重型β-地中海贫血患儿内分泌功能及生长发育监测与分析

目的:探究重型地中海贫血(TM)内分泌功能及生长发育情况。方法:对108例TM者开展身高、体重检测,计算z值。同时开展内分泌激素项目测定,分析结果。结果:在108例病患中,HAZ<-2者占37.04%,WHZ<-2者占7.41%,上述两值均<-2者占6.48%。随着年龄增长,患儿发育迟缓愈加显著,低铁负荷及规范输血者表现较轻。10岁以上者检测甲状腺功能,异常者共计2例。10岁以上男性者中,6例促黄体生成素(LH)、卵胞刺激素(FSH)以及睾酮(T)值低于正常值,占66.67%(6/9);10岁以上女性者中,5例病患的LH、雌二醇(E2)、FSH以及孕酮(P)值低于正常值,占50.00%(5/10)。随着年龄增加,患儿发育迟缓现象愈加显著。相关性分析证实,年龄和HAZ呈现负相关(r=-0.426,P<0.05)。10周岁以上者共计19例,其中12例病患发育迟滞,血清蛋白(SF)值为(4 040±3 008)ng/ml,10岁以下者(2 271±1 087)ng/ml,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。输血之前,SF、血红蛋白(Hb)机体内含量均会对病患的生长发育造成影响。Hb值越低,SF越高,发育越为迟滞。相关性分析表明,血清铁蛋白和HAZ呈负相关(r=-0.261,P<0.05)。HAZ和输血前Hb呈现正相关(r=0.478,P<0.05)。结论:重型地贫患儿通常存在发育迟滞,与不规范治疗及铁过载存在相关性,积极开展内分泌项目和生长发育检查,有助于及早干预及改善患儿预后,提高其生活质量。

地中海贫血患儿铁过载情况以及与甲状腺功能的关系

【目的】探讨地中海贫血（简称地贫）患儿铁过载情况以及与甲状腺功能的关系。【方法】选取2014年6月至2017年6月来本院儿童血液科就诊的118例地贫患儿作为研究对象，抽取静脉血检测血清铁蛋白（SF）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，观察铁过载情况，分析铁过载与甲状腺功能减退的关系。【结果】118例规律输血并除铁治疗的地贫患儿中，有53例无铁过载情况，占44．92％，有65例出现铁过载，占55．08％；铁过载惠儿的血清FT3、FT4明显低于无铁过载患儿，TSH明显高于无铁过载患儿，甲状腺功能减退患病率明显高于无铁过载惠儿，差异均具有统计学意义（Pd0．05）。【结论】地贫患儿经输血治疗后可能会伴有铁过载现象，铁过载在一定程度上增加了甲状腺功能减退并发症的发生率。

阿昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床价值分析

目的观察小儿传染性单核细胞增多症患儿采取阿昔洛韦治疗的临床价值分析。方法将在我院2016年1月~2018年9月收治的传染性单核细胞增多症患儿52例按照随机数字表法分成实验组26例与对照组26例。其中采取阿昔洛韦治疗的为实验组,采取头孢类治疗的为对照组。比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率、治疗后3d平均体温与白细胞计数、平均症状消失时间、平均住院时间等情况。结果实验组患者临床总有效率为96.15%,不良反应率为7.69%,对照组患者临床总有效率为76.92%,不良反应率为30.77%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后3d实验组患者平均体温、白细胞计数、症状消失时间、平均住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论在小儿传染性单核细胞增多症患儿的治疗中,采取阿昔洛韦治疗,可有效缩短症状持续时间,平稳降低体温与白细胞计数,缩短住院时间,提高临床治疗效果,降低并发症的发生,效果理想。

益生菌联合口服补液盐Ⅲ对小儿轮状病毒肠炎的疗效分析

目的:探讨益生菌联合口服补液盐Ⅲ对小儿轮状病毒肠炎的治疗效果。方法:选择某院收治的小儿轮状病毒肠炎58例,随机分为2组,每组各29例,对照组给予蒙脱石及益生菌治疗,观察组在此基础上加用口服补液盐Ⅲ,比较分析2组患儿症状缓解时间、临床治疗效果以及不良反应发生率等情况。结果:观察组患儿退热、止泻与止呕时间均小于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗总有效率观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:益生菌联合口服补液盐Ⅲ治疗小儿轮状病毒肠炎,有利于加速患儿症状缓解,提高治疗效果,且具有较高的用药安全性,值得临床推广应用。

重型β地中海贫血患儿的性发育状况分析

目的探究重型β地中海贫血患儿的性发育状况。方法取2017年3月—2018年3月间在惠州市博罗县人民医院及惠州市第一人民医院诊治的重型β地中海贫血患儿50例开展此次研究,应用化学发光法,对所有患儿的性激素进行检测,同时检测所有患儿的血红蛋白水平和铁蛋白水平,分析对比不规则祛铁与规则祛铁、不规则输血与规则输血患儿性发育状况等情况。结果 50例患儿中,男性24例、女性26例,其中男性患儿发育者10例、未发育者14例;女性患儿月经者4例、彩超提示未发育者22例。血红蛋白水平发育患儿高于未发育患儿,且铁蛋白水平发育患儿低于未发育患儿,差异有统计学意义(P<0.05);性发育率相比较规则输血、规则祛铁者明显高于不规则输血、不规规则祛铁者,差异有统计学意义;性激素水平相比,未发育者低于发育者,差异有统计学意义(P<0.05)。血红蛋白水平与性激素水平呈正相关,且铁蛋白水平与性激素水平呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型β地中海贫血患儿均会出现性发育延迟现象,当铁蛋白水平较低和血红蛋白较高水平者性发育较好,通过规则输血治疗、规则祛铁后,可有效降低铁过载现象发生几率,有效促使重型β地中海贫血患儿性发育,故临床应重型β地中海贫血患儿临床治疗措施的研究,使患儿可以尽早接受治疗,促使正常的性发育。

影响重型β地中海贫血患儿生长发育相关危险因素分析

目的探讨影响重型β地中海贫血患儿生长发育相关危险因素。方法选取2016年2月至2017年6月我院及惠州市第一人民医院诊治重型β地中海贫血患儿50例作为研究对象,采用世界卫生组织(WHO)推介生长发育Z评分方法评估患儿是否存在生长发育迟缓,将生长发育迟缓患儿归为异常组,将生长发育正常患儿归为正常组,收集两组患者一般临床资料及可疑影响生长发育因素,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响重型β地中海贫血患儿生长发育危险因素。结果50例重型β地中海贫血患儿生长发育迟缓21例,29例生长发育正常。单因素分析得出,性别、年龄、发病年龄、初次输血年龄、输血前Hb水平、输血前SF水平、输血依从性、去铁依从性、合并贫血和肝纤维化、家庭经济、父母文化程度在异常组和正常组比较有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,性别、年龄、输血前Hb水平、输血前SF水平、输血依从性、去铁依从性、合并贫血和肝纤维化、家庭经济、父母文化程度均为影响重型β地中海贫血患儿生长发育危险因素。结论影响重型β地中海贫血患儿生长发育危险因素较多,临床中应根据相关危险因素进行干预和治疗,以促进重型β地中海贫血患儿生长发育。