妊娠期糖尿病一日门诊干预效果观察

目的:追踪观察妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者一日门诊干预效果,并探讨GDM一日门诊对GDM患者母儿结局的影响。方法:将GDM患者根据自身意愿分为参与一日门诊组和未参与一日门诊组,按照系统抽样法在参与一日门诊组中抽取200例为观察组,在未参与一日门诊组中抽取年龄与孕周匹配的200例为对照组,追踪观察两组母儿结局。结果:观察组早餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)控制水平及控制达标率均优于对照组(P<0.001)。观察组孕产妇并发症发生率(46.50%)及新生儿并发症发生率(21.50%)均低于对照组(71.50%,41.50%;P<0.001)。观察组妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、早产等孕母并发症的发生率,以及巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿低体重、新生儿肺炎等新生儿并发症发生率及新生儿入住NICU率较对照组明显降低(P<0.05)。结论:GDM一日门诊能够有效控制血糖,降低孕母及新生儿并发症,值得推广。

胎盘早剥的预防与护理

【目的】探讨胎盘早剥的病因、预防及护理要点。【方法】回顾性分析本院2006年1月～2008年12月收治的94例胎盘早剥病例。【结果】胎盘早剥发生率为0．61％，胎膜早破为首位发病因素（30．85％），84．04％的病例以剖宫产结束分娩，产后出血率41．49％，围生儿死亡率95．74‰。【结论】胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，做好孕期保健，重视诱因，注意病情观察，及早诊断，选择恰当的分娩方式并积极处理对改善母儿结局具有重要意义。

多学科联合门诊会诊工作实践与探索

目的探讨开展多学科联合门诊会诊工作制度在妇幼保健医院中的实施策略。方法医院服务中心对申请会诊患者进行预约登记，并与医务部组织3位或3位以上的产科、遗传优生科、超声科、妇科等多学科专家进行会诊作出诊断，服务中心追踪随访并提供帮助和指导。结果42例患者通过多学科会诊：6例分娩正常新生儿，9例引产终止妊娠，1例稽留流产，24例继续妊娠（其中4例多胎妊娠实施了减胎术），2例门诊治疗观察。结论妇幼保健医院开展多学科联合门诊会诊对早期干预出生缺陷儿、改善胎儿预后有积极意义。多学科联合门诊会诊让门诊患者及时得到了合理、有效的综合诊疗，并且加强了各个学科间的交流协作，促进了学科的发展。多学科联合门诊需完善信息化建设，会诊工作的发展需要医院给予激励措施。

48例胎盘植入病因分析与护理

目的探讨胎盘植入的发生原因,治疗及护理。方法对48例胎盘植入病例进行回顾性分析。结果胎盘植入的发生率呈逐年上升趋势;前置胎盘患者的植入率(6%)高于胎盘位置正常者(0.2%);其中45例行保守治疗,3例行子宫切除,治愈率为100%。结论胎盘植入与胎盘位置异常、人流术、剖宫产等有关。在护理方面应当加强产前评估,尤其与出血相关高危因素的评估,注重心理护理,随时作好抢救准备,重视产后指导是护理的关键环节。

64例胎盘早剥患者的临床观察与护理

总结64例胎盘早剥的早期观察与护理,以期改善母婴结局。包括详细询问病史、产前观察与护理、产后并发症观察与护理以及心理护理。认为重视胎盘早剥的危害性,分析是否有诱因存在,注意孕妇生命体征、阴道流血、胎心胎动情况,及早发现胎盘早剥征象,选择恰当的分娩方式,协助医生作好急救处理,对改善母婴结局有重要意义。

204例重度子痫前期患者的护理

总结了204例重度子痫前期患者的护理要点,主要包括一般护理、病情观察、药物护理、心理支持、产时护理、产后护理等,认为指导重度子痫前期患者合理休息和摄入营养,给予心理支持,注意病情观察,加强母儿监护,做好治疗药物护理和产时、产后护理、出院指导,对改善母儿预后具有重要意义。

妊娠晚期静脉滴注小剂量缩宫素引产的护理

目的 探讨妊娠晚期静脉滴注小剂量缩宫素引产的护理。 方法 缩宫素 2 .5IU加入 5 %葡萄糖注射液5 0 0ml中 (浓度 0 .5 % )静脉滴注 ,视宫缩情况增减滴速 ,必要时增加浓度 ,最大滴速不超过 40滴 /min ,最大浓度 1% ,一日用量不超过 10 0 0ml。 结果 引产总成功率 92 .86% ,临产平均时间 ( 3 .0 8± 1.2 8)h ,总产程 ( 8.5 8± 2 .41)h。 结论掌握引产指征 ,规范缩宫素静滴引产护理操作 ,可有效降低母儿患病率。

HELLP综合征的观察护理

HELLP综合征（hemolysis elevated liver enzymes,and low platelets syndrome,HELLP syndrome）是一组由Weinstein在1982年以首字母缩略词＂HELLP＂命名的临床症候群,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点,常危及母儿生命。在妊娠中的发生率为0.5%～0.为特点，常危及母儿生命。

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察与产前护理

总结了妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产前护理经验,降低母儿并发症的护理体会,通过2年间116例ICP的病情分析,认为认真细致的观察,执行到位的专科护理、孕期卫生宣教,加强胎儿监护,做好治疗药物护理、心理护理,完善终止妊娠前的准备工作以及必要的出院指导等是取得良好治疗效果,减少母儿并发症的重要环节。

57例早发型重度子痫前期临床分析及护理

目的:分析早发型重度子痫前期的临床特点及围生结局。方法回顾性分析204例重度子痫前期患者,并根据其发病孕周分为早发型和晚发型两组进行分析、对比。结果两组产妇总并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);两组胎儿生长受限(FGR)的比例和新生儿窒息率及低出生体重的差异显著,有统计学意义(=0.000)。结论早发型重度子痫前期较之晚发型发病早,病情重,母婴预后差,应引起产科医护人员高度重视,做好预防保健及治疗护理工作。

低分子右旋糖酐致过敏反应2例

报告了2例患者在应用低分子右旋糖酐后出现过敏反应的个案。提示应掌握用药原则,合理用药;用药前常规皮试;药物滴注速度应缓慢,用药过程中应加强观察;急救措施要熟练;注意药物配伍,谨慎用药,有阳性史者禁用低分子右旋糖酐。

重度子痫前期并发HELLP综合征一例

1 病历患者,女,34岁,因停经8-个月,血压高4＋个月,上腹疼痛7 d于2010年3月20日16：40入院.3月13日无诱因感上腹剑突下持续性疼痛,有恶心感,无呕吐, 3月18日来本院就诊,查：血小板 65.5×109/L,血红蛋白134 g/L,红细胞压积0.404,红细胞4.11×1012/L;血淀粉酶40.28 U/L;B超示：胆总管内径增宽,肝脏实质回声增强.建议住院,拒绝.3月20日因上腹疼痛难忍,

早产胎膜早破181例临床分析与护理

【目的】探讨早产胎膜早破（preterm premature rupture of membrane，PPROM）的病因、治疗处理、分娩方式及对母儿的影响，总结护理经验。【方法】对181例PPROM进行回顾性分析。[结果]82．87％的PPROM有危险因素存在，流产引产史为最重要的原因。孕28-34^＋6周与35-36^＋6周PPROM的分娩方式比较，无显著差异性（P〉0.05）。孕28-34^＋6周PPROM新生儿发病率与母产褥病率明显高于35-36^＋6周者（P〈0.01）。【结论】应对不同PPROM患者采取不同治疗方案，给予正确护理，以尽可能减少母儿并发症。

胎盘早剥64例临床分析

【目的】探讨胎盘早剥的病因、诊治要点。【方法】回顾性分析本院2006年1月至2007年12月收治的64例胎盘早剥病例资料。【结果】胎盘早剥发生率为0．67％，胎膜早破为首位发病因素（32．81％），B超阳性率68．89％，产前诊断率68．75％，89．06％的病例以剖宫产结束分娩，产后出血率48．44％，围生儿死亡率93．75‰。【结论】胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，重视诱因，及早诊断，选择恰当的分娩方式并积极处理对改善母儿结局具有重要意义。

1例输血相关性急性肺损伤的观察与护理

输血是用于临床的重要治疗措施之一，输血反应诸如发热、过敏、溶血等已众所周知。但输血相关性急性肺损伤（transfusiorr related acute lung，TRALI）很少被注意，通过对1例TRALI的观察与护理，引起对该输血反应的认识和重视。

母婴同室剖宫产产妇的健康教育

实施健康教育对产妇的康复及新生儿的健康成长有重要的作用，也提高了孕产妇及家属对护理工作的满意度。现介绍母婴同室剖宫产产妇的健康教育。

羟苄羟麻黄碱抑制宫缩的临床观察与护理

通过对74例羟苄羟麻黄碱抑制宫缩的临床观察与护理,认为在用药过程中应严格掌握用药的适用证和禁忌证、正确的用药方法,做好药物知识宣教、心理护理,加强孕妇血压、脉搏及胎儿心跳速率的监测,及时处理不良反应,可取得满意疗效。

2179例脐带绕颈的监测与护理

目的讨论脐带绕颈孕妇的监测与护理重点。方法对1998年1月至2001年12月在本院分娩的8116例孕妇中孕周≥37w单胎头位妊娠中有B超检查测定的7678例、脐带绕颈2179例孕妇进行分析,提出相应护理措施。结果彩色B超诊断脐带绕颈的符合率为95.76%。护理上应重视胎心监护异常图形的发现及处理。结论规范产前检查,及早诊断脐带绕颈,密切观察胎心监护异常图形,恰当的分娩方式,能降低围产儿死亡率。

食物交换份法与血糖生成指数联合运用对妊娠期糖尿病病人治疗效果评价

目的:观察食物交换份法与血糖生成指数(GI)概念联合运用对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期血糖及并发症的影响。方法:选取2012年2月~2013年1月在我院产科门诊确诊为GDM单胎孕妇80例,分为实验组42例和对照组38例。对照组采用传统的食物交换份法进行健康教育,实验组采用食物交换份与GI概念联合运用进行健康教育,制定个体化饮食计划,观察两组病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、妊娠期并发症。结果:两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、妊娠期并发症比较差异均有统计学意义(P【0.05)。结论:联合运用食物交换份法与GI概念进行健康教育有助于控制孕期血糖与并发症的发生。

93例产后尿潴留原因分析与护理对策

目的分析产后尿潴留的发生原因,探讨有效护理对策。方法回顾性分析2007年1月-2008年12月的93例产后尿潴留病例。结果产后尿潴留的发生与会阴伤口疼痛、第二产程延长、分娩镇痛、环境因素、健康教育不到位有关。结论采取有效的护理措施干预,可减少产后尿潴留的发生。