回肠末端改良自闭式造口术治疗低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者的疗效及安全性

目的探讨回肠末端改良自闭式造口术治疗低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者的疗效及安全性。方法选取80例低位直肠癌患者,均接受腹腔镜保肛手术,根据造口方式的不同分为对照组(n=50)和改良组(n=30),对照组患者给予回肠末端袢式造口术,改良组患者给予回肠末端改良自闭式造口术。比较两组患者的术中相关指标、术后相关指标及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、造口时间、术中出血量、肠功能恢复时间、首次进食时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),改良组患者住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者住院期间及远期并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论回肠末端改良自闭式造口术与回肠末端袢式造口术疗效及安全性均较好,但前者可明显缩短术后住院时间,减轻经济压力。

基于大数据分析的分布式光伏预测与控制策略

分布式光伏系统的功率输出受到日照、气象条件以及负荷需求等因素的影响。通过预测和控制,可以调整光伏系统的发电功率,以满足电力需求的平衡并确保电力供应的可靠性。为此,本文基于大数据分析研究新的分布式光伏预测方法与控制策略。利用大数据技术采集分布式光伏数据,并对其归一化和融合处理。基于此,改进CNN网络对光伏的最大功率完成预测。最后利用粒子群算法实现分布式光伏功率的控制。实验结果表明,研究方法下,光伏发电功率的波形更符合理想状态,且毛刺非常少。

腹腔镜下完整结肠系膜切除术对近期肝肠循环和机体免疫的影响

目的:探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)对近期肝肠循环和机体免疫的影响。方法:按照随机数字表法将2020年3月~2021年11月九江市第一人民医院收治的63例择期行腹腔镜下CME术的患者分为三组,术后对照组21例予以常规药物治疗,观察1组21例在对照组基础上于围手术期给予维生素D3治疗,观察2组21例在对照组基础上予以围手术期及术后3 w予以双岐杆菌三联活菌治疗。观察3组免疫指标、炎症水平、胆红素及维生素D3水平、并发症发生率。结果:入院时3组患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后3组患者IgG、IgM、IgA均比治疗前升高,但观察1组和2组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。入院时3组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后3组患者IL-6、TNF-α、CRP水平均比治疗前降低,但观察1组和2组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。入院时3组患者尿胆红素(BIL)、1,25-二羟维生素D3(1,25-OH-D)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后观察1组、观察2组BIL水平低于对照组,1,25-OH-D3水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4 w后观察1组、观察2组并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下CME术能有效提高机体免疫力,降低炎症水平,减少并发症发生率。

经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术的短期临床效果

目的:探讨经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术的短期临床效果。方法:回顾性分析2020年11月-2022年6月于九江市第一人民医院行腔镜甲状腺乳头状癌手术的80例患者的病历资料,根据其手术入路方式分为颏下组(40例)和口腔组(40例),颏下组患者行经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术;口腔组患者行经口腔前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术。比较两组手术情况、术后情况、应激反应、手术并发症发生情况。结果:两组操作空间建立时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);颏下组手术时间短于口腔组,术中出血量低于口腔组(P<0.05);颏下组术后VAS评分、术后引流量均低于口腔组,且引流管留置时间及术后住院时间均短于口腔组(P<0.05);术后3 d,两组PGE2、IL-6及Cor水平均较术前上升,但颏下组PGE2、IL-6及Cor水平均低于口腔组(P<0.05);颏下组手术并发症发生率低于口腔组(P<0.05)。结论:经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术可有助于节省手术时间,降低手术创伤和并发症发生风险,促进术后恢复。

腹腔镜下头尾侧联合入路治疗右半结肠癌的疗效分析

目的探讨头尾侧联合入路在腹腔镜右半结肠癌切除术中的近期临床效果。方法收集60例右半结肠癌患者临床资料,分为观察组(头尾侧联合入路)和对照组(中间入路),比较两组间手术时间、术中失血量、淋巴结数目、系膜完整性、术后疼痛VAS评分、术后第一次排气时间(d)、术后腹腔引流量、术后住院时间(d)、CEA、CA19-9(术前及术后6月)水平、术后近期并发症情况,并进行统计分析。结果观察组出血量少于对照组(48.33±25.88 ml vs.68.33±44.11 ml),获取淋巴结数目多于对照组(23.90±7.32个vs.18.30±6.43个),系膜完整性好于对照组(1.73±0.45分vs.1.27±0.45分)(P<0.05)。术后住院时间、第一次排气时间、术后疼痛评分、术后腹腔引流量、CEA及CA19-9变化、近期并发症方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜右半结肠切除术采用头尾侧联合入路安全、可行。

基于用户侧储能的综合能源管控平台模式研究

综合能源管控平台是一种实现多种能源整合的一体化平台,通过对生产实时信息的采集、优化、整合,实现能源生产和消费统一。以福建区域项目及用户特性为基础,着重研究以分布式光伏为主的综合能源服务平台中,用户侧储能运行模式与用户售电模式,实现区域供能、用能多样化的目标,最终提升运营水平,推动区域公司综合能源业务的发展。

双通道吻合术与Roux-en-Y吻合术在腹腔镜近端胃癌根治术中的近期临床疗效对比

目的探讨腹腔镜近端胃癌根治术中双通道消化道重建方式的近期临床效果。方法回顾性分析本院2016年1月至2018年12月收治的57例近端胃癌患者的临床资料,按照手术方式不同分为双通道组(空肠间置双通道吻合,n=27)和全胃组(全胃切除Roux-en-Y吻合,n=30)。比较两组手术指标、住院时间、住院费用、近期并发症发生率及术后不同时间体质量、血红蛋白水平、白蛋白水平。结果两组术中失血量、住院时间、住院费用、近期并发症发生率、体质量及白蛋白比较差异无统计学意义。双通道组手术时间为(249.6±38.8)min,短于全胃组的(278.5±46.2)min,淋巴结数目为(18.4±3.6)个,少于全胃组的(23.3±8.5)个,胃肠道生活质量指数评分为(102.0±6.5)分,高于全胃组的(84.9±8.2)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,双通道组血红蛋白水平高于全胃组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜近端胃癌根治术采用双通道吻合的消化道重建方式具有良好的改善贫血效果,患者术后生活质量更好,在严格把握适应证的情况下可推广开展。

中性粒细胞与淋巴细胞比值与Ⅱ~Ⅲ期胃癌根治术后化疗预后的相关性分析

目的:探究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对Ⅱ~Ⅲ期胃癌根治术后化疗患者预后的影响。方法:以2015年1月至2018年12月在医院病理确诊为Ⅱ~Ⅲ期胃癌并接受根治性切除D_(2)淋巴结清扫术的188例患者为研究对象,根据患者NLR值将其分为高NLR组、低NLR组,比较两组临床病理特征及术后生存率;比较死亡组及生存组的NLR值,分析NLR值对患者术后3年生存情况的预测价值,并分析影响患者生存情况的危险因素。结果:高NLR组肿瘤最大径≥5 cm、淋巴结转移、血管侵犯的病例数比例高于低NLR组(P<0.05);两组性别、年龄、肿瘤分化程度等方面对比,无显著性差异(P>0.05);高NLR组术后1年、2年、3年的生存率低于低NLR组(P<0.05);NLR值预测患者术后3年生存情况的AUC为0.803;死亡组在淋巴结转移、血管侵犯、手术切除程度R1或R2、NLR≥2.27方面的病例数比例高于生存组(P<0.05);血管侵犯、手术切除程度R1或R2、NLR≥2.27是影响Ⅱ~Ⅲ期胃癌根治术后化疗患者生存情况的危险因素(P<0.05)。结论:外周血NLR对Ⅱ~Ⅲ期胃癌根治术后化疗患者生存情况具有预测价值,且高NLR值是影响患者预后的相关因素。

典型屋顶分布式光伏项目开发方案研究

以国内某典型屋顶分布式光伏项目开发为例,开展光资源计算与分析、典型设备比选、光伏组件安装形式选择和技术经济性评价等研究,探索屋顶光伏项目提质增效的措施,提升此类项目的盈利能力和市场竞争力,助力屋顶光伏项目的开发。

大黄素联合5-氟尿嘧啶对结肠癌荷瘤小鼠免疫功能及移植瘤生长的影响

目的研究大黄素联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)对结肠癌荷瘤小鼠免疫功能及移植瘤生长的影响。方法采用小鼠右侧背部皮下接种结肠癌细胞株CT26的方法建立结肠癌荷瘤小鼠模型,将结肠癌荷瘤小鼠随机分为模型组(n=20)、对照组(n=20)、实验组(n=20)及联合组(n=20)。对照组小鼠腹腔注射5-Fu(20 mg·kg^-1·d^-1),实验组腹腔注射大黄素(100 mg·kg^-1·d^-1),联合组腹腔注射5-Fu(20 mg·kg^-1·d^-1)+大黄素(100 mg·kg^-1·d^-1),模型组腹腔注射等量生理盐水,每天1次,连续干预14 d。用流式细胞仪检测各组小鼠外周血免疫性T细胞亚群分布;测定各组的抑瘤率及胸腺(脾)指数;用TdT介导的脱氧尿嘧啶缺口末端标记(TUNEL)法检测移植瘤细胞凋亡;用免疫组化法检测移植瘤组织P53、Ki-67蛋白表达。结果对照组、实验组与联合组小鼠抑瘤率分别为(57.21±3.94)%,(48.65±4.07)%,(69.73±4.86)%;模型组、对照组、实验组与联合组小鼠外周血CD3+百分比分别为(72.93±2.41)%,(61.32±2.13)%,(83.62±2.98)%,(76.03±3.11)%;CD4+/CD8+分别为1.74±1.19,0.68±0.45,4.19±1.52,2.83±1.31;移植瘤组织P53蛋白阳性细胞百分比分别为(21.43±2.84)%,(47.65±4.12)%,(39.86±3.73)%,(56.34±5.02)%;Ki-67蛋白阳性细胞百分比分别为(50.32±4.08)%,(28.21±3.23)%,(35.73±2.94)%,(15.02±4.56)%。联合组的抑瘤率显著高于对照组与实验组,且对照组高于实验组;与模型组比较,对照组小鼠外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与胸腺指数、脾指数均降低,而联合组高于模型组,实验组高于联合组;与模型组比较,对照组小鼠外周血CD8+百分比升高,而联合组低于模型组,实验组低于联合组;与模型组比较,其他3组小鼠移植瘤细胞AI与移植瘤组织P53蛋白阳性细胞百分比均升高,联合组高于对照组与实验组,且除移植瘤细胞AI外,其他指标对照组高于实验组,同时Ki-67蛋白阳性细胞百分比降低,且联合组低于实验组,对照组低于实验组(均P<0.05)。结论大黄素联合5-Fu可通过上调移植瘤组织P53蛋白表达,下调Ki-67蛋白表达有效抑制结肠癌荷瘤小鼠移植瘤生长,同时改善结肠癌荷瘤小鼠的免疫功能。