我院男性患者淋球菌感染及耐药性分析

目的：探讨本院男性患者淋球菌感染情况及耐药性分析。方法：选取2013年1月-2014年12本院收治的淋球菌感染患者,共计198例。所有患者均为成年男性,对上述患者采用无菌方式进行标本采集,同时进行病菌培养,观察检验情况。医护人员对淋球菌感染患者进行问卷调查,内容包括学历、年龄、职业等,分析相关因素。结果：淋球菌对青霉素等耐药性在90%以上,说明淋球菌已对青霉素产生高度耐药性。对头孢曲松耐药性较低,在临床用药过程中可将其作为最后药物使用选择以指导用药。娱乐业为感染高发行业、主要感染年龄段为25～35岁,而对学历调查发现,本组参与者未有显著差异,可能与人群特异性以及选择对象有关。结论：临床针对淋球菌感染患者进行药物治疗时,应根据患者病原菌培养情况选择合适药物,并且尽可能使用窄谱抗生素,避免耐药性进一步增强。

新生儿呼吸窘迫综合征患者转化生长因子-β_1水平的检测及临床意义

目的检测新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患者转化生长因子-B1(TGF-β1)水平,探讨其临床意义。方法回顾性分析我院2010年2月至2013年2月收治入院的新生儿呼吸窘迫综合征患儿60例,随机分为两组,每组30例,治疗组采用气管内滴注单剂PS治疗,观察组给予NS注入。并与同期健康体检的30例健康儿童为对照组。用酶联免疫吸附(ELISA)法测定用药前后患儿血清及肺泡灌洗液中TGF-β1及肺表面活性蛋白A(SP-A)的含量,观察患儿临床各项指标及血气分析结果。结果观察组与治疗组治疗前血清TGF-β1、SP-A及肺泡灌洗液SP-A与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与治疗组治疗后血清SP-A与肺泡灌洗液TGF-β1比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与治疗组治疗后血清TGF-β1、SP-A及肺泡灌洗液TGF-β1、SP-A等指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血清TGF-β1、SP-A及肺泡灌洗液TGF-β1、SP-A等指标与观察组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后PaO2、OI、a/A PO2等指标与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);治疗组平均住院时间(32.4±4.3)d,对照组平均住院时间为(36.8±4.2)d,两组比较差异无统计学意义(t=0.467,P>0.05);治疗组3 d内死亡1例(3.33%),对照组3 d内死亡4例(13.33%),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.092,P<0.05)。结论 TGF-β1和SP-A在NRDS患儿肺灌洗液中有过高表达,可能与NRDS患儿发病机制有关。PS能够影响患儿肺灌洗液、血清中TGF-β1及SP-ANRDS的含量,有效地改善NRDS患儿肺顺应性及氧合功能,缩短需要机械通气及氧疗时间。

60株医院感染洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药性分析

目的本研究主要就医院感染菌中洋葱伯克霍尔德菌的分布情况及其耐药性展开分析讨论,为此类患者病菌感染的预防提供参考。方法选择我院2010年1月-2013年10月住院患者中分离出的60株洋葱伯克霍尔德菌作为研究对象,对其在临床中的分布情况及其耐药性的相关资料进行回顾性分析。结果在本研究的60株洋葱伯克霍尔德菌中,有51.67%的菌株来自于ICU患者,且主要在痰液标本中检出,该菌种对多种抗生素均具有较高的耐药性,但其对头孢他啶、复方磺胺、左氧氟沙星、舒巴坦/头孢哌酮以及美洛培南等抗生素的耐药性较低。结论医院在开展日常工作时,必须对院内感染耐药菌进行严格的监测,规范医院的无菌操作流程,并让医护人员严格遵守无菌操作的相关规定,特别是对于ICU患者,一定要对其是否存在洋葱伯克霍尔德菌感染进行严密的监测,一旦发现患者被感染就必须立即治疗,以此来避免洋葱伯克霍尔德菌感染人数增加。

用新鲜血校准血细胞分析仪及结果比对的探讨

目的:用新鲜血对不同型号的血细胞分析仪进行校准和比对。方法:定期校准一台性能优良、技术较先进的贝克曼LH780血细胞分析仪(简称LH780),做为参比仪器,然后用健康者新鲜全血对LH780做重复性试验,计算新鲜全血在待校准仪器上测得的各项均值及其与校准靶值的偏差,再用健康者新鲜全血去校准其它血细胞分析仪。并以LH780评价其他4台血细胞分析仪可比性和相关性。结果:LH780新鲜血做精密度测试,其WBC、RBC、HGB、PLT检测CV值均小于2%,符合CLIA’88《1988年的美国临床实验室改进规范》。其它四部血细胞分析仪(包括LH750、XE-5000-1、XE-5000-2、XE-800i)检测结果与LH780相比对,其结果密切相关,具有可比性。结论:用新鲜血对不同型号血细胞分析仪进行定期核准和比对,既能保证各仪器结果间的精密度及准确度,又降低了成本。

脂蛋白(a)联合胆红素检测诊断冠心病的临床价值

目的探讨脂蛋白(a)联合胆红素检测诊断冠心病的临床价值。方法选取我院2015年3月至2017年3月收治的54例冠心病患者作为观察组,另选取同期54名健康体检者作为对照组。采用免疫比浊增强法检测血清脂蛋白(a)水平,采用钒酸盐法检测血清胆红素水平。分析比较两组的血清脂蛋白(a)和胆红素水平。结果对照组的血清脂蛋白(a)水平明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的血清胆红素水平显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂蛋白(a)、胆红素水平对冠心病发生、发展均有一定的影响,两者联合检测可为冠心病诊断提供有效参考数据。

肺表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫综合征TGF—β1表达的影响

目的探讨肺表面活性物质（PS）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）新生儿转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响，探讨新生儿ARDS新的治疗方法。方法60例ARDS新生儿分两组，PS组30例予PS气管内注入，非Ps组30例予生理盐水气管内注入，选同期在本院爱婴区观察的30例正常新生儿为正常组不做任何干预。动态检测各组用药前、用药后SP—A的含量及TGF-β1的表达，同时详细记录各组临床症状、血气分析结果等。结果非PS组与PS组肺泡灌洗液（BALF）中SP-A含量、氧合指数（OI）及肺泡-动脉氧压差PaO2（A-a）治疗前比较，差异无统计学意义；治疗后两组SP—A含量均有增加，增加幅度PS组明显高于非PS组，差异有统计学意义。治疗前非PS组与PS组血清TGF—β1含量明显高于正常组，治疗后非PS组与PS组血清TGF—β1含量均有降低，降低幅度PS组明显高于非PS组，差异有统计学意义。结论TGF—β1参与ARDS新生儿肺部炎症的发生，PS中的活性蛋白可下调TGF-β1的表达从而抑制ARDS患儿肺部炎症反应，减轻肺损伤。

AC-970EO+血球计数仪的保养与堵孔处理

AC - 970EO +是瑞典生产,采用电阻抗法原理检测血细胞的全自动血球计数仪。在基层医院中,一般没有备用设备,仪器全天2 4h开机。在工作中总结经验,制定好仪器的保养方案,做好保养工作,正确分析和主动预防变换器上镶嵌的宝石小孔核心部件的堵塞,快速地排除仪器堵孔故障,确保仪器的正常运转。在保持工作畅顺、处理好医患关系及减少经济上的损失都有着积极的意义。本文介绍使用该仪器的保养工作与堵孔的处理。

109例肺部真菌感染临床分析

目的：探讨肺部真菌感染发病的危险因素、病原学分布、临床特征、治疗及转归情况。方法：对1998年7月至2008年6月10年间我院呼吸科病房诊断的109例肺部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果：94．4％（103／109）的病例患有基础疾病，其中以慢性阻塞性肺病、慢性肾病、系统性红斑狼疮、白血病为多见，合并低蛋白血症长期使用、长期使用广谱抗生素、糖皮质激素及合并糖尿病是该病重要的危险因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性，确诊需结合痰培养、临床表现和组织病理学，以65％白色假丝酵母菌病原菌为主。结论：白色假丝酵母病原菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌，有效的抗真菌治疗，积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。