髓内钉与钢板内固定治疗胫骨骨折的效果及对骨代谢与炎症因子水平的影响

目的:探讨髓内钉与钢板内固定治疗胫骨骨折的效果及对骨代谢与炎症因子水平的影响.方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月于我院进行治疗的60例胫骨骨折患者资料,根据治疗术式的不同将其分为锁定加压钢板(LCP)组和交锁髓内钉(IMN)组,各30例.LCP组使用LCP治疗,IMN组使用IMN治疗.对比2组的临床疗效、术后恢复情况、骨代谢与炎症因子水平、手术并发症情况.结果:IMN组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).IMN组的手术、开始下地负重、骨折愈合时间均短于LCP组,手术出血量多于LCP组,术后1、3个月的Olerud和Molander|踝关节骨折疗效评分系统、改良美国特种外科医院膝关节评分系统评分均高于LCP组,组间差异有统计学意义(P<0.05).IMN组的骨钙素、破骨细胞抑制因子、Ⅰ型原胶原N-端前肽均高于LCP组,尿脱氧吡啶酚、耐酒石酸酸性磷酸酶、组织蛋白酶K均低于LCP组,IMN组的白细胞介素-35、转化生长因子-β高于LCP组,肿瘤坏死因子-α、γ干扰素均低于LCP组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:IMN治疗胫骨骨折的效果要优于LCP,术后恢复情况更好,有利于骨代谢与炎症因子水平的改善.

骨髓单个核细胞移植对小鼠酒精性肝纤维化的影响

目的探讨骨髓源性肝干细胞移植对小鼠肝纤维化的影响。方法 16只酒精性肝纤维化雌性小鼠随机分为移植组和对照组,移植组小鼠(n=8)接受同基因型雄性小鼠的骨髓单个核细胞移植,对照组小鼠(n=8)接受等体积的含10%小牛血清IMDM培养液输注。术后30天活杀小鼠取血行肝功能测定、取肝行常规组织病理学观察和肝组织中胶原含量测定。结果移植组小鼠的肝功能和肝结构恢复显著优于对照组,肝组织中的胶原含量显著少于对照组。结论骨髓源性肝干细胞移植可以使小鼠肝纤维化病变的结构和功能得到显著改善,可以显著减少纤维化肝组织中的胶原含量。

胫骨平台骨折的不同治疗方法效果评价

目的研究不同方法对胫骨平台骨折的治疗效果。方法回顾性分析2004年8月至2008年8月166例胫骨平台骨折患者,采用传统手术治疗的患者88例,采用微创手术患者78例,观察两组患者术后并发率。两组患者随访6个月～1年,按照Rasmussen评分,比较两组患者的优良率。结果微创组与传统组相比,术后并发率明显低于传统组(P<0.05),优良率明显高于传统组(P>0.05),有统计学意义。结论微创手术术后骨折愈合率更高,术后并发症更少。

185例开放性胫腓骨骨折Ⅰ期内固定分析

目的:探讨开放性胫腓骨骨折I期内固定的方法、疗效及应用。方法:对2000—2008年我院收治的185例(198肢)开放性胫腓骨骨折患者行清创、固定及合理的创面覆盖后的愈合情况进行分析。结果:185例(198肢)开放性病例中,创口甲级愈合180例(193肢),达97.29%;骨折临床愈合183例(196肢),达98.9%,另外2例经再次手术植骨也达到了临床愈合。结论:开放性胫腓骨骨折I期内固定方法治疗中,具有感染率少、骨折愈合率高、稳定性可靠的特点,值得推广应用。

磷脂酶A判断急性胰腺炎严重程度的临床观察

重症胰腺炎的诊断目前仍无有效可靠的方法,一般根据Ranson的11项指标或在此基础上的修正指标综合判断,但这些指标并不可靠。为此,作者对临床确诊的10例急性水肿性胰腺炎(AEP)和10例急性出血性坏死性胰腺炎(ABNP)的血中磷脂酶A(PLA)进行连续观察,目的在于探讨PLA对评价胰腺炎严重程度的可靠性。

人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折治疗中的应用分析

目的:分析人工股骨头置换术(AFHR)在老年股骨颈骨折治疗中的应用。方法:对2019年1月—2020年3月于我院接受手术治疗的老年股骨颈骨折的80例患者的临床资料进行回顾性分析,按照术式不同分为人工股骨头置换术组(AFHR组)40例,人工全髋关节置换术组(ATHR组)40例。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间,于术前及术后3d采用VAS量表进行疼痛评分,于术后1个月比较两组骨代谢指标,于术后12个月进行髋关节功能Harris评分,比较两组术后并发症。结果:与ATHR组比较,AFHR组术中出血量较少、手术时间及住院时间均较短(P<0.05);术后3d两组VAS评分较术前明显降低(P<0.05),且AFHR组VAS评分明显低于ATHR组(P<0.05);术后1个月AFHR组的BALP、 BGP、 ALP及TRACP-5b低于ATHR组(P<0.05);两组术后12个月的髋关节功能优良率以及术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年股骨颈骨折患者,AFHR治疗效果肯定,可降低术中出血量,缩短手术时间及住院时间,减轻术后疼痛感,而ATHR更利于患者骨代谢指标改善。

钢板内固定对肱骨近端骨折的临床疗效研究

目的：探讨钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效，为临床治疗提供意见。方法：研究资料为2005年1月-2009年6月因肱骨近端骨折在我院骨科行切开复位钢板内固定的患者共78例。按照治疗方法将患者分为钢板内固定组与非钢板内固定组。观察并比较两组的治疗效果。结果：钢板内固定组无畸形愈合，无内固定松动、断裂、无骨不连等状况的发生。而对照组有2例出现断裂，3例出现固定松动的现象。钢板内固定组中，治疗优良率（优＋良好）为86．96％（40／46），高于对照组的65．625％（21／32），且两组间的差异具有统计学意义（p〈0．05）。结论：钢板内固定治疗肱骨近端骨折，有利于骨折愈合及肩关节功能恢复，具有固定牢固、早期进行功能锻炼等优点。