早产胎膜早破合并孕妇肥胖对≥34周早产儿住院结局的影响

目的比较早产胎膜早破(PPROM)≥34周的肥胖孕妇与非肥胖孕妇的早产儿住院结局。方法回顾性分析2016年1月—2020年12月在本院出生并入住新生儿科的所有出生胎龄≥34周的PPROM早产儿。根据孕妇分娩时体质量指数(BMI),分为肥胖组(BMI≥30 kg/m^(2))和非肥胖组(BMI<30 kg/m^(2)),比较2组间的一般情况、妊娠结局及所生晚期早产儿的住院结局,组间比较采用两独立样本t检验及χ2检验。结果与非肥胖孕妇相比,肥胖孕妇的晚期早产儿分娩后呼吸道并发症发病率高,主要表现为新生儿呼吸窘迫综合征,辅助通气、吸氧和表面活性物质的使用、败血症、感染性肺炎发病率高,母亲妊娠期糖尿病发病率增高,差异均具有统计学意义(P<0.05),其余新生儿高胆红素血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、脑室内出血、早产儿支气管肺发育不良等并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论PPROM≥34周的肥胖孕妇与非肥胖孕妇相比,所生晚期早产儿呼吸道并发症和败血症等不良结局的发生率增加。

经密闭式吸痰管注入肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的比较经密闭式吸痰管与头皮针针头刺入气管插管注入肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法90例有创通气NRDS患儿分别采用头皮针针头刺入气管插管(对照组)或密闭式吸痰管(试验组)注入PS,比较两组治疗效果、不良反应和并发症。结果试验组外周血氧饱和度、心率及氧分压均高于对照组(P<0.01)。两组不良反应和并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用密闭式吸痰管注入PS治疗早产儿NRDS安全有效。

不同氨基酸首剂量对低出生体重早产儿的疗效及安全性

目的:探讨不同氨基酸首剂量对低出生体重早产儿的疗效及安全性。方法:将160例早产儿分为两组,对照组患儿氨基酸的首剂量为1.5 g/(kg·d),观察组患儿氨基酸的首剂量为3.0 g/(kg·d),对比两组疗效及安全性。结果:观察组的体重恢复时间低于对照组(P<0.05),观察组患儿住院时间及平均静脉营养时间均低于对照组(P<0.05),观察组患儿的喂养率高于对照组(P<0.05)。结论:对于低出生体重早产儿,采用3.0 g/(kg·d)的氨基酸首剂量,可明显改善患儿的生长发育情况。

电击除颤治疗新生儿室性心动过速1例

室性心动过速在新生儿中少见,是严重的心律失常.对于心律失常,新生儿科临床医生大多经验不足,本例患儿除用药物治疗外,电击除颤复律也取得很好的效果,是很好的治疗方法,值得临床应用.同时提示临床医生应重视黄疸病人,本例由于病情隐匿,发病极其凶险,病情变化快,处理棘手,易引起医疗纠纷.

血清胱抑素C、肌酐、尿素氮水平在窒息新生儿肾功能评估中的应用价值

目的研究窒息新生儿血清胱抑素C(Cys C)、血肌酐(SCr)以及血尿素氮(BUN)水平在肾功能评估中的临床应用价值。方法纳入2021年1月至12月佛山复星禅诚医院收治的82例窒息新生儿作为研究对象,根据Apgar评分和脐动脉血气分析将患儿分为轻度窒息组(n=55,Apgar评分4~7分,脐动脉血气分析pH<7.15)和重度窒息组(n=27,Apgar评分<4分,脐动脉血气分析pH<7.00)。另取同年在本院分娩的40例健康足月儿作为对照组。观察三组新生儿血清Cys C、SCr以及BUN水平,分析血清Cys C、SCr以及BUN水平与新生儿窒息程度的关系。结果重度窒息组的血清Cys C、SCr以及BUN水平高于轻度窒息组,轻度窒息组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度窒息组的Cys C和BUN水平异常率高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05);窒息新生儿血清Cys C水平与SCr和BUN水平均呈正相关(r=0.528、0.585,P<0.05);SCr水平与BUN水平呈正相关(r=0.374,P<0.05)。结论窒息新生儿的血清Cys C、SCr以及BUN水平均呈明显升高状态,检测血清Cys C、SCr以及BUN水平对评估新生儿的肾功能损伤有重要价值,其中以血清Cys C水平对窒息新生儿肾功能损伤的评估价值最高。

脐带血S100蛋白及血气分析在预测早产儿早期脑损伤中的价值

目的:探讨脐带血S100蛋白及血气分析在预测早产儿早期脑损伤中的价值。方法:选取某院2020年6月~2021年6月收治80例早产儿,根据影像学检查结果将所有病例进行分组,分为脑无损伤组、脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)组、脑室周围白质软化(PVL)组。比较3组患儿出生时脐带血的S100蛋白水平,及在出生后2~3d血气分析与炎性指标指标。结果:S100蛋白水平中,脑无损伤组<PVH-IVH组<PVL组,差异有统计学意义(P<0.05)。血气分析碱剩余(BE)、动脉氢离子浓度(pH)指标比较中,脑无损伤组<PVH-IVH组<PVL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在预测早产儿早期脑损伤中的指标比较中,以脐带血S100蛋白及血气分析指标评价,可在患儿早期进行是否发生脑损伤预测,建议在临床上普及与推广。

Klinefelter综合征3例报道

Klinefelter综合征（Klinefelter syndrome）是男性性腺机能减退最常见的原因和男性不育症常见的病因之一。典型核型为47,XXY,还有46,XY/47,XXY及46,XX/47,XXY（嵌合型）,XXYY、XXXY及XXXYY等（变异型）等。