血清糖类抗原125、胆碱酯酶、前白蛋白与肝硬化患者肝功能关系研究

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、胆碱酯酶(Ch E)、前白蛋白(PA)与肝硬化患者肝功能关系。方法选取2013年7月至2014年12月在我院住院的56例肝硬化患者及对照组20例体检正常者,检测CA125、Ch E、PA水平。56例患者中,根据Child-Pugh肝功能分级,A级25例,B级19例,C级12例;有腹水33例,无腹水23例。结果肝硬化患者血清CA125明显高于对照组,Ch E、PA明显低于对照组(P<0.05);有腹水组与无腹水组比较,血清CA125明显增高(P<0.05),Ch E、PA明显降低(P<0.05);Child-Pugh B级组与A级组比较、C级组与B级组比较,CA125明显增高,Ch E、PA明显降低(P<0.05);肝功能状态与血清CA125呈正相关(r=0.671,P<0.05),与Ch E、PA呈显著负相关(r=-0.592,P<0.05;r=-0.685,P<0.05)。结论肝硬化患者中,CA125、Ch E、PA与肝功能状态具有相关性,血清CA125还与腹水形成有关,可以作为反映肝功能状态的指标。

基于神经免疫调节途径探讨温胃阳汤对功能性消化不良大鼠的作用

目的观察温胃阳汤对功能性消化不良(FD)大鼠十二指肠肥大细胞(MC)、类胰蛋白酶(MCT)、组胺、神经胶质(S100)的影响,探讨温胃阳汤治疗FD的作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、雷尼替丁组及温胃阳汤低、中、高剂量组,每组10只。除空白组外,其余组大鼠均采用番泻叶联合夹鼠尾法制备脾阳虚型FD模型。进行胃肠运动实验,观察各组大鼠胃排空率和小肠推进率;采用甲苯胺蓝染色观察FD大鼠MC及MC脱颗粒数目;ELISA检测FD大鼠十二指组织MCT、组胺的自发释放水平;采用免疫组化法检测十二指肠组织S100的平均光密度,S100免疫组织化学染色法观察神经纤维的分布及变化情况等。结果与空白组比较,模型组大鼠胃排空率和小肠推进率均降低(P<0.01),十二指肠黏膜MC明显增多且MC脱颗粒明显,MCT、组胺浓度均升高(P<0.01),钙离子浓度降低(P<0.01),十二指肠黏膜下层S100阳性神经纤维表达增强(P<0.01);与模型组比较,雷尼替丁组与温胃阳汤组大鼠胃排空率和小肠推进率均升高(P<0.05),温胃阳汤中、高剂量组大鼠十二指肠黏膜MC及脱颗粒明显减少,温胃阳汤低、中、高剂量组的MCT、组胺浓度均降低(P<0.05),雷尼替丁组及温胃阳汤组S100阳性神经纤维表达减弱(P<0.01),以及钙离子浓度升高(P<0.01)。结论温胃阳汤可明显促进FD大鼠胃肠运动功能,可能是通过抑制十二指肠MC活化和脱颗粒,从而抑制MC分泌组胺,下调MCT表达,激活神经细胞Ca2+内流,改变神经纤维分布来发挥机制。