诊治分析

目的 总结肝 外伤诊治经验，提高治疗水平。方法 回顾性分析了自１９８０年以来 ，收治的１３５例肝外伤病例。对病因、伤情分级、合并伤、手术治疗及非手术治疗作了统计 和分析。结果 １３５例肝外伤病例，治愈１１７例，死亡１８例，总病死 率１３．３％ （１８／１３５）。结论 肝外伤及时选择正确的治疗方法，恰 当处理合并伤，可降低死亡率，提高治愈率。

4例特殊类型阑尾炎的诊治报告

例1 男,32岁。转移性右下腹疼痛2天入院。起病后伴发热、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容,二便正常。查体:T38.6℃,R22次/分,P88次/分,BP14/10kP。表情痛苦,被动体位,步入病房,腹平,右下腹肌紧张,压痛阳性,反跳痛阳性,右下腹未触及包块,肠鸣音3次/分。查血常规;WBC11.2×10~9/L,大便常规、小便常规无异常。以前无类似发作史,否认有胃十二指肠溃疡病史。术前诊断:急性阑尾炎。

156例重度拇嵌甲症的外科治疗探讨

目的 提高重度拇嵌甲症的临床治愈率。方法 分析了156例重度拇嵌甲症发生的原因。在传统拨甲术或部分拨甲术的基础上,行拇趾患侧缘深遂的甲床,软组织及相应的甲根部甲床纵行切除术,根据情况补加趾患侧甲沟前侧缘新月形皮肤皮下组织切除术。结果 156例重度拇嵌甲症,其中127例是经传统拨甲术后复发者,经再次手术治疗后痊愈149例,复发7例。结论 该手术治疗方法矫正了重度拇嵌甲症的解剖病变,明显地提高了临床治愈率。

肝外伤135例诊治分析

目的 总结肝外伤诊治经验,提高治疗水平。方法 回顾性分析自1980年以来收治的135例肝外伤病例。对病因、伤情分级、合并伤、手术治疗及非手术治疗作了统计和分析。结果 135例肝外伤病例,治愈117例,死亡18例,总病死率13.3％。结论 肝外伤及时选择正确的治疗方法,恰当处理合并伤,可降低病死率,提高治愈率。

大张中厚皮片游离移植治疗四肢皮肤缺损53例报告

目的 应用大张中厚皮片游离移植治疗四肢皮肤缺损、慢性溃疡。方法 对53例四肢皮肤组织缺损、慢性清疡的病例，通过抗炎，换药、清除坏死组织，肉芽创面生长满意时，取大张中厚皮片，行肉芽创面植入术。结果 移植皮片绝大部分成活，经半年至1年随访，皮片的弹性、色泽良好，质地柔软。结论 大张中厚皮片游离移植肉芽创面治疗四肢皮肤组织缺损．慢性溃疡，皮片成活率高，成活皮片质量好，手术简单、安全、实用。