右美托咪定和咪达唑仑对小儿静脉吸入复合麻醉苏醒期躁动的影响观察

目的:探讨分析在小儿静脉吸入复合麻醉使用右美托咪定和咪达唑仑的效果。方法:回顾性分析2019年3月-2020年3月于本院就诊的60例静脉吸入复合麻醉患儿的资料,按照麻醉用药将其分为研究组和对照组,各30例。研究组用右美托咪定麻醉,对照组用咪达唑仑麻醉,对两组的不同时间点(诱导前,麻醉诱导后1、3 min,插管后1、3 min,拔管后1、5 min)的血压、心率、SpO_(2)值进行对比;比较两组拔管后0、5、10、15、20、30 min的躁动发生率和麻醉、手术、苏醒时间。结果:诱导前,麻醉诱导后1、3 min,插管后1、3 min,拔管后1、5 min,两组收缩压、舒张压、心率、SpO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。拔管后5、10、15、20 min,研究组躁动率均较对照组低(P<0.05),拔管后0、30 min,两组躁动率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在小儿静脉吸入复合麻醉使用右美托咪定,不会对患儿的血压、心率、血氧饱和度造成较大的影响,拔管后苏醒期躁动率较低,因此可在临床应用。

回收式自体输血对产科手术患者血液流变学和凝血功能的影响

目的研究产科手术患者行回收式自体输血对其血液流变学和凝血功能的影响。方法选取2019年1—12月我院收治的产科手术需输血患者30例为研究对象,随机分为观察组(回收式自体输血)与对照组(常规异体输血),每组各15例。比较两组血液流变学、凝血功能及不良反应。结果两组输血前红细胞计数、血小板比容及FIB值比较,差异无统计学意义(P>0.05);与输血前比较,两组输血24 h后红细胞计数、血小板比容及FIB值均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);但输血后组间血液流变学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。输血前比较两组凝血功能,差异无统计学意义(P>0.05);与输血前比较,输血后两组PIt值均降低,APTT、PT及ACT时间均延长,差异有统计学意义(P<0.05);但输血后组间凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为13.33%,低于对照组的46.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回收式自体输血能维持产科手术需输血患者的血液流变学稳定性,与异体输血比较,对凝血功能的影响无明显差异。

甲氧明泵注对腰硬联合麻醉下剖宫产血流动力学的影响观察

目的观察剖宫产产妇在进行腰硬联合麻醉时使用甲氧明泵注对其血流动力学的临床影响。方法 500例剖宫产产妇,随机分为观察组与对照组,各250例。剖宫产手术均采用腰硬联合麻醉,观察组腰麻后使用微量泵输注甲氧明,对照组麻醉后平卧静脉滴注麻黄碱,对比观察两组产妇血流动力学情况。结果观察组产妇不同时间点血压相比对照组更接近正常血压值,心率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产实施腰硬联合麻醉时泵注甲氧明,能够促进产妇围手术期血压平稳,减缓心率,对血流动力学影响更小,可以预防剖宫产低血压,具有理想的临床应用效果。

大学生党员再培养实效性研究

党的先进性只有通过一个个党员的先进行动才能体现出来。加强党员的再培养和教育,是我党永葆先进性的基础和保障。大学生党员作为党员队伍中最有生机和活力的群体,其素质关系着我党的前途和命运,关系着党的"未来"。在新形势下,高校大学生党员面临的国内外、校内外环境发生了重大变化,因此,高校党建工作应该积极创新,做好高校大学生党员再培养、教育的新机制,发扬求真务实的精神,在创新、求实效上下功夫,推动高校学生党建工作,为党的建设做出贡献。

地佐辛复合丙泊酚静脉全麻用于宫腔镜手术的临床观察

目的观察地佐辛复合丙泊酚静脉全麻对宫腔镜手术麻醉及术后镇痛的影响。方法择期行宫腔镜术患者80例随机分为地佐辛复合丙泊酚组（B组）和单纯丙泊酚组（P组），B组患者地佐辛0．1mg／kg＋丙泊酚2mg／kg，P组丙泊酚2mg／kg＋生理盐水1ml。记录麻醉前、麻醉后5min、扩宫颈时、停药后10min的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO2），并记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量以及麻醉效果、眩晕发生率和术毕30min腹痛VAS评分。结果两组患者麻醉后5min的DBP、SBP均低于麻醉前（P〈0．05），停药后10min均恢复至术前水平；B组丙泊酚总用量显著低于P组[058．8±12．7）mgvs（210．0±22．3）mg]（P〈0．05），术中麻醉效果优于P组（p〈0．05），术毕30min疼痛VAS评分显著低于P组[（2．7±1．4）vs（6．4±2．1）]（P〈0．05）。结论地佐辛复合丙泊酚静脉全麻效果可靠，苏醒迅速，术后镇痛效果好，是一种安全有效的官腔镜术麻醉方法。

高血压患者全身麻醉维持后期应用右美托咪啶和丙泊酚比较性研究

目的对高血压患者进行全身麻醉维持后期应用右美托咪啶和丙泊酚的比较性研究。方法选取2009年6月～2011年6月在笔者所在医院行全麻手术的94例高血压患者,对比研究全麻维持后期应用右美托咪啶和丙泊酚对心血管反应的影响。结果观察组患者使用右美托咪啶后在拔管前、拔管时、拔管后10min的血压和心率均比对照组患者平稳,说明右美托咪啶能够有效的减轻气道—循环反射,降低血压和心率的波动,增加心血管系统的稳定性;观察组患者的自主呼吸恢复时间和苏醒时间均明显快于对照组,说明尽早改用右美托咪啶可以有效地提高患者苏醒质量。结论全麻手术患者在拔管期使用右美托咪啶可以有效预防心血管系统的不良反应,并能有效提高患者的苏醒时间。但值得注意的是,如果剂量或浓度把握不好,容易使患者的血压和心率降低,因此在使用时要密切注意。

芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉用于小儿扁桃体切除术后躁动的临床观察

目的：观察在小儿扁桃体切除术中使用芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉方式的术后躁动情况。方法选取2011年8月-2014年10月收治的行扁桃体切除术患儿500例，随机分为观察组与对照组，观察组使用芬太尼诱导复合瑞芬太尼进行麻醉，对照组麻醉诱导使用瑞芬太尼，对比观察两组患儿术后躁动情况。结果观察组患儿在拔管时及拔管后10min、1h、4h各时点躁动评分均明显低于对照组，P〈0．05，差异有统计学意义。结论在小儿扁桃体切除术中使用芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉，能够将两种药物的临床优势结合并充分发挥，有效改善术后患儿躁动情况，具有进一步推广应用的临床价值。

脑电双频谱指数反馈调控异丙酚靶控输注静脉麻醉效果分析

目的探讨脑电双频谱指数(BIS)反馈调控异丙酚靶控输注静脉麻醉的应用效果。方法将126例行腹腔镜手术麻醉患者随机分为观察组和对照组,各63例。对照组进行靶控输注异丙酚BIS监护,观察组进行靶控输注异丙酚BIS反馈调控。记录两组患者的平均动脉压、血压变化、麻醉药物用量、苏醒时间、拔管时间、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、BIS值、术后不良反应等情况。结果观察组的异丙酚的使用总量、拔管时间、平均动脉压、苏醒时间明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.01);观察组的心率、BIS值、脉搏氧饱和度、不良反应与对照组没有明显差异,无统计学意义(P>0.05);而且随着BIS反馈调控异丙酚靶控输注静脉麻醉BIS值明显降低,两组患者的BIS值有明显差异(P<0.05)。结论 BIS反馈调控异丙酚靶控输注静脉麻醉可以减少麻醉药的用量,复苏更快、不良反应少,值得临床推广应用。

小儿麻醉中氯胺酮联合用药的临床分析

目的分析比较在临床应用中使用氯胺酮与不同的麻醉药复合使用在小儿手术的效果。方法选2011至2012年就诊的即将进行手术的患儿120例,男女各60例,年龄在2至6岁,平均年龄4岁。将所以患者随机均分为A、B、C3组,每组40例。分别氯胺酮与不同的麻醉药复合对其进行麻醉。A组采用氯胺酮联合羟丁酸钠,B组采用氯胺酮联合咪安定,C组采用氯胺酮联合丙泊酚。观察记录手术前后以及手术过程中不同时间患儿的MAP,HR,SpO2,并记录手术时长以及苏醒的时间、苏醒后患者状态等。结果 3组患者均能够顺利的完成手术,但是与手术前相比,C组苏醒时间较短,在呼吸循环方面显得更加平稳,不良反应少,患儿各种状态优于A、B两组。结论 3种麻醉方法均能够满足手术要求,但是氯胺酮联合丙泊酚使用,效果更好,其血流动力学平稳,苏醒时间段,同时其副作用小,明显优于其他组。

腰硬联合麻醉在不同体位剖宫产产妇中实施效果及对新生儿影响

目的探讨腰硬联合麻醉在不同体位剖宫产产妇中实施效果及对新生儿影响。方法选取2015年2月—2016年12月我院行剖宫产产妇138例为研究对象,根据患者腰硬联合麻醉后采取不同体位分为A组(平卧位,40例)、B组(手术床脚端抬高20°,50例)、C组(手术床左侧倾斜20°,48例),比较三组患者麻醉起效时间及麻醉前(T0)、麻醉1 min(T1)、麻醉2 min(T2)、麻醉5 min(T3)、麻醉10 min(T4)平均动脉组(MAP)及新生儿并发症发生率。结果 B组麻醉起效时间显著短于A、C两组,比较有统计学意义(P<0.05)。麻醉前三组患者MAP水平无明显差异,麻醉后三组患者MAP均有下降,B组下降程度显著于A、C两组,A组下降程度显著于C组,比较有统计学意义(P<0.05)。B组胎儿窘迫发生率显著高于A、C两组,胎心异常、新生儿窒息发生率高于C组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产手术患者腰硬联合麻醉后将手术床左侧倾斜可有效预防麻醉后低血压发生风险,维持患者血液动力学稳定,降低新生儿并发症发生率。

腰硬联合麻醉在不同体位剖宫产中的实施效果及对新生儿的影响

目的探讨腰硬联合麻醉在不同体位剖宫产产妇中的实施效果及对新生儿的影响。方法选取2015年2月—2016年12月我院行剖宫产产妇138例为研究对象,根据患者腰硬联合麻醉后采取不同体位分为A组(平卧位,40例)、B组(手术床脚端抬高20°,50例)、C组(手术床左侧倾斜20°,48例),比较三组患者麻醉起效时间及麻醉前(T0)、麻醉1 min(T1)、麻醉2 min(T2)、麻醉5 min(T3)、麻醉10 min(T4)的平均动脉压(MAP)及新生儿并发症发生率。结果 B组麻醉起效时间显著短于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前三组患者MAP水平无明显差异,麻醉后三组患者MAP均有下降,B组下降程度显著于A、C两组,A组下降程度显著于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组胎儿窘迫发生率显著高于A、C两组,胎心异常、新生儿窒息发生率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产手术患者腰硬联合麻醉后将手术床左侧倾斜可有效预防麻醉后低血压发生风险,维持患者血液动力学稳定,降低新生儿并发症发生率。

布比卡因复合小剂量芬太尼用于腰-硬联合麻醉下剖宫产术的临床观察

目的观察布比卡因复合小剂量芬太尼用于腰-硬联合麻醉下剖宫产术的安全性及临床效果。方法将120例在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的患者随机分成两组。B组(60例)腰麻给予布比卡因12.0mg,BF组(60例)腰麻给予布比卡因7.5mg+芬太尼25μg。两组均配成等比重液3ml。观察两组的麻醉效果及不良反应发生的情况。结果两组麻醉效果无显著性差异(p>0.05)。两组麻醉后血流动力学有显著性差异(p<0.05)。结论布比卡因复合小剂量芬太尼用于腰-硬联合麻醉下剖宫产术能提供完善的感觉及运动阻滞,术中血流动力学稳定,不良反应少。

丙泊酚静脉全麻用于小儿MRI检查的安全性和有效性

目的探讨丙泊酚静脉全麻用于小儿MRI检查的安全性和有效性。方法选择2015年1~5月期间我院收治的需行MRI检查的患儿共60例随机分A、B、C组,每组20例,A组用丙泊酚2mg/（kg·h）持续静注,B组用丙泊酚4mg/（kg·h）持续静注,C组用丙泊酚6mg/（kg·h）持续静注。选择2015年5~10月期间我院收治的需行MRI检查的患儿共40例,随机分为A1组和B1组,A1组为丙泊酚静脉全麻组,B1组为水合氯醛灌肠组。结果 （1）B、C组完全合作率高于A组,基本合作率低于A组（P〈0.05）;B组完全合作率、基本合作率与C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三组检查时HR、MAP、Sp O2与给药前无统计学意义（P〉0.05）,B组不良反应发生率低于A、C组（P〈0.05）。（2）丙泊酚静脉全麻组完全合作率高于水合氯醛灌肠组,基本合作率、不良反应发生率低于水合氯醛灌肠组（P〈0.05）;水合氯醛灌肠组检查时HR、MAP、Sp O2与丙泊酚静脉全麻组比较波动程度更大（P〈0.05）。结论丙泊酚静脉全麻在小儿MRI检查中镇静效果更好,明显优于水合氯醛灌肠的效果,检查时的各项生理指标比较平稳,安全性更好,最佳剂量为4mg/（kg·h）,可以在临床推广应用。

产房中紧急实施全身麻醉产科手术临床效果和安全性分析

目的探讨产房中紧急实施全身麻醉产科手术临床效果及安全性。方法收集2015年2月~2016年12月我院产房试产失败紧急全身麻醉剖宫产患者45例临床资料行回顾性分析,根据患者麻醉地方分为A组(产房中紧急全身麻醉行剖宫产,21例)和B组(手术室紧急全身麻醉行剖宫产,24例),比较两组患者紧急麻醉时间、术中出血量、紧急分娩时间,麻醉前、插管后5min、手术开始、术毕时两组患者平均动脉压(MAP)及新生儿窒息、新生儿死亡、产妇术后躁动、产妇麻醉误吸发生率。结果 A组患者紧急麻醉时间、紧急手术时间均短于B组[(3.5±1.0)min vs.(8.7±1.5)min,(15.4±2.9)min vs.(20.4±3.8)min,P<0.05]。两组患者麻醉前、插管后5min、手术开始、术毕时MAP水平比较无统计学意义(P>0.05)。A组新生儿窒息发生率低于B组(47.62%vs.83.33%,P<0.05);新生儿死亡、产妇术后躁动及麻醉误吸比较无统计学意义(P>0.05)。结论产房中紧急实施全身麻醉产科手术可争取麻醉和手术时间,改善产妇及新生儿预后,并不增加麻醉风险。

57例宫外孕患者急诊手术的麻醉处理浅析

目的对宫外孕患者急诊手术的麻醉处理进行研究分析。方法选取57例宫外孕患者,其中30例宫外孕患者给予硬膜外阻滞麻醉,27例宫外孕患者给予气管插管静吸复合全身麻醉,并观察所有患者的麻醉效果。结果手术后,患者未出现并发症,无一例死亡,出血量Ⅰ级40例,占70.18%;出血量Ⅱ级10例,占17.54%;出血量Ⅲ级6例,占10.53%;出血量Ⅳ级1例,占1.75%。手术前患者的平均动脉压(MAP)为(81.21±9.02)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),心率(HR)为(88.10±23.41)次/min;手术后患者的MAP为(83.14±8.11)mm Hg,HR为(89.42±11.02)次/min,术前与术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于需要做急诊手术的宫外孕患者来说,合理有效的麻醉方式能为患者减轻疼痛,减少出血量,同时也是手术成功的关键。

高校学生党员发展“积分制”管理模式研究

针对高校学生党员的发展过程监控力度不够,发展标准难于量化等问题,本文从政治素质、能力素质、道德品质、先锋模范4项1级指标,13项2级指标进行量化,构建"积分制"管理模式下高校学生党员发展定性与定量相结合的指标体系,促使高校学生党员发展工作更加规范化、标准化、精细化。

亚麻醉剂量氯胺酮—芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察

目的:观察亚麻醉剂量氯胺酮—芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果。方法:90例手术患儿作为研究对象,按照数字分组法分为观察组和对照组,对照组单用氯胺酮椎管阻滞麻醉,观察组采用亚麻醉剂量氯胺酮—芬太尼辅助椎管阻滞麻醉。结果:两组均顺利完成手术,未发生手术或麻醉意外。观察组氯胺酮用量,氯胺酮人均追加次数,唤醒时间和不良反应率均显著小于对照组(P<0.05)。两组平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)和呼吸频率(RR)等指标均显著低于对照组(P<0.01)。结论:采用亚麻醉剂量的氯胺酮—芬太尼辅助区域麻醉,可以在维持麻醉效果的基础上降低不良反应发生,缩短苏醒时间,对于促进患儿顺利康复有重要意义。

以社团为载体构建高校贫困生教育服务体系的新模式——以昆明理工大学信息工程与自动化学院“自强社”为例

长期以来,高校贫困生的教育与管理工作中普遍存在思想教育与经济资助相对独立,活动开展单一,状态零散,效果不明显,难以实现将活动与教育服务体系有效融合,系统化、科学化的教育与管理还存在一定的欠缺。对此,本文以昆明理工大学信息工程与自动化学院自强社为实践例子,提出了以贫困生社团为依托,探索高校贫困生教育服务体系的新模式。

在产房开展危急症产妇麻醉手术的研究

目的:探讨在产房开展产科危急症产妇的麻醉手术的可行性和必要性。方法:选取产房采用不同麻醉方法处理的51例危急症产妇(急性胎儿宫内窘迫),按麻醉方法的选择分为两组,其中气管插管麻醉组为Ⅰ组,腰硬联合麻醉组为Ⅱ组,并对两组产妇的麻醉效果、新生儿Apgar评分、麻醉并发症、新生儿出生时间进行对比分析。结果:采用全身麻醉和腰硬联合麻醉进行剖宫产手术,均能取得良好的效果。而全身麻醉方法组平均出胎时间(10±2)min,明显少于腰硬联合麻醉组的(18±3)min更利于胎儿宫内窘迫达严重阶段的抢救。结论:通过对产房试产中出现产科危急症产妇的快速麻醉评估选择合理的麻醉方法,并在采取在产房开展麻醉、手术的方法可满足产科危急症产妇麻醉的需要。

全身麻醉在产科危急症手术中的应用

目的:探讨全身麻醉在产房危急症手术中的临床应用效果,评价其价值。方法:选取2014年3月-2016年3月本院在产房进行手术的48例产科危急症产妇,回顾性分析其临床资料。48例产妇术中均实施全身麻醉,观察并记录产妇的血流动力学变化、不良反应发生情况及对麻醉满意度,对患者返流、误吸情况进行记录。记录开始诱导到胎儿取出时间,新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分。结果:48例产妇T1时段的心率(HR)、舒张压(DBP)低于T0(P<0.05),且收缩压(SBP)高于T0(P<0.05)。48例产妇T2、T3时段与T0的HR、DBP、SBP比较(P>0.05)。48例产妇平均恢复意识时间为(6.04±1.08)min,均未出现术后躁动等不良反应,对麻醉总满意度97.9%。麻醉诱导开始至胎儿取出时间为(3.5±0.6)min。48例产妇均未出现返流、误吸现象。所有新生儿未出现麻醉药引起的严重呼吸抑制情况。结论:全身麻醉应用于产科危急症手术的效果良好,安全可靠,满意度高。