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老年人多脏器衰竭诊治中的几个问题 被引量:3
1
作者 廖履坦 叶志斌 《老年医学与保健》 CAS 2006年第3期129-133,共5页
关键词 多脏器衰竭 老年人 多器官功能不全 诊治 败血症性休克 脏器功能不全 急性药物 多脏器功能
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透析与高血压 被引量:3
2
作者 廖履坦 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1993年第2期153-156,共4页
进入透析阶段的慢性肾功能衰竭患者约80%~100%有不同程度的高血压。透析患者中高血压的发生率不一,这与慢性肾衰基本病因有关。肾小管间质病变者高血压发生率低,而肾小球肾炎、原发性血管病变(如肾小球动脉硬化,全身性硬化)或糖尿病... 进入透析阶段的慢性肾功能衰竭患者约80%~100%有不同程度的高血压。透析患者中高血压的发生率不一,这与慢性肾衰基本病因有关。肾小管间质病变者高血压发生率低,而肾小球肾炎、原发性血管病变(如肾小球动脉硬化,全身性硬化)或糖尿病肾病等不仅高血压可高达90%~100%,而且透析后又易出现难治性高血压。晚近的一组透析患者心脏危险因素资料显示。 展开更多
关键词 高血压性 难治性高血压 糖尿病肾病 肾小管间质病变 肾小球肾炎 慢性肾衰 血浆肾素活性 慢性肾功能衰竭 降压药物 降压药治疗
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连续性动静脉血液滤过与透析在急性肾衰伴多脏器衰竭中的应用 被引量:2
3
作者 廖履坦 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1992年第2期163-167,共5页
随着对急性肾功能衰竭(ARF)病理生理和发病机理的深入了解和血液净化技术的不断改进,ARF的预后已有所改观,但直至晚近,其病死率仍在50%左右,无并发症ARF的病死率为3%,而合并多系统器官衰竭(MSOF)者,则预后极为凶险。
关键词 急性肾衰 多脏器衰竭 急性肾功能衰竭 血液净化技术 器官衰竭 超滤量 病理生理 血管通路 置换液 静脉穿刺
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持续性不卧床腹膜透析(CAPD)——CAPD的前瞻 被引量:1
4
作者 廖履坦 徐元剑 《医师进修杂志》 1998年第4期169-171,共3页
关键词 腹膜透析 CAPD 腹透液 腹腔感染 心血管疾病
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血液净化系列技术
5
作者 廖履坦 吴肇光 《医学研究杂志》 1990年第1期21-22,共2页
血液净化是指用人工的方法清除病人体内有毒有害的致病物质的一种技术,是近年来在世界范围内发展较快的技术,它一般包括:胃肠道透析、腹膜透析、血液透析、单纯超滤、序贯透析、血液滤过、连续动-静脉血液滤过,血液灌流和血浆置换等治... 血液净化是指用人工的方法清除病人体内有毒有害的致病物质的一种技术,是近年来在世界范围内发展较快的技术,它一般包括:胃肠道透析、腹膜透析、血液透析、单纯超滤、序贯透析、血液滤过、连续动-静脉血液滤过,血液灌流和血浆置换等治疗技术及其相关的理论和实验工作。我院自1978~1987年十年间所进行的11项独立而又有联系的研究,自成系列。其目的在于提高急慢性肾功能衰竭、急性药物毒物中毒的急救疗效,提高患者生存率。 展开更多
关键词 血液净化 肠道透析 序贯透析 腹膜透析 静脉血液滤过 血浆置换 血液灌流 血液透析 单纯超滤 致病物质
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老年尿毒症患者的腹膜透析
6
作者 廖履坦 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1993年第4期307-309,共3页
随着全球人口老龄化和超高龄化,老年慢性肾功能衰竭(肾衰)病例逐年明显增加。据美国和日本统计,1990年该两国75岁以上的老年人,每百万人口中终末期肾衰新病例约为1985年的1倍。老年尿毒症患者无论接受血液透析(血透)或腹膜透析(腹透),... 随着全球人口老龄化和超高龄化,老年慢性肾功能衰竭(肾衰)病例逐年明显增加。据美国和日本统计,1990年该两国75岁以上的老年人,每百万人口中终末期肾衰新病例约为1985年的1倍。老年尿毒症患者无论接受血液透析(血透)或腹膜透析(腹透),死亡率均较年轻组为高。1982~1988年美国资料分析,65~75岁组和75岁以上透析患者5年存活率,腹透组分别为31%和12%,而血透组分别为40%和26%。加拿大报告的血透与腹透存活率相似。面临21世纪初,因老年肾衰病例的增加。 展开更多
关键词 老年尿毒症 腹膜透析 腹透 终末期肾衰 老年肾衰 血液透析 超滤量 急性肾衰 早期尿毒症 透析方法
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血液透析患者感染丙型病毒性肝炎因素的Logistic回归分析 被引量:16
7
作者 汪年松 竺艳娟 +2 位作者 周水森 唐令诠 廖履坦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第3期169-171,共3页
目的 分析影响维持性血液透析患者感染丙型肝炎的危险因素。方法 收集 12 0例血透患者的临床资料 ,采用第二代 EL ISA法检测血抗 - HCV;临床资料包括 :年龄、性别、血透时间、每周透析时间、输血和血制品史和量、合并 HBV感染、肾脏... 目的 分析影响维持性血液透析患者感染丙型肝炎的危险因素。方法 收集 12 0例血透患者的临床资料 ,采用第二代 EL ISA法检测血抗 - HCV;临床资料包括 :年龄、性别、血透时间、每周透析时间、输血和血制品史和量、合并 HBV感染、肾脏移植史、CAPD史、AL T异常史、肝炎史、结核史以及医院感染史等。结果 单因素分析表明 HCV感染与透析时间、每周透析时间、输血、血制品史和量、肾移植史、医院感染史、AL T增高史显著性相关 ;L ogistic逐步回归分析证实 HCV感染的原因为输血和医源性传播。结论 结果提示要采取严格的预防措施 ,减少输血和隔离抗 - HCV阳性患者 ,对控制 HCV感染意义重大。 展开更多
关键词 血液透析 丙型肝炎病毒 医源性感染 输血 LOGISTIC回归分析
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尿毒症病人的血清中分子物质的生物活性 被引量:11
8
作者 吴兆龙 廖履坦 +6 位作者 吴肇光 孙佩芳 蔡祝辉 蔡幼德 陶宗晋 程文英 沈维堂 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期90-94,共5页
尿毒症血清经截留5000分子量的滤膜超滤后,通过SephadexG15,取洗脱时间近于维生素B-(12)洗脱时间的组分。它对正常人红细胞膜Na ̄+,K ̄+-ATP酶和Ca ̄(2+),Mg ̄(2+)-ATP酶活力有显著... 尿毒症血清经截留5000分子量的滤膜超滤后,通过SephadexG15,取洗脱时间近于维生素B-(12)洗脱时间的组分。它对正常人红细胞膜Na ̄+,K ̄+-ATP酶和Ca ̄(2+),Mg ̄(2+)-ATP酶活力有显著的抑制作用(P<0.02,P<0.05);它对小鼠红细胞系祖细胞增殖有抑制作用;它对Wistar大鼠肝细胞DNA合成有抑制作用;它对蛙股神经于动作电位传导有显著的抑制作用。随着尿毒症血清中分子物质浓度增加,它使血栓弹力图γ值延长。以上证实尿毒症血清中分子组分是一种尿毒症毒素。 展开更多
关键词 尿毒症 毒素 中分子物质 生物活性 血清
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血液透析患者血浆游离氨基酸浓度的分析 被引量:11
9
作者 葛煜强 徐京 +3 位作者 柳启沛 吴兆龙 徐元钊 廖履坦 《营养学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期336-339,共4页
关键词 血液透析 血浆游离氨基酸 氨基酸
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实验性高胆固醇血症对健康大鼠肾皮髓质脂质成分的影响 被引量:19
10
作者 何永成 廖履坦 +3 位作者 丁小强 夏霞娟 吴兆龙 韩琴琴 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2000年第3期254-256,共3页
关键词 高胆固醇血症 磷脂 脂质肾毒性 肾脏病
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高脂饮食诱导的高胆固醇血症对雄性Wistar大鼠肾脏的毒性作用 被引量:5
11
作者 何永成 廖履坦 +3 位作者 丁小强 徐元钊 张月娥 韩琴琴 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期42-46,共5页
目的 研究高胆固醇血症对雄性Wistar大鼠肾脏的毒性作用。方法 用 5 %胆固醇饲料喂养雄性Wistar大鼠 ,制备高胆固醇动物模型 ,分别于实验第 30、6 0和 90d测定肾功能、2 4h尿蛋白、肾皮质胆固醇 (Ch)及各磷脂含量 ,并进行病理形态及... 目的 研究高胆固醇血症对雄性Wistar大鼠肾脏的毒性作用。方法 用 5 %胆固醇饲料喂养雄性Wistar大鼠 ,制备高胆固醇动物模型 ,分别于实验第 30、6 0和 90d测定肾功能、2 4h尿蛋白、肾皮质胆固醇 (Ch)及各磷脂含量 ,并进行病理形态及组织定量分析。结果 在实验周期内实验组 (E组 )大鼠血浆肌酐水平无显著变化 ;第 90d ,E组 2 4h尿微量白蛋白、肾皮质Ch、磷脂酰胆碱 (PC)及磷脂酰乙醇胺 (PE)显著高于正常对照组(C组 ) ;病理形态及组织定量分析显示肾小球系膜细胞增生、炎性细胞浸润、系膜基质增多、毛细血管塌陷、上皮细胞足突融合 ,肾小球体积增大。IgG直接免疫荧光阴性 ,肾小球内无电子致密物沉积。相关分析显示肾小球体积、肾皮质Ch含量及 2 4h尿微量白蛋白排泄率等与血浆总胆固醇 (TCh)及低密度脂蛋白 (LDL)浓度呈显著正相关关系。 展开更多
关键词 高胆固醇血症 脂质肾毒性 磷脂 肾小球系膜基质 WISTAR大鼠
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腹膜透析治疗急性肾功能衰竭的疗效和安全性观察 被引量:7
12
作者 丁小强 廖履坦 +2 位作者 吴兆龙 徐元钊 陶凤武 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1998年第5期278-282,共5页
目的:探讨腹膜透析(腹透)治疗急性肾功能衰竭(ARF),尤其是高分解型ARF、伴多器官衰竭(MOF)、低血压和活动性出血时的疗效和安全性。方法:62例ARF患者,年龄16岁~73岁,平均(50±18)岁;其中内科... 目的:探讨腹膜透析(腹透)治疗急性肾功能衰竭(ARF),尤其是高分解型ARF、伴多器官衰竭(MOF)、低血压和活动性出血时的疗效和安全性。方法:62例ARF患者,年龄16岁~73岁,平均(50±18)岁;其中内科、外科和产科病因分别为43例、15例和4例。腹透液糖浓度为83.33mmol/L~236.09mmol/L,每日交换8L~30L。结果:90%以上患者经腹透治疗能满意控制水、电解质和酸碱平衡,减轻氮质血症。腹透有关并发症发生率为30.6%,主要为腹部切口渗漏和腹透液引流不畅,高渗性非酮症昏迷1例。存活率为74.2%,其中87.0%患者肾功能恢复正常,死亡原因主要为严重的原发病和并发症。老年、少尿或无尿型ARF、高分解型ARF、严重感染、MOF、呼吸衰竭、肝功能衰竭、透析前尿素氮较高和透析较迟为与死亡有关的危险因素。早期透析者严重感染和MOF发生率较低。结论:腹透治疗ARF包括伴高分解、MOF、腹部大手术后早期出血、活动性出血和低血压时有较好疗效,且严重并发症少,必要时结合内科保守治疗和其它透析方法。早期透析可预防严重感染和MOF。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 腹膜透析 多器官衰竭 感染 治疗
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运动致急性肾功能衰竭1例 被引量:9
13
作者 张悦 叶志斌 廖履坦 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期619-620,共2页
运动致急性肾功能衰竭的国内文献报道较少,现将我院收治的一例报道如下.
关键词 运动 急性肾功能衰竭 发病机制 低尿酸血症 肾脏缺血 血流动力学异常
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乙型肝炎病毒DNA与IgA肾病发病的关系 被引量:39
14
作者 汪年松 吴兆龙 +1 位作者 张月娥 廖履坦 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第1期23-26,共4页
目的 :探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染与IgA肾病发病的关系。方法 :5 0例血清HBV标志或肾组织HBV抗原阳性的IgA肾病患者作为研究对象 ,应用原位分子杂交技术和Southerblot技术检测肾组织中HBVDNA。结果 :5 0例IgA肾病患者中 ,血清HBsAg阳性... 目的 :探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染与IgA肾病发病的关系。方法 :5 0例血清HBV标志或肾组织HBV抗原阳性的IgA肾病患者作为研究对象 ,应用原位分子杂交技术和Southerblot技术检测肾组织中HBVDNA。结果 :5 0例IgA肾病患者中 ,血清HBsAg阳性 17例 (34% ) ;肾组织HBAg阳性 4 8例 (96 % ) ,HBAg在肾小球中阳性率为 82 % (4 1/ 5 0 ) ,其中HBsAg为 5 8% (2 9/ 5 0 ) ,HBcAg为 4 2 % (2 1/ 5 0 ) ;除了肾小球 ,4 7例 (94 % )患者BsAg和HBcAg肾小管上皮细胞亦有阳性沉积 ,分别为 2 8例 (5 6 % )和 39例 (78% ) ;原位分子杂交证实 5 0例患者肾组织HBVDNA阳性率为 92 % (4 6 / 5 0 ) ,其中肾小管上皮细胞、肾小球细胞HBVDNA阳性率分别为 72 % (36 / 5 0 )和 82 % (4 1/ 5 0 )。Southernblot技术证实在 5 0例患者肾组织中 34例有整合型HBVDNA ,阳性率为 6 8%。结论 :HBV感染与IgA肾病的发病密切相关 。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 DNA IGA肾病 抗原 原位分子杂交技术
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尿毒症透析患者生活质量及其影响因素 被引量:14
15
作者 丁小强 廖履坦 +5 位作者 张凯 汪克定 朱秀乔 吴兆龙 徐元钊 陶凤武 《中国行为医学科学》 CSCD 1998年第4期285-287,共3页
目的研究尿毒症血液透析和腹膜透析患者的生活质量及其影响因素,从而为提高尿毒症治疗效果、合理选择透析方法提供依据。方法123例尿毒症患者中血透48例,腹透75例。以肾脏病调查表、Karnofsky指数、工作情况、主观症状调查表及对治疗... 目的研究尿毒症血液透析和腹膜透析患者的生活质量及其影响因素,从而为提高尿毒症治疗效果、合理选择透析方法提供依据。方法123例尿毒症患者中血透48例,腹透75例。以肾脏病调查表、Karnofsky指数、工作情况、主观症状调查表及对治疗的满意度为衡量生活质量的指标。结果家庭透析患者生活质量显著高于住院透析患者;腹透患者在治疗满意度显著优于血透患者;糖尿病和老年患者生活质量显著较低。结论我国应大力提倡家庭透析,更多地开展腹膜透析,努力提高病人复职率。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 腹膜透析 生活质量
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慢性肾小球肾炎氮质血症诊治中的一些问题
16
作者 廖履坦 《苏州医学杂志》 1997年第2期2-4,共3页
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)氮质血症是指各种病因和病理类型的原发性肾小球疾病。在疾病发展过程中发生轻至中度肾小球滤过功能损害,表现为血肌酐和尿素氮升高,内生肌酐清除率降低,实际上出现氮质血症的同时或之前已有不同程度的肾小... 慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)氮质血症是指各种病因和病理类型的原发性肾小球疾病。在疾病发展过程中发生轻至中度肾小球滤过功能损害,表现为血肌酐和尿素氮升高,内生肌酐清除率降低,实际上出现氮质血症的同时或之前已有不同程度的肾小管功能改变。慢性肾炎氮质血症期是发展为慢性肾功能衰竭的前奏期, 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 氮质血症 饮食 营养 预防 治疗
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慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死亡原因临床分析 被引量:25
17
作者 何永成 廖履坦 +1 位作者 丁小强 宦金星 《中国临床医学》 2004年第4期507-510,共4页
目的 :通过对复旦大学附属中山医院近 10年住院期间死亡的尿毒症维持性血透患者的死亡原因进行回顾性分析 ,以期为临床提供一些可防治措施。方法 :选择该院 1990年 1月~ 12月在住院期间死亡的维持性血透患者共 99例 ,将 1999年 1月~ 1... 目的 :通过对复旦大学附属中山医院近 10年住院期间死亡的尿毒症维持性血透患者的死亡原因进行回顾性分析 ,以期为临床提供一些可防治措施。方法 :选择该院 1990年 1月~ 12月在住院期间死亡的维持性血透患者共 99例 ,将 1999年 1月~ 12月在该院接受 1年以上维持性血透的存活的 2 32例尿毒症患者作为对照进行临床分析。结果 :因心脏原因死亡 4 0例 ,占4 0 .5 % ;脑血管意外 2 9例 ,占 2 9.3% ;感染 15例 ,占 15 .1%。死亡组患者的平均年龄显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,平均血透维持时间显著短于对照组 (P <0 .0 0 1) ,血透期间体重的增长率和左心室质量 (LVM)均显著高于对照组 ,而血清白蛋白浓度和红细胞压积则显著低于对照组。因心力衰竭死亡患者其透析期间体重增长率和LVM均显著高于总死亡组。因脑溢血死亡患者的收缩血压显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。因感染死亡的患者其血清白蛋白浓度和红细胞压积均显著低于总死亡组。结论 :心力衰竭、脑溢血和肺部感染是本院尿毒症维持性血液透析患者最常见的 3种死亡原因。高龄 (6 5岁以上 )、高血压、低白蛋白血症。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 维持性血液透析 死亡原因 尿毒症
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维持性血液透析病人HCV感染标志的检测及临床意义 被引量:3
18
作者 汪年松 竺艳娟 +2 位作者 潘卫 方芳 廖履坦 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 1999年第2期106-108,共3页
为了评价血液透析病人HCV 感染状况及对肝功能的影响,对62 例维持性血液透析病人应用第二代酶联免疫吸附试验和逆转录聚合酶链反应检查抗- HCV 和HCVRNA。结果显示:62 例病人中,抗- HCV 阳性IgM27 例(4... 为了评价血液透析病人HCV 感染状况及对肝功能的影响,对62 例维持性血液透析病人应用第二代酶联免疫吸附试验和逆转录聚合酶链反应检查抗- HCV 和HCVRNA。结果显示:62 例病人中,抗- HCV 阳性IgM27 例(43-6 % ) ,抗- HCVIgG 阳性29 例(46-8 % ) ,HCVRNA阳性34 例(54-8 % ) ,三项任一项阳性者38 例(59-7 % ) ,阳性组与阴性组相比,两者在性别、年龄、肾功能、HBV 标志、EPO 应用、CAPD史无显著差异,而与平均透析时间、输血史、ALT 异常、肾移植史有显著差异。提示血透病人中HCV感染严重,输血为血透病人感染HCV 的主要途径。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒 血液透析 输血 医源性传播
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谷胱甘肽治疗药物性急性肾损害 被引量:31
19
作者 蔡卫平 廖履坦 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期291-293,共3页
目的 :评价谷胱甘肽对药物性急性肾损害的疗效。方法 :88例药物所致急性肾损害病人分为2组 ,52例用谷胱甘肽治疗 (下称治疗组 ) ,36例用复方氨基酸 (下称 9AA)和金水宝胶囊 (下称Cs 4 )治疗作对照组。 2组其他治疗相同。治疗组每日用谷... 目的 :评价谷胱甘肽对药物性急性肾损害的疗效。方法 :88例药物所致急性肾损害病人分为2组 ,52例用谷胱甘肽治疗 (下称治疗组 ) ,36例用复方氨基酸 (下称 9AA)和金水宝胶囊 (下称Cs 4 )治疗作对照组。 2组其他治疗相同。治疗组每日用谷胱甘肽 12 0 0mg静脉滴注 ,qd× 2~ 4wk ;对照组用 9AA 2 50mL静脉滴注 ,qd× 2~ 4wk ,无肾功能衰竭 (肾衰 )者仅口服Cs 4 0 .99g ,tid× 4wk。结果 :2组中对急性肾衰总有效率分别为 92 %和 64% (P <0 .0 5) ;对血尿、蛋白尿总有效率分别为 89%和 85% ,57%和 50 % (P <0 .0 1和P <0 .0 5)。结论 展开更多
关键词 谷胱甘肽 药物疗法 急性肾功能衰竭
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高胆固醇血症对健康大鼠肾脏形态学的影响 被引量:8
20
作者 何永成 廖履坦 +3 位作者 丁小强 张月娥 徐元钊 徐元鼎 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2000年第1期34-38,共5页
目的 :探讨高胆固醇血症对健康大鼠肾脏形态学的影响。  方法 :用 5 %高胆固醇饲料喂养健康雄性Wistar大鼠 ,分别于实验第 30、6 0和 90天进行肾脏的形态学观察。  结果 :自实验第 30天起 ,高胆固醇组表现为进行性肾小球系膜细胞增生 ... 目的 :探讨高胆固醇血症对健康大鼠肾脏形态学的影响。  方法 :用 5 %高胆固醇饲料喂养健康雄性Wistar大鼠 ,分别于实验第 30、6 0和 90天进行肾脏的形态学观察。  结果 :自实验第 30天起 ,高胆固醇组表现为进行性肾小球系膜细胞增生 ,系膜基质增多 ,炎性细胞浸润 ,肾小球毛细血管塌陷 ,肾小球上皮细胞足突灶性融合 ,肾小管上皮细胞水样变性 ,肾小球体积进行性增大。电镜未发现肾小球内电子致密物沉积 ,直接免疫荧光显示肾组织IgG阴性。相关分析显示 ,血浆总胆固醇 (TCh)及低密度脂蛋白 (LDL)浓度与肾小球细胞数、肾小球PAS阳性物质积分光密度值及肾小球体积呈显著正相关。  结论 :饮食诱导的高胆固醇血症可导致健康大鼠肾脏非免疫复合物介导的病理损害 ,病变的程度与血浆TCh及LDL浓度呈正相关。 展开更多
关键词 高胆固醇血症 肾小球损害 脂质肾毒性
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