白蛋白结合型紫杉醇与多西紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的疗效分析

目的:比较白蛋白结合型紫杉醇与多西紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的效果。方法:56例乳腺癌患者均采用TEC方案行新辅助化疗;其中26例应用白蛋白结合型紫杉醇为研究组,另外30例应用多西紫杉醇为对照组;完成4疗程后进行手术并评价疗效。结果:研究组与对照组的pCR率分别为38.5%和10%(P<0.05),总有效率(CR+PR)分别为88.5%和73.3%(P>0.05)。结论:白蛋白结合型紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的病理完全缓解率显著高于多西紫杉醇;总有效率可能高于多西紫杉醇。

白蛋白结合型紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的评价白蛋白结合型紫杉醇联合表阿霉素及环磷酰胺在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法确诊乳腺癌的18例患者采用白蛋白结合型紫杉醇＋表阿霉素＋环磷酰胺方案行新辅助化疗，完成4疗程后进行手术并评价疗效及不良反应。结果本新辅助化疗方案的病理完全缓解（pCR）率为38．9％，总有效率（cCR＋cPR）为88．9％；主要不良反应为骨髓抑制（83．3％）、胃肠道反应（61．1％）和感觉神经毒性（22．2％），所有患者均能耐受，未发生过敏反应。结论自蛋白结合型紫杉醇联合表阿霉素及环磷酰胺方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效显著，毒副反应少，患者耐受好。

新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、P53、Ki-67表达的影响

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、P53、Ki-67表达的影响。方法通过免疫组化检测化疗前后38例乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、P53、Ki-67的表达。结果新辅助化疗前后ER、PR状态各有9例发生变化,C-erbB-2状态各有8例发生变化,P53状态各有10例发生变化,比较差异均无统计学意义;Ki-67状态有17例发生改变,比较差异有统计学意义。结论新辅助化疗对ER、PR、C-erbB-2、P53表达状态无显著影响,而能显著降低Ki-67的表达。

电视胸腔镜在胸外伤中的应用

目的:对比电视胸腔镜手术与传统开胸手术在胸外伤治疗中的效果。方法:将我院2006年2月至2012年2月间收治的胸外伤患者113例随机分为观察组56例及对照组57例,分别应用电视胸腔镜手术和传统开胸手术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症、术后疼痛的差异。结果:观察组的术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症的发生率、术后疼痛均明显较少于对照组(P<0.05);两组手术时间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:在严格掌握指证前提下,电视胸腔镜手术治疗胸外伤比传统开胸手术的创伤小、并发症少、恢复较快。

新辅助化疗对乳腺癌CXCR4表达的影响

目的：通过检测新辅助化疗前后乳腺癌CXCR4的表达水平．了解新辅助化疗对CXCR4表达的影响。方法：我院2011～2012年行新辅助化疗的80例乳腺癌患者化疗前肿瘤原发灶空心针穿刺活检及术后病理石蜡标本，利用EnVision免疫组化法检测乳腺癌组织中CXCR4的表达水平，比较新辅助化疗前后CXCR4水平的变化。结果：68例CXCR4表达水平减弱，12例表达水平无改变，新辅助化疗后的CXCR4表达水平较化疗前明显减弱（P〈0．01）。结论：新辅助化疗可显著降低乳腺癌CXCR4的表达水平。

乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫方法的改进研究

目的:比较乳腔镜与传统手术方法在乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫的效果。方法:111例乳腺癌患者均施行保乳术,以应用乳腔镜和传统腋窝淋巴结清扫术为研究组(n=63)和对照组(n=48);比较两组间手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后引流量、引流时间、手术并发症等。结果:研究组的术中出血量、术后引流量、引流时间、手术并发症均明显少于对照组,P<0.05;研究组的手术时间、清扫淋巴结数量与对照组无明显差异,P>0.05。结论:乳腺癌保乳术应用乳腔镜腋窝淋巴结清扫较传统手术创伤小、并发症少、术后恢复快,值得推广。

超声引导下麦默通旋切系统诊断不可触及乳腺病灶的临床研究

目的探讨超声引导下麦默通旋切系统与BARD活检针在乳腺临床触诊阴性病灶活检诊断中的价值及意义。方法回顾性分析2010年8月~2013年6月220例乳腺X线摄影及彩超发现的临床触诊阴性乳腺病灶采用麦默通真空辅助旋切活检及BARD穿刺针活检术的临床资料。评价二者在乳腺病灶诊断和治疗中价值,分析其并发症的处理及预防。结果 172例麦默通活检患者及48例BARD穿刺活检患者,其活检成功率分别为100%及85.4%,病理符合率分别为99.9%及83.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。麦默通旋切组与BARD活检组发生出血、血肿、皮肤破损、皮下淤斑、病灶残留等并发症发生率分别为9.6%和35.4%,二者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺临床触诊阴性病灶进行超声引导麦默通旋切系统优于BARD活检针,具有微创、安全的特点,诊断灵敏度及特异度更高,病理符合率大,并发症轻,对早期乳腺癌的诊断具有重要的价值。

超声引导Mammotome乳腺良性肿块切除术后108例并发症分析

目的探讨超声引导下Mammotome旋切系统切除乳腺良性肿块术后108例并发症及处理。方法 2007年1月～2010年5月选择8 G旋切刀,局麻后在超声引导下用Mammotome系统对890例乳腺良性肿块进行切除,术后彻底抽吸积血,局部加压包扎48 h。结果所有乳腺肿块被完全切除。术后8例出现活动性出血并血肿形成,经抽吸及引流后血肿消失;98例出现不同程度的皮下瘀斑,未特殊处理,瘀斑吸收消退;2例术后肿瘤复发,经再次手术后无复发。结论通过手术技巧的改进和术后护理可避免或减少Mammotome乳腺良性肿块切除术后并发症的发生。

Ki-67表达对“三阴性”乳腺癌新辅助化疗疗效影响

目的:探讨"三阴性"乳腺癌Ki-67表达对新辅助化疗疗效的预测价值,有助于乳腺癌治疗的选择及预后。方法:对74例分别实施TEC及CEF方案新辅助化疗的"三阴性"乳腺癌病例进行回顾性分析,应用免疫组化法检测化疗前后Ki-67表达,分析Ki-67表达与疗效关系。结果:Ki-67高表达患者接受CET新辅助化疗化疗PCR率更高。结论:Ki-67的高表达可以作为"三阴性"乳腺癌CET方案化疗疗效预测指标。

乳腺癌的新辅助化疗疗效观察

目的：探讨新辅助化疗对乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌的作用和近期疗效。方法：对2005年10月至2007年3月我院收治的79例Ⅱa-Ⅳ期乳腺癌进行新辅助化疗,观察肿瘤、腋窝淋巴结的变化。结果：新辅助化疗后全组79例原发病灶中临床CR 2例,PR 49例,共51例有效,有效率64.5%,腋窝淋巴结肿大43例,临床CR 19例,PR 6例,共25例有效,有效率58%。结论：新辅助化疗可使乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌原发病灶和腋窝淋巴结缩小,肿瘤降期,为手术切除创造有利条件,提高根治性手术和保乳手术的成功率。

乳腺良性肿块超声引导Mammotome切除术与常规切除手术并发症对比分析

目的分析经超声引导Mammotome乳腺良性肿块切除术后118例患者并发症发生情况及术后疗效。方法 2011年2月至2013年2月本院共528例患者被诊断需行乳腺肿块切除术。采用数字法将其随机分为观察组（264例）和对照组（264例）。两组患者均行乳腺肿块切除术。观察组患者采用超声引导Mammotome乳腺肿块切除术;对照组患者行常规乳腺肿块切除术。对比两组患者术后疗效、并发症等情况。结果观察组疗效为优者占71.59%（189/264）,优良率为93.56%（247/264）,均显著高于对照组[47.73%（126/264）,64.77%（171/264）],差异均有显著性（P均〈0.05）。术后观察组患者出现血肿46例、气胸16例、皮肤瘀斑54例、术后复发2例,经过6～24个月的随访,术后复发2例,均显著少于对照组（血肿54例、气胸21例、皮肤瘀斑63例、术后复发19例）,差异均有显著性（P均〈0.05）。观察组患者出血量为（1.83±0.31）ml,出血时间为（3.61±1.25）分钟,均显著少于对照组[（15.57±2.18）ml、（20.54±2.83）分钟],差异均有显著性（P均〈0.05）。结论超声引导Mammotome乳腺良性肿块切除术后患者并发症少,且疗效更显著,复发少,安全性高,术后效果更加美观,值得在临床常规手术治疗中推广应用。

电视纵隔镜在胸腔积液诊治中的应用

目的探讨电视纵隔镜检查术在胸腔积液诊治的应用价值。方法侧卧位,腋中线第7肋间做2cm小切口,插入纵隔镜,吸净胸腔积液后进行探查,从镜管内伸入活检钳钳取胸膜组织,恶性胸腔积液撒入滑石粉行胸膜固定。结果手术时间30～70min,平均42min。32例电视纵隔镜术后确诊:腺癌22例,低分化鳞癌2例,侵袭性胸腺瘤1例,胸膜结核5例,炎症2例。结论电视纵隔镜可作为病因未明的胸腔积液诊治方法之一。

早期目标导向治疗结合山莨菪碱对重度脓毒症患者预后的影响

目的:研究早期目标导向治疗(EGDT)和山莨菪碱对重度脓毒症患者预后的影响。方法:将2010年10月至2012年10月收住ICU的18岁以上重度脓毒症患者63例随机分配为治疗(EGDT和山莨菪碱)组和常规治疗对照组,比较两组24 h乳酸清除率,序贯器官衰竭估计(SOFA)评分的变化及血管活性药物使用时间、28 d机械通气时间、ICU停留时间和28 d病死率。结果:治疗组入选后24 h乳酸清除率明显高于对照组,3d和7d SOFA评分均明显低于对照组,治疗组血管活性药物使用时间、28 d内机械通气时间、ICU停留时间和28 d病死率均明显少于对照组,P均<0.05。结论:早期目标导向治疗和山莨菪碱可明显改善重度脓毒症患者的预后。

275例乳管内镜的临床应用

目的评价纤维乳管镜对乳头溢液的诊治作用。方法应用MF2-707型乳管内镜对275例乳头溢液患者进行诊治。结果275例病例中,乳腺导管内癌有10例,乳头状瘤病有15例,导管内乳头状瘤有80例,乳腺导管炎有54例,乳管扩张症有113例,3例诊断为正常乳管。部分乳腺导管炎及乳管扩张症患者经药物冲洗后症状消失。结论乳管内镜检查是一种对乳头溢液患者安全、有效的检查及治疗方法。

数学建模在疾病传播方面的应用

传染病是由病原微生物入侵人体所引起的一类疾病,如今多发的各类传染病,如流行性感冒、乙肝、结核病、禽流感以及2020年席卷全球的新型冠状病毒等等,它们对人类的健康、日常生活和社会经济发展构成了很大威胁。因此制定有效传染病防治策略是极其重要的。借助于数学模型了解传染病的内在传播机理,由此制定出更佳的防疫政策来抵御疾病传播。

乳腺癌改良根治术中腋窝淋巴结清扫方法的改进

腋窝淋巴结清扫是乳腺癌改良根治术的一个重要步骤，以往并发症的发生率相对较高，如何减少术后并发症的发生，仍是需要不断探索的问题。我院自2008年7月起改进了乳腺癌改良根治术中腋窝淋巴结清扫的手术方法，向腋窝注射脂肪溶解液后用超声剪进行淋巴结清扫，取得了明显效果，现将结果报告如下。

FUDR与5-Fu在乳腺癌新辅助化疗中的临床观察

目的通过FUDR代替5-Fu用于可手术乳腺癌的术前CEF新辅助化疗中,比较两种药物的疗效和副作用。方法 90例Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者分为两组,实验组采用含FUDR的CEF方案术前新辅助化疗,对照组采用含5-Fu的CEF方案术前新辅助化疗.结果实验组CR 2例、PR 25例,RR为60.0%。对照组CR 3例、PR 22例,RR为55.6%。实验组总有效率与对照组无明显差异(P>0.05)。实验组恶心呕吐、骨髓抑制发生率均低于对照组(P<0.05),而脱发和便秘的发生率两组无明显差异(P>0.05)。结论 FUDR代替5-Fu用于乳腺癌的CEF新辅助化疗方案是一个很好的选择。

色素上皮衍生因子、钙黏蛋白、波形蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

肿瘤细胞的浸润转移是肿瘤患者病死率较高的一个重要原因，上皮一间充质转化（EMT）和癌细胞脱离原发部位在浸润转移过程中起重要作用。色素上皮衍生因子（PEDF）是一个能有效抑制新生血管形成的蛋白，我们通过免疫组织化学方法分析PEDF、上皮细胞钙黏蛋白（E—cadherin）、波形蛋白（Vimentin）的表达，探讨在乳腺癌中表达的相关性及意义。